肺間質(zhì)性纖維化怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0751635次播放
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肺間質(zhì)纖維化是臨床中各種原因?qū)е路伍g質(zhì)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)纖維性的增生,導(dǎo)致間質(zhì)的增厚,直接影響氣體的交換,進(jìn)而導(dǎo)致組織的缺氧。
患者肺間質(zhì)纖維化可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難,部分人還會(huì)出現(xiàn)刺激性的干咳。肺間質(zhì)纖維化的原因比較復(fù)雜,常見(jiàn)的是繼發(fā)的和特發(fā)的。
特發(fā)的,目前醫(yī)學(xué)沒(méi)有找到病因,具體分型主要通過(guò)肺組織病理分析。繼發(fā)的,多數(shù)是自身免疫病累及到肺,出現(xiàn)肺間的纖維化,還有病毒的感染,后遺肺間質(zhì)的纖維化。常用的胺碘酮,靶向化療藥,也會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)的改變。粉塵、有毒有害氣體也會(huì)引起肺間質(zhì)的纖維化。
患者肺間質(zhì)纖維化可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難,部分人還會(huì)出現(xiàn)刺激性的干咳。肺間質(zhì)纖維化的原因比較復(fù)雜,常見(jiàn)的是繼發(fā)的和特發(fā)的。
特發(fā)的,目前醫(yī)學(xué)沒(méi)有找到病因,具體分型主要通過(guò)肺組織病理分析。繼發(fā)的,多數(shù)是自身免疫病累及到肺,出現(xiàn)肺間的纖維化,還有病毒的感染,后遺肺間質(zhì)的纖維化。常用的胺碘酮,靶向化療藥,也會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)的改變。粉塵、有毒有害氣體也會(huì)引起肺間質(zhì)的纖維化。
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什么是間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病也叫彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,能夠引起肺間質(zhì)、肺泡的氣腔結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變,導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能單位喪失。間質(zhì)性肺疾病的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難,限制性,通氣功能障礙和低氧血癥,影像學(xué)上表現(xiàn)為雙肺彌漫性病變。間質(zhì)性肺部疾病早期主要是炎癥,病情的后期會(huì)出現(xiàn)肺纖維化,肺部出現(xiàn)蜂窩狀的改變,導(dǎo)致肺功能下降,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡,若患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病,建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)治療。
肺間質(zhì)性疾病的危害
肺間質(zhì)性發(fā)生病變后會(huì)影響血管,淋巴管和肺組織功能,引發(fā)氣體交換障礙,就會(huì)導(dǎo)致病人長(zhǎng)期處于缺氧的狀態(tài),更進(jìn)一步會(huì)造成肺部纖維化,病人的生活嚴(yán)重受限,會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,嚴(yán)重影響肺功能,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。另外,肺間質(zhì)性疾病還會(huì)導(dǎo)致一些原發(fā)性疾病的表現(xiàn),例如結(jié)締風(fēng)濕組織疾病會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況,除了肺部,還會(huì)對(duì)腎、肝臟等多種臟器功能造成損害。如果是間質(zhì)性肺炎,發(fā)病非常急,病情發(fā)展迅速,嚴(yán)重危害到患者的生命。
肺間質(zhì)性纖維化存活期是多久
肺間質(zhì)性纖維化存活期是多久要具體情況具體分析,如果不及時(shí)去醫(yī)院接受治療,那么存活時(shí)間大約在2~8年左右。如果患上的是特異性肺間質(zhì)性纖維化疾病,存活時(shí)間大約在2~4年左右。但如果患者及時(shí)接受治療,具體的存活時(shí)間則沒(méi)有固定的范圍。常見(jiàn)的治療方法有藥物療法以及手術(shù)療法等。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀
肺間質(zhì)纖維化的發(fā)作首先會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)干咳的癥狀,同時(shí)還會(huì)存在著明顯的呼吸困難現(xiàn)象,長(zhǎng)此以往下去會(huì)導(dǎo)致人身體處于明顯的缺氧狀態(tài)。之后隨著病情的加重,病人身體就會(huì)出現(xiàn)紫紺和杵狀指的現(xiàn)象,同時(shí)喉嚨間還會(huì)存在著大量粘稠的痰液。
肺間質(zhì)性纖維化為什么
