脊柱裂是怎么造成的
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0753600次播放
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脊柱裂大部分病人都是先天造成的，在胚胎時(shí)就形成了。稱為隱性裂包括腰骨和骶椎的隱性裂。雖然說(shuō)是脊柱裂但實(shí)際并不嚴(yán)重，臨床隱性裂非常常見(jiàn)，且大部分不會(huì)有過(guò)度的臨床癥狀。一部分有隱形裂的病人容易引起腰肌勞損，久坐久站出現(xiàn)腰痛。但并不嚴(yán)重通過(guò)腰背肌的功能鍛煉、康復(fù)理療即可有良好療效。
隱性裂并不可怕，也不用通過(guò)手術(shù)的方法把脊柱裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者治愈。這個(gè)是沒(méi)有必要的，因?yàn)樗菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生了。
隱性裂并不可怕，也不用通過(guò)手術(shù)的方法把脊柱裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者治愈。這個(gè)是沒(méi)有必要的，因?yàn)樗菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生了。
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脊柱裂造成的原因
脊柱裂大部分病人，都是先天造成的。我們叫隱性裂，腰骨的隱性裂、骶椎的隱性裂，這種病人他在胚胎的時(shí)候就形成了，但是大部分病人是沒(méi)有癥狀的。在社會(huì)上或者在老百姓來(lái)講，一想我脊柱都裂了會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重。其實(shí)并不是這樣，我們?cè)谂钠舆^(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)很多病人都有隱性裂，而這種隱性裂往往不會(huì)有什么過(guò)度的臨床癥狀。有一部分病人有隱形裂的病人，他容易引起腰肌勞損，坐時(shí)間長(zhǎng)了或者站時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有一些腰痛。但這些都沒(méi)有關(guān)系，我們通過(guò)腰背肌的功能鍛煉、通過(guò)一些康復(fù)、通過(guò)一些理療都能夠起到一個(gè)非常好的治療效果。隱性裂并不可怕，也不用通過(guò)手術(shù)的方法把裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者再給他治愈。這個(gè)是沒(méi)有必要的，因?yàn)槭菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生了。
脊柱裂應(yīng)該怎么辦
脊柱裂我們分兩種，一種是隱性裂，就是骶椎的隱性裂。這種隱性裂，它是在胚胎時(shí)代就形成的。鑒于很多人群，很多人拍了片子，腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有個(gè)隱性裂。這種病人我們一般不用過(guò)度的在乎，也不用過(guò)多的管它。我們經(jīng)過(guò)一些按摩、理療、功能鍛煉，都能夠恢復(fù)。當(dāng)然還有一些脊柱裂的病人，是因?yàn)橥鈧驗(yàn)樽倒岩饋?lái)的。這部分病人我們就要注意，如果他有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，并且是先天性的椎弓根的裂，這種時(shí)候我們可能需要手術(shù)治療，我們需要做一個(gè)上下椎體的固定，需要做一個(gè)脊柱的復(fù)位，需要做一個(gè)神經(jīng)的減壓，來(lái)去改善他的癥狀。所以對(duì)于脊柱裂來(lái)講，我們要區(qū)分脊柱裂的部位、脊柱裂的原因，以及是否伴有神經(jīng)癥狀、是否它的疼痛很劇烈來(lái)去不同的對(duì)待。
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脊柱裂怎么辦
對(duì)于脊柱裂，我們根據(jù)它的部位、原因、是否伴有神經(jīng)癥狀、疼痛是否劇烈來(lái)不同的對(duì)待。脊柱裂分兩種：一種是骶椎的隱性裂，另一種是椎弓根裂引起。隱性裂在胚胎時(shí)代形成。病人因腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有隱性裂，可以經(jīng)過(guò)一些按摩、理療、功能鍛煉得到恢復(fù)。當(dāng)病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂時(shí)，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，這種時(shí)候改善他的癥狀可能需要手術(shù)治療，需要做一個(gè)上下椎體的固定，需要做一個(gè)脊柱的復(fù)位，需要做一個(gè)神經(jīng)的減壓。
