肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
發(fā)布時間：2020-01-0753639次播放
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早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀。膽管堵塞繼發(fā)合并細菌性感染，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱合并有肝功能異常、黃疸等，消化道癥狀包括脂肪性食物消化不良、脂肪瀉，從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良，消瘦等。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化、肝萎縮，則表現(xiàn)為腹水、乏力，消瘦、黃疸等。如肝內(nèi)膽管結(jié)石合并惡性腫瘤，還會出現(xiàn)腫瘤相關(guān)的癥狀。
此外其嚴重程度主要是和結(jié)石的大小、數(shù)量、是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴重的包括細菌性感染，或者包含腫瘤。
此外其嚴重程度主要是和結(jié)石的大小、數(shù)量、是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴重的包括細菌性感染，或者包含腫瘤。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎樣自我檢查
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，其診斷較為復雜，也容易和其他一些膽結(jié)石混倄。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于結(jié)石存在的位置不同，發(fā)生的癥狀也不同，但是主要還是以四點為主要癥狀，下面我們就來了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石怎樣自我檢查。
肝內(nèi)膽管結(jié)石一般的護理方式
肝內(nèi)膽管結(jié)石這種病我們很多人都聽說過，現(xiàn)在肝內(nèi)膽管結(jié)石患者是越來越多了，其實肝內(nèi)膽管結(jié)石的后果是很嚴重的，生活中肝內(nèi)膽管結(jié)石患者要注意護理。那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石一般的護理方式有哪些呢?
肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食宜忌
在現(xiàn)實生活中很多朋友對于肝內(nèi)膽管結(jié)石并不太了解，雖然說這是一種常見結(jié)石疾病，如果不能及時的發(fā)現(xiàn)治療，會造成非常嚴重的危害，甚至會威脅到患者的身體健康，所以希望人們能夠積極的檢查治療。那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食宜忌是什么呢?
肝內(nèi)膽管結(jié)石掛什么科
肝內(nèi)膽管結(jié)石需要體外碎石或手術(shù)取石可掛普外科；可去肝膽外科就醫(yī)，掛消化內(nèi)科；如疼痛難忍可去急診科。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的早期癥狀有哪些
肝內(nèi)膽管結(jié)石早期癥狀是上腹部疼痛，輕者持續(xù)性脹痛或鈍痛，嚴重者為腳痛或劇痛。若并發(fā)膽道感染，還會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸及惡心嘔吐等其他癥狀。
什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化
肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶其實是兩個完全不同的疾病。肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因還是因為肝臟既往的一些病變，可以是炎癥感染，也可以是腫瘤，它在經(jīng)過治療以后退縮形成一個鈣化灶?；蛘哒f是自愈了形成了一個鈣化灶。而肝內(nèi)膽管結(jié)石它是一種疾病，是需要治療的。鈣化灶是發(fā)生在肝實質(zhì)里的，而膽管結(jié)石是生長在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機理以及存在的部位其實都是不一樣。臨床上這兩個病實際上是可以鑒別的，肝內(nèi)鈣化灶它一般不會引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會引起癥狀主要是表現(xiàn)為膽管炎，出現(xiàn)發(fā)燒腹痛，包括肝功能的異常，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會出現(xiàn)的問題。在超聲上都可以表現(xiàn)成肝內(nèi)的強回聲，但是在CT影像上一般肝內(nèi)鈣化灶還是是一個高密度的小亮點。但是肝內(nèi)膽管結(jié)石有的時候在CT上是沒有辦法看出來的。因此首先要診斷清楚這個病到底是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)肝膽管結(jié)石。如果是鈣化灶完全不需要治療，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，則要根據(jù)具體情況選擇相應的治療辦法。
