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    肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴重嗎

    發(fā)布時間:2020-01-0756123次播放

    視頻內(nèi)容:

    肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥,狹窄,膽汁排泄不暢,在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主且有可能合并某些細菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴重與否,主要取決于其發(fā)展的速度,是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞,以及是否合并有炎癥,甚至是累及周圍的肝實質(zhì)出現(xiàn)異常,導致肝臟的實質(zhì)性的破壞,或者是局部的肝臟萎縮。
    如果說只是在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石而并沒有出現(xiàn)相應膽管的堵塞或者是肝臟的異常,那這種情況也不會出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱、飲食消化不良等,通常我們認為這樣的肝內(nèi)膽小結(jié)石不嚴重,只需要通過定期的影像學檢查如腹部B超,必要時進行腹部CT,或者是核磁檢查,來觀察結(jié)石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常,或者是繼發(fā)膽道梗阻、結(jié)石等引起相應的炎癥的,甚至是肝臟局部的萎縮變形的,這種情況下就建議通過外科手術(shù)或介入的方法,將結(jié)石取凈,恢復膽道的通暢性,修復膽管,同時修復受累的肝臟,或者徹底清理是一些相應的炎癥組織。

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    2020-03-18

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    2020-03-17

    63218次收聽

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    2020-03-16

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    語音時長 01:54

    2020-02-21

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    肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療
    肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要是根據(jù)結(jié)石引起相應的,包括膽道梗阻,肝功能的損傷,或者是引流區(qū)域肝實質(zhì)出現(xiàn)萎縮,甚至是纖維化,肝硬化。某些長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石,由于反復炎癥刺激,會引起肝內(nèi)膽管癌。因此,我們說對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說只是炎癥,可以通過藥物治療來控制炎癥。而肝內(nèi)膽管結(jié)石導致的膽汁堵塞,往往繼發(fā)細菌性的炎癥,需要使用抗生素。同時為了減少膽管的一些化學性的炎癥,或者是我們可以通過一些藥物,采取針對的進行利膽治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的,包括像黃疸,膽道的堵塞,或者是繼發(fā)的肝臟萎縮。如果判斷可以通過外科手術(shù)取凈結(jié)石,恢復膽道的通暢性,切除受累的肝臟病灶,往往是建議通過外科手術(shù)來解決。而如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的影響對于肝實質(zhì)影響不是很大,或者是可以通過內(nèi)鏡來進行取石治療,我們也可以通過介入的方法,來進行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療。而對于已經(jīng)合并有惡性腫瘤,甚至是明顯的肝硬化,肝功能衰竭的患者,可以通過外科手術(shù)切除,或者是通過肝臟移植,來進行根治性的治療。
    語音時長 03:10

    2020-02-21

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    02:41
    肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
    肝內(nèi)外膽管結(jié)石是臨床處理上非常棘手的一類疾病,我們常見的膽內(nèi)結(jié)石比較好辦,因為結(jié)石就在膽囊里面,我們把膽囊連同石頭一塊拿走就結(jié)束了,但是如果是肝內(nèi)外膽管結(jié)石,不光膽囊里面有,也有可能在肝內(nèi)膽管和肝外膽管里有。肝外膽管相對來說好處理一些,我們把膽管打開,把里面的石頭取出來,也可以解決了,但是如果在肝內(nèi)膽管有結(jié)石就比較棘了。我們知道肝內(nèi)膽管像樹枝一樣,不斷的分級分支的,越往遠端膽管越細,那所以越往遠端的石頭,有時候越難觸及,越不好把它取出,有時候因為膽管結(jié)石造成的梗阻,引起的那一葉所支配的肝葉萎縮和功能失衡,所以在手術(shù)處理上,有時候不光只是把結(jié)石取出來那么簡單,我們甚至要聯(lián)合切除這一部分膽管所支配的這個肝臟來達到徹底根治結(jié)石的目的,所以治療上因為結(jié)石的這個位置累及的肝段的范圍,以及這種是否合并有肝硬化、肝功能的情況等等這些多種因素,決定了這個疾病絕非是那么容易處理的。要給他不斷的分型、分級、分程度來選擇針對不同的類型、累及的范圍、嚴重程度,以及患者的全身狀況來綜合判斷,選出最佳治療方法。
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    02:44
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    02:23
    肝內(nèi)膽管結(jié)石好治嗎
    肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大關(guān)系。評估肝內(nèi)膽管結(jié)石時,要觀察患者肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小,才能決定患者具體的治療方案。程度較輕的結(jié)石可以通過微創(chuàng)取石。如果結(jié)石比較大,或者集中在肝臟的某個區(qū)域,需要手術(shù)切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會反復發(fā)作,患者在做過一次手術(shù)后,過一段時間結(jié)石會復發(fā)。部分患者需要做多次手術(shù)。現(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預防結(jié)石的產(chǎn)生,但是也沒有辦法完全預防,還是需要定期復查、體檢。
    肝內(nèi)膽管結(jié)石如何治療
    患上了肝內(nèi)膽管結(jié)石后,我們針對于這種疾病的出現(xiàn)需要及時治療,畢竟這種疾病危害性比較大,而主要的治療方式有溶石治療,還有就是體外震波碎石,以及手術(shù)治療的方式,這些方式都是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的方式,大家可以選擇合適的。