肺間質(zhì)纖維化是臨床中各種原因?qū)е禄颊咚姆伍g質(zhì)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了纖維性的增生,導(dǎo)致了一個(gè)間質(zhì)的增厚,間質(zhì)增厚了以后,直接就影響了我們氣體的交換。氣體交換下降以后,導(dǎo)致了一個(gè)組織的缺氧,導(dǎo)致了低氧狀態(tài)。所以患者這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)胸悶氣短,呼吸困難的情況,有一部分人還可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)刺激性的干咳。它到底是什么原因引起來(lái)的?原因也比較復(fù)雜,情況也比較多,常見(jiàn)是兩大類,一種是繼發(fā)的,一種特發(fā)的。特發(fā)的,基本上是我們。目前醫(yī)學(xué)沒(méi)有找到病因的一組疾病,具體還要分很多類型,分型主要通過(guò)我們?nèi)〉梅谓M織,做病理,給他進(jìn)行分型。然后繼發(fā)的這一部分,多數(shù)是有一些自身免疫病的,自身免疫病會(huì)累及到肺,然后出現(xiàn)肺間的纖維化,還有一些。是一些特殊的感染,有一些病毒的感染,病毒性肺炎,后遺了一個(gè)肺間質(zhì)的纖維化。還有一些藥物,像常用的我們是胺碘酮,包括一些化療藥,特別現(xiàn)在的靶向藥,也有一部分人會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)的改變,肺間質(zhì)纖維化,還有一些粉塵,粉塵,包括塵肺,都是一些粉塵,這些有毒有害氣體的吸入的,接觸時(shí)也會(huì)引起肺間質(zhì)的纖維化。
肺間質(zhì)纖維化的檢查方法是什么
肺間質(zhì)纖維化患者可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、肺功能檢查、肺組織的活檢、支氣管鏡檢查、肺泡灌洗液化驗(yàn)。除嗜酸性粒細(xì)胞增多癥可見(jiàn)于嗜酸性肺炎和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的增加,支持結(jié)節(jié)病的診斷為肺間質(zhì)性疾病患者。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性發(fā)現(xiàn),但是實(shí)驗(yàn)室檢查異??商崾灸承┛赡馨殡S的疾病為臨床做進(jìn)一步檢查提供證據(jù)。肺間質(zhì)纖維化的患者也可以行肺功能檢查。肺功能檢查為間質(zhì)性肺疾病的常規(guī)檢查項(xiàng)目。肺間質(zhì)纖維化的肺功能檢查特征為限制性通氣功能障礙、通氣、血流比例失調(diào)、氣體交換和彌散功能的障礙。肺功能檢查正常或有阻塞性通氣功能障礙時(shí),則可以排除間質(zhì)性肺病的可能。對(duì)于肺間質(zhì)纖維化的患者也可以行支氣管鏡檢查并行肺泡灌洗液的化驗(yàn)。另外也可以做肺組織的活檢,包括經(jīng)支氣管鏡肺活檢、外科開(kāi)胸肺活檢,近年來(lái)由于胸腔鏡肺活檢技術(shù)的成熟,使外科肺活檢更便于進(jìn)行。與開(kāi)胸肺活檢相比,經(jīng)胸腔鏡肺活檢窺視范圍廣、損傷小、患者易于接受。
肺間質(zhì)纖維化為什么會(huì)反復(fù)感染
肺間質(zhì)纖維化結(jié)構(gòu)扭曲變形包括支氣管周?chē)芾w維組織牽拉扭曲變形,造成分泌液蓄積,分泌液不易引流出,加上間質(zhì)纖維化情況比較差,機(jī)體免疫力下降。再加上引流不暢,造成細(xì)菌反復(fù)感染。肺纖維化是以成纖維細(xì)胞增殖及大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集伴炎癥損傷、組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一類肺疾病終末期改變。就是正常肺泡組織被損壞后異常修復(fù)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常。較小囊狀陰影,大多數(shù)直徑幾毫米至10毫米,少數(shù)可達(dá)幾厘米,厚邊緣、清楚纖維壁,多見(jiàn)于肺外圍和胸膜下,常呈多層排列。蜂窩狀陰影明顯部位正常結(jié)構(gòu)扭曲,小葉結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn),通常以蜂窩狀陰影相連胸膜輕度增厚,是晚期間質(zhì)纖維化表現(xiàn)。
01:52
為什么肺間質(zhì)纖維化容易被漏診誤診
肺間質(zhì)纖維化臨床癥狀不明顯,大多數(shù)肺纖維化病人早期無(wú)明顯癥狀因此常會(huì)出現(xiàn)漏診誤診現(xiàn)象。肺間質(zhì)纖維化病情兇險(xiǎn),被稱為不是癌癥的癌癥。病人尤其是老年人經(jīng)常忽視呼吸困難的癥狀,認(rèn)為肺間質(zhì)纖維化缺氧導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限,是由于年齡增大或心臟問(wèn)題造成,到心內(nèi)科就診,查不出發(fā)病原因。當(dāng)病人出現(xiàn)明顯氣促、呼吸困難時(shí),已屬中晚期。隨著疾病發(fā)展,肺功能逐漸惡化,出現(xiàn)癥狀。所以肺間質(zhì)纖維化的診斷通常會(huì)被延誤一到兩年。肺通氣功能損害超過(guò)50%。中晚期肺間質(zhì)纖維化發(fā)生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率明顯增加。
01:56
吸煙有害健康那么吸煙會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化么
