小兒腎病綜合征如何治療
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0362019次播放
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目前,小兒腎病綜合征最公認(rèn)的治療方法是激素治療,根據(jù)患兒對(duì)激素的敏感程度不同,分為短期激素治療、中長(zhǎng)期激素治療和長(zhǎng)期激素治療。
治療的情況要根據(jù)患兒的病情變化,結(jié)合患兒尿液中蛋白的變化,采取綜合的治療。但是,如果患兒對(duì)激素出現(xiàn)了耐藥,或者用藥后好轉(zhuǎn),停藥以后就復(fù)發(fā)了,這種情況單純的激素治療就不能達(dá)到效果,可能還要用一些免疫抑制劑。因?yàn)槊庖咭种苿┯幸欢ǖ?a href="http://www.qtszjs.cn/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用,比如對(duì)男性性腺發(fā)育和女性生育功能都有一定的影響,因此應(yīng)用時(shí)要特別慎重。
另外,腎病綜合征長(zhǎng)期激素治療,也有一定的副作用,所以要制定一個(gè)合理的個(gè)性化治療方案。此外,一些中醫(yī)藥治療,對(duì)調(diào)理孩子的腎功能也有一定的療效。
治療的情況要根據(jù)患兒的病情變化,結(jié)合患兒尿液中蛋白的變化,采取綜合的治療。但是,如果患兒對(duì)激素出現(xiàn)了耐藥,或者用藥后好轉(zhuǎn),停藥以后就復(fù)發(fā)了,這種情況單純的激素治療就不能達(dá)到效果,可能還要用一些免疫抑制劑。因?yàn)槊庖咭种苿┯幸欢ǖ?a href="http://www.qtszjs.cn/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用,比如對(duì)男性性腺發(fā)育和女性生育功能都有一定的影響,因此應(yīng)用時(shí)要特別慎重。
另外,腎病綜合征長(zhǎng)期激素治療,也有一定的副作用,所以要制定一個(gè)合理的個(gè)性化治療方案。此外,一些中醫(yī)藥治療,對(duì)調(diào)理孩子的腎功能也有一定的療效。
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合征。最常見(jiàn)是的要看它血清血里頭的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的療法,復(fù)發(fā)之后要采用中程或者長(zhǎng)程的療法,激素治療以及對(duì)癥治療,判斷它基數(shù)是否敏感,進(jìn)行并發(fā)癥的治療。1、激素治療以及對(duì)癥治療:如高血壓,要對(duì)癥給予降壓治療;少尿,要給予利尿治療;如果有嚴(yán)重的水腫,主要是利尿減輕水腫的治療。2、同時(shí)要判斷它基數(shù)是否還是敏感的。4周8周之后尿蛋白還是2到3個(gè)加號(hào)以上,可能就出現(xiàn)了激素耐藥的情況。復(fù)發(fā)多數(shù)會(huì)出現(xiàn)激素依賴,或者激素耐藥的情況。3、判斷患兒在復(fù)發(fā)之后有沒(méi)有并發(fā)癥,同時(shí)要進(jìn)行并發(fā)癥的治療。
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小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
腎病綜合征的患兒一旦確診,一定會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的。一般情況下還是要明確他是單純性的腎病綜合癥,還是腎炎性的腎病綜合癥,根據(jù)不同的病因去進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)蛋白尿,導(dǎo)致血清里頭的白蛋白水平極低,出現(xiàn)了胸腔積液,甚至是腹腔積液的時(shí)候,要給予輸注白蛋白的治療,給予利尿減輕水腫的治療。同時(shí)要口服激素治療,最關(guān)鍵的還是要治療腎病綜合癥。在急性期的時(shí)候出現(xiàn)極低的低蛋白血癥的時(shí)候,要及時(shí)的輸注白蛋白,同時(shí)要給予利尿治療以及激素治療,如果有感染的前期病史,還要配合抗感染的治療。所以蛋白尿在腎病綜合征里是最常見(jiàn)的表現(xiàn),治療不是單純的治療蛋白尿,是通過(guò)治療腎病綜合癥,解除它的病因,然后來(lái)緩解蛋白尿。
小兒腎病綜合征的預(yù)防
小兒腎病綜合征的臨床原因很多,但主要有兩個(gè)方面的原因。首先是兒童的遺傳缺陷,目前研究發(fā)現(xiàn)腎病綜合征兒童的某些基因部分存在缺陷。因?yàn)檫z傳缺陷兒童在感染和刺激的條件下一般會(huì)導(dǎo)致兒童腎病綜合征的發(fā)生。過(guò)敏性紫癜也會(huì)引起的過(guò)敏性腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)引起對(duì)腎的損害。
兒童腎病綜合征的治療方法
糖皮質(zhì)激素是目前公認(rèn)的腎病綜合征最有效的治療藥物,一般在明確診斷、排除使用激素禁忌癥之后就可以開(kāi)始應(yīng)用,再根據(jù)激素療效制定下一步的治療方案。如果是激素敏感的孩子,療程是9到12個(gè)月,對(duì)于激素減藥過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)的病例,可能還會(huì)同時(shí)加用免疫抑制劑治療。
小兒腎病綜合征飲食的注意事項(xiàng)
