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溶血癥主要是由于母子血型不合引起，同種免疫性的溶血，也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容，產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞，引起同種被動(dòng)免疫性疾病。目前人類(lèi)26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見(jiàn)，RH血型不合比較少見(jiàn)。新生兒ABO溶血病，大概占新生兒溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其還有少見(jiàn)的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生兒溶血病及早治療是可以治愈，并且不會(huì)留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療，大部分可以通過(guò)間斷的藍(lán)光照射治愈。如果妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血，可以進(jìn)行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒(méi)有換血指征的溶血病患兒，可以通過(guò)藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。

新生黃疸值很高，達(dá)到換血的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，需要進(jìn)行換血治療。一提到換血家長(zhǎng)很焦慮，也很緊張，很擔(dān)心。換血的目的的話(huà)是換出部分的血中游離的抗體和致敏紅細(xì)胞，以減輕溶血，換取血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)換血的話(huà)，可以糾正貧血，改善攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。目前的話(huà)新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟，一般不會(huì)有什么生命危險(xiǎn)，但是在換血的過(guò)程中的話(huà)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如，換血的話(huà)，他容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，出現(xiàn)低血壓，出現(xiàn)有高血鉀或者有低血鈣，有的低體溫，還有血小板的減少，低血糖嚴(yán)重的話(huà)，也會(huì)有壞死性小腸結(jié)腸炎。另外換血有時(shí)候一次不能將血中膽紅素全部換完，如果黃疸很重的話(huà)也有可能二次換血的可能性。換血雖然是有一定的危險(xiǎn)，但是換血治療是高膽紅素血癥，嚴(yán)重的高膽紅素血癥治療的一種有效的方法，這些換血的危害同高膽紅素血癥沒(méi)有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病來(lái)比較的話(huà)，換血的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的，所以家長(zhǎng)不要因小失大，要積極地?fù)Q血，降低血中的膽紅素，才是治療的根本。

黃疸高對(duì)嬰兒有影響是沒(méi)有及時(shí)處理的病理性黃疸，黃疸值很高，導(dǎo)致了智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，腦癱的患兒。會(huì)影響到智力，影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育，還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。由于黃疸值升高，導(dǎo)致腦部損傷，叫做膽紅素腦病。膽紅素腦病也是黃疸高對(duì)嬰兒的最主要的影響，會(huì)影響到智力，影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育，還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。所以對(duì)新生黃疸務(wù)必要正視。出生一周以?xún)?nèi)的新生兒，如果有重度的高膽紅素血癥，尤其在早產(chǎn)、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染這些高危因素，在黃疸的高峰期出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，都要考慮是膽紅素腦病。膽紅素腦病分為4個(gè)時(shí)期，早期是警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡，精神反應(yīng)比較差，整天在睡，不吃奶，肌張力減低，擁抱反射減弱，或者是擁抱反射根本就引不出來(lái)。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動(dòng)過(guò)緩、肌張力低下，還有的表現(xiàn)出現(xiàn)腦性尖叫這種情況。警告期經(jīng)過(guò)半天到一天的時(shí)間，就進(jìn)入痙攣期，痙攣期主要是表現(xiàn)孩子痙攣，就是肌張力增高、有尖叫、有眼球的震顫、有呼吸困難，有驚覺(jué)、有角弓反張。這種孩子1到2天之后進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù)，進(jìn)而呼吸也變好轉(zhuǎn)，抽搐也緩解了，痙攣減輕或者消失?；謴?fù)期都持續(xù)兩周。后遺癥期在生后的2個(gè)月到6個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動(dòng)，另外是頭和軀干的扭動(dòng)，眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽(tīng)力有障礙，還有手足搐動(dòng)，這就是高黃疸的后遺癥的表現(xiàn)。

新生兒黃疸，可以用眼睛看孩子的皮膚顏色，經(jīng)皮膽紅素測(cè)試、抽血檢查、B超檢測(cè)了解病情。一般來(lái)先用眼睛看，如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚顏色超過(guò)了正常狀態(tài)，可以用經(jīng)皮膽紅素測(cè)試，這個(gè)相對(duì)來(lái)對(duì)孩子，痛苦小，也沒(méi)有損傷，可以初步測(cè)定數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)異常，可以再進(jìn)一步通過(guò)抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值，如果發(fā)現(xiàn)異常，可能要進(jìn)一步的分析引起黃疸的原因還可以檢查肝膽的疾病，有先天性的膽管異常，可能也是存在膽紅素的增高，要進(jìn)行分析處理。感染，也是引起病理性黃疸的非常重要的原因，要查血液的感染的指標(biāo)，來(lái)看黃疸的指標(biāo)。對(duì)于黃疸的檢測(cè)，先用眼睛看，發(fā)現(xiàn)有皮膚變黃以后，先進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)皮檢測(cè)，如果經(jīng)皮檢測(cè)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常的情況下，可以進(jìn)行血清膽紅素、和總膽紅素、和直接膽紅素的測(cè)定，來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。在判定引起病理性黃疸的原因，進(jìn)行其他的相關(guān)的血液，必要時(shí)進(jìn)行B超檢測(cè)。要分清引起病理性黃疸的原因，積極進(jìn)行黃疸治療。

新生兒黃疸的飲食禁忌：新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠，或者孩子吃的不夠，他的尿就會(huì)很少，糞便也會(huì)很少，體內(nèi)沒(méi)有足夠的循環(huán)血量，這個(gè)本身就會(huì)造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉，都要給足夠了。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量還可以的情況下，才是給夠了。市面上還有很多說(shuō)法，就是給孩子喝點(diǎn)葡萄糖水，還有一些特殊的民間的偏方，沒(méi)有科學(xué)的根據(jù)都是沒(méi)有必要的。作為飲食來(lái)說(shuō)，新生兒很簡(jiǎn)單，盡量的就是母乳，如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上，如果可以保證足夠了，在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排，這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。