長(zhǎng)期吸煙可能會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化。長(zhǎng)期吸煙可損害支氣管黏膜纖毛,導(dǎo)致纖毛變短,纖毛清除功能下降。吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜下腺體增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改變,堵塞細(xì)支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多。下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活,活化巨噬細(xì)胞除釋放彈性蛋白酶外,同時(shí)釋放嗜中性粒趨化因子。嗜中性粒細(xì)胞從毛細(xì)血管移動(dòng)到肺組織,嗜中性粒細(xì)胞釋放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺彈性蛋白,多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。
02:09
什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病,可引起關(guān)節(jié)慢性疼痛,且可影響其他器官,例如導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,發(fā)生嚴(yán)重呼吸問(wèn)題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化危險(xiǎn)因素有長(zhǎng)期吸煙,長(zhǎng)期接觸污染環(huán)境,家族史,使用消炎藥等。存在以上危險(xiǎn)因素,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化。確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后,診斷肺間質(zhì)纖維化需要測(cè)量脈氧飽和度、進(jìn)行肺功能檢查、影像學(xué)檢查,如胸片、計(jì)算機(jī)斷層掃描、肺組織活檢,、動(dòng)脈血?dú)夥治鰩椭\斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化。
02:27
胃食管反流與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的關(guān)系
研究認(rèn)為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人中,普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人相比,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力顯著降低,內(nèi)容物較易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的機(jī)制主要是長(zhǎng)期胃食管反流,包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質(zhì)的反流,可能使這些物質(zhì)從食管被誤吸入氣管,引起肺部相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增加,還伴隨各種相關(guān)炎性細(xì)胞因子。
肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病原因
肺間質(zhì)纖維化引發(fā)的因素有很多,其實(shí)在治療疾病之前了解病因非常的重要,才能獲得針對(duì)性的治療,引發(fā)的原因有很多,可能和抽煙有著直接的關(guān)系,也有可能是病毒性因素所引起,除此之外,這和結(jié)締組織性疾病也有著直接的關(guān)聯(lián),只有如此才有好的效果。
肺間質(zhì)纖維化的病因是什么
肺間質(zhì)纖維化的出現(xiàn)其實(shí)有著很多不同的原因,首先是因?yàn)椴《舅鶎?dǎo)致,除此之外和病菌也有著一定關(guān)系,除了這些原因之外,肺炎或者是環(huán)境性因素都有可能會(huì)導(dǎo)致纖維化的出現(xiàn),甚至還可能會(huì)產(chǎn)生一定的危害性,所以這出現(xiàn)這類情況是本身就應(yīng)該引起重視。
03:37
肺間質(zhì)纖維化如何治療
對(duì)于肺間質(zhì)纖維化患者的治療,首先需要明確患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化的病因。肺間質(zhì)纖維化患者,必須針對(duì)病因,來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療。肺間質(zhì)纖維化這種疾病,就會(huì)跟隨它的原發(fā)疾病一起,得到緩解,或者是得到控制。有大多數(shù)的肺間質(zhì)纖維化的患者,都能夠找到自己的發(fā)病原因。當(dāng)肺間質(zhì)纖維化患者,找不到特異性病因的時(shí)候,也可以采用一些抗纖維化治療的藥物,來(lái)進(jìn)行治療。比如西藥,在治療肺纖維化方面,有兩個(gè)新藥,包括吡非尼酮等。除西藥的治療以外,針對(duì)肺間質(zhì)纖維化患者,還有常用的中醫(yī)藥治療的措施。通過(guò)中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化這種疾病,能夠減輕癥狀,在一定程度上,能夠延長(zhǎng)患者的生存期??傊绻苷业较鄳?yīng)的病因,治療病因是最基本的治療。
又到流感季,肺間質(zhì)纖維化、慢阻肺、哮喘等患者怎樣防護(hù)
流感患者,除發(fā)熱頭身疼痛咽痛咳嗽外,部分伴有惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀,還有胸悶心慌等。流感流行,兒童、老年人和免疫力低下有慢性疾病的人群易感染。流感不同于普通感冒,癥狀重,發(fā)熱持續(xù)常會(huì)引起病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、心肌炎、腎炎等,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭和多臟器衰竭等。
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