肝內(nèi)膽管小結(jié)石算嚴重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主，有可能合并某些細菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實質(zhì)出現(xiàn)異常，導致肝臟的實質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石，而并沒有出現(xiàn)相應膽管的堵塞，或者是肝臟的異常，這種情況也不會出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱，飲食消化不良等。這種情況我們通常認為這樣的肝內(nèi)膽管小結(jié)石不嚴重，只需要通過定期的影像學檢查，包括腹部B超，必要的時候進行腹部CT，或者是核磁檢查，來觀察結(jié)石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻，結(jié)石，引起相應的炎癥，甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過外科手術(shù)，或者是介入的方法，將結(jié)石取凈，恢復膽道的通暢性，修復膽管同時受累的肝臟，或者是一些相應的炎癥組織要進行徹底的清理。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽道系統(tǒng)，在膽汁排泄，或者是引流情況之下，出現(xiàn)的由于局部膽道狹窄，炎癥，形成的以膽色素為主的肝內(nèi)膽管結(jié)石。其癥狀主要是和結(jié)石的大小，數(shù)量，是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴重的，包括細菌性感染，腫瘤在內(nèi)。那么根據(jù)這樣的特點，肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可以包括早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀，到了一定程度，膽管堵塞繼發(fā)合并細菌性感染，會出現(xiàn)腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，合并有肝功能異常，黃疸等。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于堵塞了膽汁的通道，也會減少膽汁進入到腸道，繼發(fā)包括脂肪性食物消化不良，脂肪瀉，營養(yǎng)不良，消瘦等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化，肝萎縮，那么這種情況，它的癥狀也會出現(xiàn)在肝功能或者是肝硬化晚期，像腹水，明顯的乏力，消瘦，黃疸等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石合并了惡性腫瘤，還會出現(xiàn)和腫瘤相關(guān)的一些癥狀。
肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化是肝內(nèi)膽管由于局部的炎癥，反復的包括細菌性的感染，某些寄生蟲，外傷，或者先天性發(fā)育異常，而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動性下降，膽汁淤積，從而繼發(fā)了反復的細菌感染，形成肝內(nèi)膽管的鈣化或者肝內(nèi)膽管的小結(jié)石。某些腫瘤性的疾病，也會由于腫瘤組織的壞死，身體的修復，在局部形成鈣化。肝內(nèi)膽道系統(tǒng)是在肝實質(zhì)內(nèi)，幫助肝臟合成的膽汁排泄進入腸道的管道系統(tǒng)。這種鈣化的形成原因很多，需要根據(jù)一些輔助檢查，包括腹部B超，腹部CT來判斷其鈣化的具體的位置，范圍，是否累及周圍的肝臟組織。如果說肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小，對于局部的肝臟功能影響不大，并不影響膽汁的排泄，這種情況通常建議定期檢查就可以。而如果出現(xiàn)了局部的膽道的擴張，往往提示這種鈣化是引起了膽道的狹窄，或者繼發(fā)于某些其它的疾病，我們就需要通過藥物、介入或者外科手術(shù)來進行干預。
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肝內(nèi)結(jié)石或鈣化嚴重嗎
這個問題包括了兩種診斷的可能性，一個就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有一個就是肝內(nèi)鈣化灶，這是兩個最常見的，在B超上容易不容易診斷清楚的兩個疾病。肝內(nèi)鈣化灶可能由于既往肝臟的一些炎性的損傷、外傷等導致的肝臟肝細胞的破壞壞死，形成了一個遺跡導而在肝內(nèi)的一個鈣類的高回聲的東西，叫鈣化灶。這種不需要外科手術(shù)處理，他證明既往發(fā)生過的損傷，并不會進一步的造成更大的危害，定期觀察就可以，不需要外科處理。那如果反過來，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，就有可能會導致這種膽汁排泌的異常，引起遠端的膽道的擴張，或引起所支配肝段的肝葉的萎縮，在這種情況下要根據(jù)結(jié)石的大小，累及的范圍，以及癥狀的嚴重程度來判斷是否需要治療，小的且在遠端的肝內(nèi)結(jié)石，因無法做到如此精細而無法取出，能做的只是定期的觀察。如果膽管結(jié)石在細小膽管上逐步的蔓延累及到整個肝段，則需要進一步的處理，比如說切除累及的肝臟，或者說通過膽道鏡鏡下進入肝內(nèi)膽管，把這結(jié)石取出，避免潛在危害。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)結(jié)石引起相應的包括膽道梗阻，肝功能的損傷，或者是引流區(qū)域，肝實質(zhì)是否出現(xiàn)萎縮，甚至是纖維化，肝硬化等。