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因，第一個(gè)可能是跟先天的脊髓栓系，或者說(shuō)脊髓的病變影響了圓錐的功能。因?yàn)閳A錐損傷的話，可能會(huì)影響二便的功能。第二個(gè)可能是因?yàn)榧怪阎笤斐闪松窠?jīng)的損傷。我們叫圓錐損傷，或者叫馬尾綜合征。這種神經(jīng)的損傷不光是尿床，就是說(shuō)尿失禁，可能還會(huì)有尿潴留，甚至還會(huì)有大便的異常。脊柱裂可能會(huì)有脊柱的滑脫。而這種滑脫會(huì)引起椎間盤的突出。這種嚴(yán)重的椎間盤突出導(dǎo)致的馬尾綜合征，就會(huì)出現(xiàn)二便異常。這種二便異常表現(xiàn)在尿床，或者是尿儲(chǔ)留或者是大便的問(wèn)題。
脊柱裂的癥狀
脊柱裂根據(jù)有無(wú)脊膜和神經(jīng)成分膨出可以分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種類型。隱性脊柱裂是指椎管未完全閉合，但沒(méi)有椎管內(nèi)容物膨出的一種畸形。絕大多數(shù)患者終生不會(huì)產(chǎn)生癥狀，也沒(méi)有任何外部表現(xiàn)，只是在做X線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，臨床上極易漏診。少數(shù)患者在腰骶部局部皮膚有多毛區(qū)域或細(xì)軟毫毛，或片狀血管痣，或皮膚凹陷，毛發(fā)增多和色素沉著，不規(guī)則血管瘤與椎管內(nèi)相通的竇道，或者患兒到5—6歲仍有遺尿，這些情況就應(yīng)高度警惕隱性脊柱裂。開(kāi)放性脊柱裂，在患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)背部正中的局限性包塊、雙下肢功能障礙、大小便失禁或伴有畸形足等表現(xiàn)。少數(shù)脊膜向前膨出者，可有慢性便秘、腹脹、腹部腫塊、反復(fù)發(fā)作的排尿不暢等表現(xiàn)，進(jìn)一步進(jìn)行腰骶椎X線檢查或核磁檢查多可明確診斷。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂一旦確診，其治療主要根據(jù)不同類型而采取不同的治療方案。如果是沒(méi)有癥狀的隱形脊柱裂，可以不用手術(shù)，大多數(shù)終身可能不會(huì)出現(xiàn)癥狀，僅僅是在Ｘ線平片或者ＣＴ上發(fā)現(xiàn)。但是少數(shù)病人因?yàn)榈臀患顾枋軌?，可以出現(xiàn)遺尿、腰痛等表現(xiàn)，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，其治療應(yīng)該在神經(jīng)功能不太嚴(yán)重時(shí)盡早手術(shù)。如果因?yàn)槠渌蛲七t手術(shù)，需要對(duì)囊腫慎加保護(hù)，防止破潰和污染。手術(shù)原則是解除脊髓栓系，分離回納脊髓和神經(jīng)根，切除膨出的囊，通常需要取硬腦膜移植片關(guān)閉硬腦膜下腔。當(dāng)患者伴發(fā)腦積水時(shí)，需要先做腦脊液分流手術(shù)。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于脊柱裂的病人，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因?yàn)轭l繁自慰而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)槟挲g因素，排除了這兩個(gè)原因之外，你會(huì)發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，如果并沒(méi)有任何的異?，F(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴(yán)重，就應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療的一種方式來(lái)改善，當(dāng)然也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。
脊柱裂如何治療
脊柱裂在發(fā)病之后需要根據(jù)患者具體病情來(lái)制定合理治療方案，如果是屬于顯性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手術(shù)或者椎板缺損修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于隱性脊柱裂一般不需要進(jìn)行特殊治療，但需要注意做腰背肌鍛煉，不過(guò)必要時(shí)也需要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天畸形癥。是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，神經(jīng)管閉合不全引起的一種疾病。脊柱裂的造成有遺傳因素，比如有這種家族史或者近親結(jié)婚。另一種原因是環(huán)境導(dǎo)致的，比如孕婦體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，受到了病毒感染，服用了藥物等。
脊柱裂分幾種
