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多器官功能障礙，叫多器官功能障礙綜合征，簡(jiǎn)稱MODS。這個(gè)診斷名詞相對(duì)而言是重癥醫(yī)學(xué)科專有名詞，因?yàn)樗偷街匕Y醫(yī)科病人往往是極為重癥，往往是多個(gè)器官發(fā)生損害，所以叫多器官功能障礙癥。有準(zhǔn)確相對(duì)定義，就是在致病因素作用下，兩個(gè)或兩個(gè)以上器官在短時(shí)間內(nèi)，通常是指24-48小時(shí)發(fā)生器官功能損傷障礙，叫多器官功能障礙綜合征。比如舉一個(gè)簡(jiǎn)單例子，就是重癥胰腺炎，重癥胰腺炎類似于重癥肺炎一樣，往往會(huì)出現(xiàn)病變表現(xiàn)在胰腺炎，但是這類病人重癥很快就會(huì)出現(xiàn)休克、呼吸困難、少尿，也就是出現(xiàn)循環(huán)、呼吸、腎等多個(gè)器官發(fā)生障礙。所以這類情況叫多器官功能障礙綜合征。但是要有注意一點(diǎn)，就是不把慢性疾病加重并發(fā)癥，叫多器官功能障礙，比如病人既往有慢性腎功能不全，此次發(fā)生感染，出現(xiàn)呼衰，這種情況一般不是通常意義上，或者狹義上MODS多器官功能障礙綜合征。

有朋友們問(wèn)得多器官功能障礙怎么辦？首先要明確一下，真得多器官功能障礙綜合癥嗎？因?yàn)槎嗥鞴俟δ苷系K綜合征，相對(duì)而言是重癥醫(yī)學(xué)科專有診斷名詞，在普通科室很少診斷多器官功能障礙綜合征，所以ICU明確定義就是在致病因素作用下，短時(shí)間內(nèi)24-48小時(shí)，發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能障礙，叫多器官功能障礙癥，往往是急性加速過(guò)程。如果明確MODS，家屬患者本人都能感覺(jué)到出現(xiàn)呼吸困難，少尿，出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)并發(fā)癥。這需要澄清一點(diǎn)，就是不要把慢性疾病急性傷害或者是發(fā)生并發(fā)癥，當(dāng)成MODS。比如作為東北三省常見(jiàn)慢支、肺氣腫、肺心病，這三部曲，一旦發(fā)生再次感染，出現(xiàn)氣道痙攣、肺部炎癥，出現(xiàn)二型呼衰，肺性腦病，把這個(gè)當(dāng)成MODS就錯(cuò)了，這只是慢性基礎(chǔ)疾病加重合并并發(fā)癥。還有一種情況就是有一類疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往這類疾病累及多個(gè)器官，比如肺腎都出現(xiàn)不同障礙程度損害或者障礙，那也不叫多器官功能障礙癥，因?yàn)槭峭粋€(gè)病，在不同器官的表現(xiàn)，所以這兩類情況要注意區(qū)別，并不是MODS。但是如果被某個(gè)醫(yī)生告訴發(fā)生MODS要小心，證明病情是急速進(jìn)展、惡化過(guò)程，這種情況可能往往要需要轉(zhuǎn)入ICU搶救治療。

多器官功能障礙綜合征，這是重癥醫(yī)學(xué)科相對(duì)獨(dú)有診斷名詞，多器官功能障礙綜合征簡(jiǎn)稱MODS。也就是在致病因素上發(fā)生兩個(gè)和兩個(gè)以上器官，在短時(shí)間內(nèi)20-48小時(shí)發(fā)生多器官功能障礙，比如腦、心、肝、腎。多器官功能障礙綜合癥的危害取決于是哪類病因?qū)е碌模允熘腟ARS、禽流感、重癥肺炎為例，危害跟病因相關(guān)，也就是首先發(fā)生在肺臟，進(jìn)而出現(xiàn)休克、少尿、腎功能不全，發(fā)生了MODS。所以危害跟原發(fā)病病因密切相關(guān)。同理也跟繼發(fā)哪些器官功能障礙，比如沒(méi)發(fā)生腦功能障礙。在疾病MODS也分早期和晚期，晚期叫MOF多器官衰竭。在早期可能沒(méi)發(fā)生腦功能障礙，但是發(fā)生肺功能、循環(huán)功能和腎功能障礙。所以危害要取決于原發(fā)病致病因素和發(fā)生哪些器官功能障礙，也跟患者既往身體條件、基礎(chǔ)病密切相關(guān)。

多器官功能障礙綜合征，俗稱MODS，這是重癥醫(yī)學(xué)科相對(duì)獨(dú)有診斷名詞。診斷往往就意味著發(fā)生多器官損傷，而且是短時(shí)間內(nèi)說(shuō)明病情怎么進(jìn)展，或者發(fā)生變化，或者出現(xiàn)并發(fā)癥。這種情況往往意味著病情危重，需要進(jìn)入ICU搶救。那么既然病情加重，就要探討什么原因造成，這種病因探討往往還是取決于定義當(dāng)中哪一種致病因素，出現(xiàn)這種器官功能障礙損害。同樣以大家熟知SARS禽流感為例，那么病因就是首先發(fā)生在肺臟，病因就是病毒感染。所以這類病因也是ICU醫(yī)生和其他?？漆t(yī)生發(fā)生MODS時(shí)候，特別關(guān)注的地方。病因解決，就可以采取更有針對(duì)性的治療。比如SARS，就加強(qiáng)抗病毒治療，同時(shí)要賦予其它保護(hù)臟器治療，防止多器官功能障礙繼續(xù)演變變成多器官功能衰竭。

多器官功能障礙綜合征當(dāng)然嚴(yán)重，因?yàn)榘凑罩匕Y醫(yī)學(xué)科定義，在致病因素導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官發(fā)生的損傷功能障礙，短時(shí)間往往指20-48小時(shí)。在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)器官出問(wèn)題，這種嚴(yán)重程度。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和國(guó)際國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐來(lái)看，大致有病死率估計(jì)，也就是發(fā)生一個(gè)器官功能損害死亡率25%，再發(fā)生一個(gè)25%，再發(fā)生一個(gè)再增加25%，也就是發(fā)生三個(gè)到四個(gè)器官功能損害，死亡率就高達(dá)70~80%。多器官功能障礙危害還取決于治療是否及時(shí)。雖然發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上功能障礙，理論上可以達(dá)到70-80%。但是有一些病因明確，又能有效解除病因，比如膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石。雖然發(fā)生腎臟休克，甚至意識(shí)障礙，但是在病因解決情況下，在ICU經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化專業(yè)化搶救治療，也可能會(huì)減輕損害，甚至不會(huì)發(fā)生器官遺留功能障礙，所以損害是相對(duì)的，一是來(lái)源于病情嚴(yán)重程度，二是看治療及時(shí)和治療程度。