腎病綜合征處于急性期,因?yàn)樗霈F(xiàn)了大量的蛋白尿、水腫,我們要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,水腫的時(shí)候我們要限制水的入量,要低鹽飲食,這是他急性期。如果恢復(fù)期的話,蛋白尿不明顯了,水腫也消退了的話,我們也要采取均衡的飲食,補(bǔ)充蛋白,因?yàn)槟I病綜合征的孩子要加強(qiáng)他的營(yíng)養(yǎng),因?yàn)樗菀壮霈F(xiàn)感染,我們要采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素,如新鮮的蔬菜、水果要保證孩子的營(yíng)養(yǎng)。在不同的時(shí)期,不同的飲食方法,尤其是急性期的時(shí)候,明顯的蛋白尿、水腫的時(shí)候,我們一定要限制他的水的入量和鹽的入量,另外要結(jié)合它的水電解質(zhì)平衡,我們要定期的查一下有沒(méi)有水電平衡的紊亂,有沒(méi)有鉀鈉代謝的失調(diào),如果出現(xiàn)了鉀鈉代謝的失調(diào),要限鹽限鉀這個(gè)飲食,不能盲目,要結(jié)合孩子的病情特殊性,不同的時(shí)期采取不同的飲食控制。
怎么預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
兒童腎病綜合征的預(yù)防需要家長(zhǎng)配合醫(yī)生,不要給孩子盲目減藥或者停藥,同時(shí)要避免感染。腎病綜合癥患兒經(jīng)常住院、復(fù)發(fā),并且復(fù)發(fā)問(wèn)題非常明顯。主要是有的患兒家長(zhǎng)沒(méi)有配合醫(yī)生,盲目減藥。激素治療要足量足療程,而且要規(guī)范,一定要尊重醫(yī)生的意見(jiàn)。家長(zhǎng)不要盲目擔(dān)心激素副作用,過(guò)早給患兒停藥。激素治療腎病綜合征會(huì)給孩子確實(shí)會(huì)帶來(lái)一定的副作用,多見(jiàn)肥胖、毛發(fā),醫(yī)生會(huì)采取一定的藥物,避免副作用的發(fā)生,所以要尊重醫(yī)生的意見(jiàn),把激素足量的療程用完以后,再定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)停藥或減藥,或如何治療,不要擅自決定。還有要避免感染,由于呼吸道感染,很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
兒童腎病綜合征的危害有什么
兒童腎病綜合征非常容易合并感染,栓塞、肺栓塞、腎栓塞,容易出現(xiàn)皮膚、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)的感染等。兒童腎病綜合征的危害還是不少的。1.兒童腎病綜合征各個(gè)系統(tǒng)的栓塞,腎病綜合癥的孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期用激素非常容易出現(xiàn)感染,要格外的保護(hù)、關(guān)注,避免跟感染的病人住在一塊,住院的時(shí)候給他單獨(dú)的一個(gè)病房,隔離治療,避免跟感染時(shí)病人處在一塊,避免感染的發(fā)生。2.預(yù)防栓塞,可以用降血脂的藥物避免出現(xiàn)高脂血癥。如果單純腎病綜合征采取規(guī)范治療是可以治愈,有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征的孩子可能會(huì)發(fā)展成慢性腎病綜合征。3.腎功能損害、慢性腎衰最后可能形成尿毒癥,所以腎病綜合征孩子一定要規(guī)范治療有效的避免出現(xiàn)慢性腎病綜合征的出現(xiàn)。
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小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征分為三類,即先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征和單純性腎病綜合征。先天性的腎病綜合征是遺傳引起的,不好治療。繼發(fā)性腎病綜合征,比如繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜等,去除原發(fā)病后,腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征,根據(jù)病情程度不同、采取適當(dāng)?shù)募に厮幬铮?jīng)過(guò)正規(guī)、規(guī)范的治療,是可治、可愈的。腎病綜合征治療時(shí)要注意保護(hù)孩子,因?yàn)槭褂昧舜罅康募に?,孩子的抵抗力下降,容易生病,所以治療時(shí)要采取單獨(dú)隔離,避免到公共場(chǎng)合,避免交叉感染。
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如何預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