脊柱裂類型根據(jù)不同情況有很多種分類方法。目前比較經(jīng)典、公認(rèn)的分類有兩種：顯性脊柱裂、隱性脊柱裂。顯性脊柱裂：有椎管內(nèi)，如脊髓和神經(jīng)組織向外膨出，可以膨出成囊，也可形成脂肪瘤等。顯性脊柱裂又分為多種類型。脊膜膨出：即單純脊膜向外膨出、囊內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)組織。脊髓脊膜膨出：即膨出囊內(nèi)有脊髓和大量神經(jīng)組織。膨出，但膨出物以大量脂肪瘤為主，即合并脂肪瘤脊髓脊膜膨出。單純脊髓外翻，即膨出脊膜組織不典型，表現(xiàn)為大量脊髓直接暴露在體外。隱性脊柱裂：?jiǎn)渭兊淖倒荛]合不全，沒(méi)有合并椎管內(nèi)神經(jīng)組織、脊髓組織向外膨出。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又稱椎管閉合不全，屬于一種常見(jiàn)的脊柱先天畸形。是人體在胚胎發(fā)育過(guò)程中，椎管閉合不全而引起的一種疾病。脊柱裂這一疾病的病情發(fā)展，可以從比較小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的閉合不全，到嚴(yán)重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前還尚不明確。有學(xué)者認(rèn)為脊柱裂畸形與妊娠早期，胚胎受到化學(xué)性或者物理性的損傷有關(guān)。在女性的懷孕期間，孕婦攝入足量的葉酸，對(duì)于預(yù)防胎兒畸形尤為重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因?yàn)楦鞣N各樣的原因，干擾到胚胎的發(fā)育而造成脊柱裂的形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要通過(guò)做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。脊柱裂可以引起肢體的活動(dòng)障礙，也可以引起大小便的異常。
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脊柱裂的分類
目前比較公認(rèn)的分類將脊柱裂分兩種：第一，是顯性脊柱裂。第二，是隱性脊柱裂。隱性脊柱裂就是單純的椎管閉合不全；顯性脊柱裂有椎管內(nèi)脊柱裂，如脊髓和神經(jīng)組織的向外膨出，可以膨出成囊，也可以形成脂肪瘤等等。顯性脊柱裂還可以分為脊膜膨出，也就是單純的脊膜向外膨出，囊內(nèi)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)組織。顯性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出，也就是膨出囊內(nèi)出現(xiàn)有脊髓以及大量的神經(jīng)組織。其它類型也會(huì)出現(xiàn)膨出，但是這些類型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤為主要的膨出物，也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。還有一種最嚴(yán)重的類型是單純的脊髓外翻，也就是膨出的脊膜組織并不典型，而且會(huì)表現(xiàn)為大量的脊髓直接暴露在體外。如果一旦患者出現(xiàn)這種情況，必須要引起重視。
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脊柱裂術(shù)后注意事項(xiàng)
一般脊柱裂術(shù)后，處于恢復(fù)期的患者，應(yīng)該采取俯臥位。在有些時(shí)候，需要頭低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染傷口等情況。如果觀察到患兒出現(xiàn)無(wú)原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱，就要及時(shí)地向醫(yī)生以及護(hù)士匯報(bào)，查明患兒出現(xiàn)這些癥狀的根本原因，并且進(jìn)行及時(shí)地處理。另外，還需要密切地關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動(dòng)障礙以及大小便控制障礙，有無(wú)加重或減輕的表現(xiàn)；如果患者出現(xiàn)下肢活動(dòng)功能障礙，就要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測(cè)排尿功能，障礙達(dá)到一定程度的時(shí)候要進(jìn)行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長(zhǎng)時(shí)間排尿障礙可能會(huì)影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時(shí)可能更加難以治療。
小兒脊柱裂手術(shù)該怎么做
脊柱裂，是一種常見(jiàn)的先天畸形，由胚胎發(fā)育過(guò)程中，脊椎椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊椎椎管的頸段、胸段、腰段和骶段，或是騎跨兩個(gè)節(jié)段，一般為單發(fā)，多以腰骶部最為常見(jiàn)。
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