某些長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石反復的炎癥刺激，會引起肝內(nèi)膽管癌變，因此，我們說對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要還是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說只是炎癥，則可通過藥物治療來控制炎癥，而肝內(nèi)膽管結(jié)石導致的膽汁堵塞，往往繼發(fā)細菌性的炎癥，需要使用抗生素，同時，為了減少膽管的一些化學性的炎癥，我們可以通過一些藥物，采取針對性的利膽治療；肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的膽道的堵塞，出現(xiàn)黃疸等癥狀，又或者是繼發(fā)的肝臟萎縮者，判斷可以通過外科手術(shù)取凈結(jié)石，恢復膽道的通暢性，切除受累的肝臟病灶的，往往是建議通過外科手術(shù)來解決；如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石的影響，對于肝實質(zhì)影響不是很大，或可以通過內(nèi)鏡來進行取石治療的，我們也可以通過介入的方法，來進行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療；而對于已經(jīng)合并有惡性腫瘤，甚至是明顯的肝硬化，肝功能衰竭的患者則可以通過外科手術(shù)切除，或者是通過肝臟移植來進行根治性的治療。
02:49
肝內(nèi)膽管結(jié)石如何排出體外
肝內(nèi)膽管結(jié)石最有效的方法是通過外科手術(shù)，或者是介入的方法使用內(nèi)鏡進行膽道的擴張，或者是膽管切開取石。癥狀不是很嚴重的膽道梗阻可以通過藥物對癥治療，或通過一些利膽的方法來減輕肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄、炎癥、堵塞、膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石，這種結(jié)石由于在膽汁流動過程當中導致膽道狹窄、膽汁流通不暢，因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外。嚴重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會引起相鄰的肝組織纖維化、肝硬化、肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生，還需要進行相應的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復炎癥刺激而導致進一步肝臟惡化。
02:51
肝內(nèi)膽管結(jié)石能治愈嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療上實際上是比較復雜和疑難的，因為它取決于結(jié)石累積的范圍。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結(jié)石，有時候需要把病變段的膽管一并切除。比如病人肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，這個時候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結(jié)石完整的切掉，這個病人就有可能會獲得治愈。但是對于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療需要根據(jù)每個病人不同的病情選擇不同的治療方式。
02:45
肝內(nèi)膽管結(jié)石吃什么藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石它也是比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病。它的主要病理改變是因為在肝內(nèi)的膽管里長了很多結(jié)石，而形成結(jié)石的原因還是因為肝內(nèi)的膽管本身存在有這種炎癥的病變。對于合并有這種癥狀的這種肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，比如說合并膽管炎的存在了，合并有肝功能的異常了，我們要給病人用一些消炎的藥物抗生素。還包括要使用一些護肝的藥物，而對于這種沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過吃藥想去把結(jié)石完整的去除這個是不可能。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不是以藥物為主，而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管程度較輕的結(jié)石可以通過微創(chuàng)取石頭。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大的關(guān)系。評估肝內(nèi)膽管結(jié)石的時候，要看患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小，才能決定患者具體的治療方案。如果結(jié)石比較大，或者集中在肝臟的某個區(qū)域，就需要手術(shù)來切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較麻煩的是它有的時候會反復的發(fā)作，患者在做過一次手術(shù)后，過一段時間結(jié)石復發(fā)。部分患者需要做多次的手術(shù)?，F(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預防結(jié)石的產(chǎn)生，需要定期的復查、體檢。此外，也可以通過飲食的調(diào)節(jié)來預防結(jié)石的產(chǎn)生。