臨床上,經(jīng)常見(jiàn)到很多的腎病綜合征兒童經(jīng)常住院、病情反復(fù),復(fù)發(fā)問(wèn)題明顯,造成這種情況的原因主要包括兩個(gè)方面:一、家長(zhǎng)沒(méi)有配合好醫(yī)生,盲目的減藥。腎病綜合征一般采用激素治療,用藥講究足量、足療程和規(guī)范化用藥,所以要醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行。激素治療可能會(huì)給孩子帶來(lái)一定的副作用,多見(jiàn)于肥胖、多毛等,作為醫(yī)生會(huì)采取一定的藥物和措施,避免這些副作用的發(fā)生,因此家長(zhǎng)不要盲目的擔(dān)心激素的副作用,擅自決定給孩子減藥或停藥,造成病情反復(fù);二、感染,比如呼吸道感染等,很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。因此,一定要避免感染,同時(shí)尊重醫(yī)生的意見(jiàn),按醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,避免病情復(fù)發(fā)。
小兒腎病綜合征要注意什么
小兒腎病綜合征首先在飲食上需要特別注意,如果出現(xiàn)了水腫的情況,則應(yīng)該限制食鹽的攝入,如果患兒伴有高脂血癥,則應(yīng)該注意脂肪的攝入,但需要保證蛋白質(zhì)的攝入量。臨床上需要注意檢測(cè)凝血酶原時(shí)間和腎功能變化,這樣可以有效地促進(jìn)病情的恢復(fù)。
如何早期發(fā)現(xiàn)小兒腎病綜合征
早期發(fā)現(xiàn)小兒腎病綜合征需要根據(jù)患兒所出現(xiàn)的不良癥狀,其中在發(fā)現(xiàn)有眼瞼及肢體水腫、陰囊水腫的情況時(shí)要提高警惕性,并注意有無(wú)面色蒼白和精神不佳等一系列癥狀。同時(shí)可以借助于尿常規(guī)和血液檢查,還可選擇做超聲和腎臟病理檢查。
兒童腎病綜合征的危害有哪些
兒童腎病綜合征可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損,出現(xiàn)大量蛋白尿的癥狀,而且身體會(huì)持續(xù)性處于重度水腫狀態(tài)。若一直得不到有效治療,可增加患上高血壓腎病和高脂血癥的可能性。除此之外,還可抑制生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致腎靜脈血栓和呼吸困難的后果。
小兒腎病綜合征怎么治療
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā),我主要想提醒家長(zhǎng)三點(diǎn)。第一,激素一定要規(guī)范使用,激素使用后會(huì)有副作用。比如滿月臉、水牛背、多毛,家長(zhǎng)有時(shí)候看著副作用后就自己撤減激素,對(duì)腎病非常不好。因?yàn)榧に厥褂煤蟮母弊饔茫诩に赝耆S靡院蠖伎梢曰謴?fù),所以家長(zhǎng)一定要規(guī)范使用激素,不要隨便撤減,而且長(zhǎng)期用激素后如果驟停會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。這是第一點(diǎn)要規(guī)范的使用足療程一般9到12個(gè)月;第二是配合中藥治療不能一方到底。因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治,根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長(zhǎng)說(shuō)我找了一個(gè)有效方,我就老吃這個(gè)藥,實(shí)際上不對(duì),要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥,真正做到辨證施治,才能讓治療順利;第三要提醒家長(zhǎng),孩子用激素尤其在后期減量的時(shí)候,孩子已經(jīng)沒(méi)有什么表現(xiàn),家長(zhǎng)覺(jué)得我孩子是一個(gè)好孩子,這時(shí)候就會(huì)放松。實(shí)際上孩子用激素以后,免疫功能低下,非常容易感染,所以對(duì)這種孩子要百般呵護(hù),不要到公共場(chǎng)所,要避免感染,對(duì)慢性感染灶要及時(shí)處理,比如牙疼、蚊子叮包、長(zhǎng)小癤子,都會(huì)引起腎病復(fù)發(fā),要及時(shí)處理這些問(wèn)題。另外吃東西也要非常注意,腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
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小兒腎病綜合征的預(yù)防
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)主要做到以下三點(diǎn):第一,激素必須按規(guī)范使用,足療程一般為9到12個(gè)月。激素使用后會(huì)有副作用,比如滿月臉、水牛背、多毛,一些家長(zhǎng)因害怕激素副作用而擅自撤減激素,這對(duì)治療腎病非常不利,一旦驟停,會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。第二,配合中藥治療不能一方到底。因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治,根據(jù)孩子的情況以及使用激素的不同階段,配合使用的中藥也不一樣,這樣才能順利治療。第三,在后期減量時(shí),對(duì)已經(jīng)沒(méi)有各種癥狀的孩子要百般呵護(hù)。不要到公共場(chǎng)所,要避免感染,對(duì)慢性感染灶要及時(shí)處理,比如牙疼、蚊子叮包、長(zhǎng)小癤子,都會(huì)引起腎病復(fù)發(fā),要及時(shí)處理這些問(wèn)題。經(jīng)過(guò)激素治療后的孩子免疫功能低下,非常容易感染,家長(zhǎng)要及時(shí)處理慢性感染灶。另外飲食衛(wèi)生也要注意,腸道感染也會(huì)造成腎病復(fù)發(fā)。
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