肝腹水治療方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0758987次播放
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針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療，包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。
肝硬化肝腹水的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，因?yàn)楦斡不胃顾陌l(fā)生必然是一個(gè)長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。進(jìn)行治療時(shí)要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。
乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴(yán)格戒酒。
針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結(jié)果高，可以口服或靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物；已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時(shí)每天觀察病人的尿量和體重，服用利尿劑過程中定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能等。
肝硬化肝腹水的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，因?yàn)楦斡不胃顾陌l(fā)生必然是一個(gè)長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。進(jìn)行治療時(shí)要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。
乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴(yán)格戒酒。
針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結(jié)果高，可以口服或靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物；已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時(shí)每天觀察病人的尿量和體重，服用利尿劑過程中定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能等。
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01:35
為什么會(huì)引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營養(yǎng)障礙等。
肝腹水會(huì)不會(huì)傳染
肝腹水本身是不具有傳染性的。但是引發(fā)肝腹水的一些病因，最常見的話就是的肝硬化或者是肝癌，引發(fā)了這種門脈高壓，而引發(fā)了這種肝腹水，特別是這種乙肝或者是丙肝引發(fā)的這種肝腹水的話，腹腔積液是有一定的傳染性的，特別是對(duì)于這種慢性的乙肝活動(dòng)期，傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對(duì)于一些其他方面引起來的這種肝硬化或者是肝癌引發(fā)的這種肝腹水，她是不具備這種傳染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一個(gè)脂肪肝引起的這種肝硬化，或者是藥物性的一個(gè)肝損傷引發(fā)的這種肝硬化，而導(dǎo)致的這種肝腹水，是不具有傳染性的。發(fā)現(xiàn)了有這種慢性乙肝或者是丙肝這樣的一些肝炎的一個(gè)活動(dòng)期，要積極積極的進(jìn)行一個(gè)抗病毒的治療，避免了一個(gè)在人群當(dāng)中的一個(gè)傳播，就可以切斷這樣的一個(gè)傳染途徑。
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肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中，要注意控制飲水，不能喝太多水。但在飲水量的控制上，也不能太嚴(yán)格，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水。另外肝腹水病人，平常要注意限制鹽分?jǐn)z入，要低鹽飲食。另外在日常生活中，對(duì)于肝硬化腹水病人來講，盡量不要走路時(shí)間太長(zhǎng)，盡量走一段時(shí)間就休息。回家休息后，合并腿腫的病人，盡量把腳抬高，利于水腫消失。平常肝腹水病人還要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染的發(fā)生。
肝硬化腹水晚期癥狀有哪些
典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)睿腋管?，多無壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱。
肝腹水初期有何癥狀
肝腹水是指腹腔內(nèi)游離液體超過200毫升。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為少量、中量及大量腹水。少量腹水時(shí)，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)，腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者，一般會(huì)出現(xiàn)腹脹，尤其進(jìn)食后，亦可出現(xiàn)雙下肢水腫表現(xiàn)。大量肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)?，且腹軟，多無壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱，患者腹脹明顯，如出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)。
肝腹水該怎么辦
肝硬化腹水發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，目前臨床上關(guān)于肝腹水的治療主要包括限制鈉水的攝入、應(yīng)用利尿劑、提高血漿膠體滲透壓、放腹水同時(shí)補(bǔ)充白蛋白、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流、外科手術(shù)治療等。
肝腹水有遺傳性么
肝腹水的發(fā)病原因主要是因?yàn)殚T脈阻塞引起肝淋巴、肝靜脈、血漿蛋白減少，血管滲透壓下降，有小部分的血漿流到腹腔中，最后形成肝腹水。肝腹水是有傳染性的，不知道會(huì)不會(huì)在家屬間進(jìn)行遺傳?對(duì)于這個(gè)問題應(yīng)該許多肝腹水患者都想了解，為此，下面專家為大家進(jìn)行詳細(xì)的解答。
肝腹水具有遺傳性
