91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

膽石癥如何治療是要根據(jù)患者的癥狀、結(jié)石的位置、個(gè)人身體素質(zhì)等原因綜合進(jìn)行判斷的。目前，臨床上治療膽石癥多以外科手術(shù)為主，同時(shí)配合藥物共同治療，而對(duì)于無癥狀的患者則多建議改善生活作息、飲食，并注意定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石數(shù)量大于3個(gè)，直徑大于3cm的話，則要考慮行手術(shù)治療。膽石癥的手術(shù)治療主要包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)、保膽取石手術(shù)以及腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸內(nèi)鏡單獨(dú)或聯(lián)合使用的微創(chuàng)手術(shù)，不同手術(shù)方式的適應(yīng)證不同，且各有優(yōu)劣，所以在手術(shù)的選擇上，患者應(yīng)遵醫(yī)囑結(jié)合自身情況進(jìn)行選擇。膽石癥的藥物治療方面，藥物溶石常用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，若患者腹痛、膽痙攣癥狀明顯的話，可適當(dāng)給予解痙劑、止痛藥等治療，另外，也可以服用像等中成藥進(jìn)行治療，其能夠疏肝利膽、清熱通下，不僅能夠緩解患者腹脹、消化不良等癥狀，同時(shí)能夠促進(jìn)膽汁排出，起到一定的防石作用。

膽石癥是一個(gè)比較大的概念，膽石癥包括整個(gè)膽道系統(tǒng)，其既包括膽囊結(jié)石，也包括肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等等，所以可以說膽囊結(jié)石屬于膽石癥的一種。膽石癥與膽囊結(jié)石的發(fā)病部位也不同，膽囊結(jié)石所指的大多就是膽囊內(nèi)存在結(jié)石，治療上根據(jù)患者癥狀、結(jié)石狀態(tài)來選擇治療方法，癥狀較為嚴(yán)重的患者，可以行膽囊切除術(shù)；但若是膽管內(nèi)結(jié)石，則要考慮行膽管切開取石。除了手術(shù)治療以外，膽石癥、膽囊結(jié)石也可通過藥物進(jìn)行治療，常用藥物包括溶石、排石的熊去氧膽酸，促進(jìn)膽汁排出、預(yù)防膽石癥加重的，若出現(xiàn)明顯膽絞痛的患者，可以服用解痙劑、止痛藥等進(jìn)行治療。

膽石癥的危害主要是在形成膽囊結(jié)石后，如果不采取及時(shí)有效的處理措施，很容易繼發(fā)膽囊炎或者是結(jié)石千頓于膽囊管或者是膽總管誘發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊穿孔，或者是誘發(fā)膽源性胰腺炎的可能性。而且長期反復(fù)的膽結(jié)石在膽道內(nèi)或者是膽囊內(nèi)長期刺激膽道的粘膜。容易誘發(fā)膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，這些是臨床上比較常見的膽石癥的主要危害。另外，膽石癥長期反復(fù)刺激發(fā)發(fā)生炎癥改變也有可能會(huì)逐漸危及到患者的消化功能和消化系統(tǒng)，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力。貧血以及黃疸等一些危害，因此得了膽結(jié)石、膽管結(jié)石患者一定要及早的進(jìn)行處理包或藥物處理或者是手術(shù)。這樣才能夠減少膽石癥給患者帶來的一些危害。

膽石癥手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，主要還是因?yàn)樗懝鼙旧碛醒装Y，我們說膽石癥其實(shí)它指的膽道系統(tǒng)的結(jié)石，而膽道系統(tǒng)不單純是指膽囊，我們膽道系統(tǒng)從肝內(nèi)一直到肝外分成這么幾個(gè)部分，它包括肝內(nèi)膽管、膽肝外膽管以及膽囊，通常咱們理解的膽石癥只是指膽囊結(jié)石，但實(shí)際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結(jié)石，如果是單純膽囊結(jié)石的話，做完手術(shù)把膽囊切除以后，基本上就不會(huì)再復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的概率就比較小。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石的話，一般的話病人就是會(huì)有肝內(nèi)膽管的一個(gè)炎癥，而炎癥的場(chǎng)所就是它結(jié)石復(fù)發(fā)的一個(gè)好發(fā)的一個(gè)場(chǎng)所，對(duì)于這種肝內(nèi)彌漫性的膽管結(jié)石是很難去根治的，即使把結(jié)石全部取凈，當(dāng)然全部取凈本身也很難，即使把結(jié)石全部取凈，由于它炎癥膽管的這種存在，術(shù)后可能很快結(jié)石就會(huì)復(fù)發(fā)。所以說膽石癥的復(fù)發(fā)的主要因素，還是看膽道是不是有炎癥性的病變，如果膽道合并有炎癥反應(yīng)，他就容易感染，在感染的基礎(chǔ)上就容易形成結(jié)石。如果說我們想膽石癥，如果單純指的是膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的概率很低，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石它的復(fù)發(fā)的概率是非常高的。

膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有膽囊結(jié)石引起癥狀的病人、60歲以上無癥狀的膽囊結(jié)石患者。膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石，如果只是膽囊結(jié)石，一般膽囊結(jié)石引起癥狀的病人都需要手術(shù)治療，癥狀包括兩種：1.慢性膽囊炎；2.急性膽囊炎。慢性膽囊炎表現(xiàn)為持續(xù)性的右上腹的疼痛，B超上可發(fā)現(xiàn)膽囊壁的增厚，膽囊的萎縮。急性膽囊炎右上腹的劇烈疼痛，可伴有膽囊的腫大或者急性炎癥反應(yīng)。無論合并有哪種情況膽囊結(jié)石一旦合并有炎癥的反應(yīng)，都是建議盡早做手術(shù)。而對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，目前針對(duì)無癥狀的膽囊結(jié)石，如果年紀(jì)在60歲以上，也建議盡早手術(shù)，因?yàn)榻K身不犯病的膽囊結(jié)石還是較少的，而膽囊結(jié)石同時(shí)也是膽囊、膽道惡性腫瘤的高度危險(xiǎn)因素，長期結(jié)石刺激是容易誘發(fā)膽囊癌變的，所以還是建議老年人即使沒有癥狀，只要身體條件合適，建議盡早把膽囊切掉。而一旦診斷了膽管結(jié)石，絕大部分病人都是建議需要手術(shù)處理的，除非膽管里的結(jié)石是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石，手術(shù)是沒有辦法根治的，其他的膽管結(jié)石都是診斷后建議盡早手術(shù)處理。