肝腹水是一種由于肝部功能出現(xiàn)缺陷而造成腹內(nèi)游離腹水增多的疾病，腹部腹水會(huì)造成腹部突起，十分難看;其次，肝腹水也對(duì)身體有很大的危害，會(huì)造成腹痛、腹瀉甚至惡心嘔吐，影響食欲等等。很多病都有遺傳性，很多患者就擔(dān)心了：肝腹水具有遺傳性嗎
肝腹水的癥狀有哪些
肝臟是人體五大臟之一，是以代謝功能為主，同時(shí)還儲(chǔ)存肝糖，有解毒的功效，對(duì)人體來說是一個(gè)非常重要的器官，一旦我們的肝臟出現(xiàn)了問題，那對(duì)我們的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的，所以我們要好好保護(hù)自己的肝臟，那么首先我們要了解一下肝腹水的癥狀有哪些。
肝腹水是怎么回事
肝腹水是一種比較嚴(yán)重的情況，一般是因?yàn)楦斡不鶎?dǎo)致，當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定的程度以后，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成過低，周圍血管的擴(kuò)張，有效血容量相對(duì)不足，還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況，于是就會(huì)發(fā)生交感神經(jīng)障礙導(dǎo)致水納潴留，于是形成腹水。
肝腹水的癥狀有什么
肝腹水的癥狀除腹脹、尿少、雙下肢水腫之外，還有慢性肝炎的伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的這些癥狀。肝腹水是一個(gè)縮寫，全稱是肝硬化合并腹水，肝硬化腹水是由長(zhǎng)期慢性肝病進(jìn)展來的，比如長(zhǎng)期的乙肝病毒感染，長(zhǎng)期的慢性丙肝病毒的感染，甚至長(zhǎng)期的喝酒飲酒史或者長(zhǎng)期的脂肪肝都可能進(jìn)入到肝硬化失代償期，從而出現(xiàn)腹水。肝腹水單純的會(huì)有雙下肢水腫、腹脹、尿少，還有特殊情況，肝腹水如果合并了細(xì)菌感染，稱之為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，俗稱的腹水發(fā)炎了，這時(shí)候可能會(huì)有腹部的壓痛反跳痛，壓一下肚子病人疼，抬手肚子更疼，這個(gè)就叫壓痛和反跳痛。另外細(xì)菌感染比較嚴(yán)重的情況下還可能出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的增高，甚至還有的病人出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)的增多。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的癥狀：腹部壓痛反跳痛，發(fā)燒，腹瀉等癥狀。
肝腹水晚期應(yīng)該怎么辦
肝腹水晚期應(yīng)該內(nèi)科保守治療，嚴(yán)重建議做肝移植了。肝硬化到了晚期，是可以出現(xiàn)頑固性的腹水，腹水可能多次使用利尿劑甚至是反復(fù)的穿刺放腹水，可能都收不到很好的療效。臨床上見到的就是病人用了利尿劑，腹水減少，再次出現(xiàn)腹水了。究其原因是肝臟功能太差，肝臟合成的能力太低。因?yàn)楦闻K有合成白蛋白的功能，如果肝臟合成白蛋白能力低了，白蛋白水平降低了就會(huì)出現(xiàn)腹水。肝腹水出現(xiàn)原因：肝臟合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平下降后出現(xiàn)腹水。住院期間通過輸?shù)鞍?、利尿以后腹水暫時(shí)性消失，但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的，一般半衰期是20天左右，白蛋白都用光了，肝臟自身還不能制造蛋白，白蛋白水平再次下降，腹水又反復(fù)發(fā)生。另外肝硬化可以引起門靜脈高壓，門靜脈高壓的病人其實(shí)白蛋白不低，也可能會(huì)出現(xiàn)頑固性的腹水。所以肝臟肝腹水晚期的病人，治療難度是相當(dāng)大的。除頑固性腹水之外，晚期還可能出現(xiàn)更加危險(xiǎn)并發(fā)癥，比如說解毒能力下降引起肝性腦病，腎功能受影響出現(xiàn)肝腎綜合征，還有門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化晚期并發(fā)癥：頑固性腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。如果已經(jīng)進(jìn)展到并發(fā)癥都出現(xiàn)晚期的階段，建議做肝移植。
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肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時(shí)限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時(shí)，也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標(biāo)不治本，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。
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肝腹水是什么病
肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長(zhǎng)期慢性肝病，如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等，肝細(xì)胞損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段，是一種比較嚴(yán)重的疾病。肝硬化階段病人的肝臟內(nèi)出現(xiàn)很多結(jié)節(jié)，肝臟各種功能受到影響，特別是肝臟的合成功能。當(dāng)體內(nèi)白蛋白下降會(huì)引起低蛋白血癥，出現(xiàn)雙下肢水腫和腹水的癥狀。肝腹水病人要住院進(jìn)行治療，主要包括：1、針對(duì)病因進(jìn)行治療。2、積極藥物抗炎抗纖維化，采取保肝護(hù)肝治療。3、補(bǔ)充白蛋白，使用利尿劑治療低蛋白血癥。一般來說，初次出現(xiàn)腹水的病人，經(jīng)過10到14天的治療，大部分病情能夠控制。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水是否傳染取決于導(dǎo)致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水的傳染性實(shí)際指肝炎病毒的傳染，腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內(nèi)的含量，如果肝炎病毒處于高復(fù)制狀態(tài)，此時(shí)病人的體液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導(dǎo)致，此時(shí)的肝腹水不具有傳染性。當(dāng)然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來分析。
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