主動脈夾層B型嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2020-01-0362723次播放
視頻內(nèi)容：
主動脈夾層分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓。破口位于鎖骨下動脈以遠(yuǎn)的胸降主動脈，一般叫B型。
B型夾層可以采取微創(chuàng)治療，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療。這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。所以對B型夾層基本上能得到控制。
對于B型夾層的治療，有介入治療，還有一些可能需要保守的治療，還有開刀治療，它根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法?？傊瓸型夾層也是非常嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)該得到及時的控制。
B型夾層可以采取微創(chuàng)治療，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療。這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。所以對B型夾層基本上能得到控制。
對于B型夾層的治療，有介入治療，還有一些可能需要保守的治療，還有開刀治療，它根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法?？傊瓸型夾層也是非常嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)該得到及時的控制。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
主動脈夾層A型存活率
主動脈夾層如果診斷是a型的，這種存活率的風(fēng)險還是比較大的，因?yàn)檫@種情況最為嚴(yán)重，如果確診這種疾病，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，而且這種手術(shù)也是比較大的，建議還是應(yīng)該去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療，而且這種存活率根據(jù)患者早診斷早治療才是有一定的改善性。一旦發(fā)生這種病變，兇險是非常大的，而且還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險，最主要的就是容易出現(xiàn)心跳呼吸驟停，而且還可以出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，因?yàn)檫@種血管一旦破裂，出血量是非常大的，在這種措施下，應(yīng)該及時的到有條件的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，這才是才能改善提高患者的生存力。
主動脈夾層死亡率
主動脈夾層的死亡率是非常高的，最主要的就是早診斷、早治療，早發(fā)現(xiàn)這種疾病也是心內(nèi)科一種危急重癥，而且這種疾病都是非常兇險的，死亡率也是非常高的，最主要的就是早期的診斷和手術(shù)治療，目前治療主動脈夾層根據(jù)分型不同，而且手術(shù)方案也是不一樣的。最早期的就是應(yīng)該迅速的識別診斷才是最為關(guān)鍵的，這樣可以提高患者的生存率，提高患者的預(yù)后能力。在這期間最主要的就是早期的到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果患者突然的出現(xiàn)胸痛癥狀，排除冠心病，就應(yīng)該考慮主動脈夾層，因?yàn)檫@種情況都是非常嚴(yán)重，也是非常兇險的一種疾病，而且這個期間還應(yīng)該保持呼吸道通暢，
主動脈夾層的原因是什么
主動脈夾層70%是由于高血壓所導(dǎo)致的。是因?yàn)殚L期的這種高血壓導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力增加，進(jìn)而主動脈的血流會突破內(nèi)膜而進(jìn)入到主動脈中膜，然后進(jìn)而引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的這種延展，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)劇烈胸痛這樣的癥狀。另外一個常見的原因大家不知道聽沒聽說過，馬凡綜合征，這是一種結(jié)締組織疾病，它也是有一些遺傳的因素的。另外也可以見一些梅毒，還有一些其他的白塞病等這些方面。它是由結(jié)締組織異常，由于先天性發(fā)育異常的因素導(dǎo)致主動脈整個的結(jié)構(gòu)和正常的結(jié)構(gòu)不同，進(jìn)而導(dǎo)致血流容易突破內(nèi)膜而進(jìn)入中層，導(dǎo)致主動脈夾層。還有一種比較常見的就是動脈粥樣硬化，這是目前隨著生活方式的的改變和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂攝入多了，動脈硬化的發(fā)生會導(dǎo)致主動脈整個壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，也會導(dǎo)致主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，最終導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。還有一種原因是由于一些外傷的因素，這類因素同時有的患者是因?yàn)橥话l(fā)的車禍這種急性的外傷的原因，導(dǎo)致主動脈夾層的這種發(fā)生。
主動脈夾層有哪些保守治療方法
主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，爭取最佳的手術(shù)治療機(jī)會。一定要在院內(nèi)囑患者絕對的平臥位，因?yàn)轶w位的改變會引起血壓的波動，進(jìn)而導(dǎo)致夾層的或血腫的不斷的進(jìn)展或者延展，從而加速夾層的進(jìn)程；除平臥位之后，要盡早的做止痛治療，通常這樣的程度，疼痛程度是非常劇烈的，可能會超過心肌梗死的這種程度，會有瀕死感，要給患者肌注嗎啡，甚至是超過嗎啡的阿片類的這類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早地緩解疼痛。主動脈夾層的降壓標(biāo)準(zhǔn)要盡快達(dá)標(biāo)，在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下，心率要控制到6次/分以下，盡早地緩解夾層的病情的進(jìn)展。
主動脈夾層治療方法
主動脈夾層的治療方法，現(xiàn)在首先是內(nèi)科保守治療，要控制血壓、控制心率，對癥止痛，這個是內(nèi)科保守治療。如果在條件允許情況下，可采用這種內(nèi)科保守治療。如果當(dāng)?shù)乜梢宰鲞M(jìn)一步的治療的話，一般治療方法在亞急性期進(jìn)行治療。B型夾層它分為急性期、亞急性期和慢性期。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失，治療效果、遠(yuǎn)期效果會明顯，比急性期治療效果要優(yōu)。這樣如果急性期治療，除非急性期治療可以涉及到臟器損傷，甚至有出血，或者是有一些閉塞的癥狀，危及生命了，不治也不行這種情況下，需要急性期治療，一般情況都是采用亞急性的治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療，腔內(nèi)覆膜治療損傷小，遠(yuǎn)期效果也非常好。所以隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，采用這種辦法的治療比較多。
02:34
主動脈夾層嚴(yán)重嗎
主動脈夾層是一種非常風(fēng)險性的疾病。因?yàn)橹鲃用}夾層是正常腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜之間，夾層和血腫逐漸向下進(jìn)展，導(dǎo)致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，進(jìn)而可能會導(dǎo)致主動脈的破裂，有猝死的風(fēng)險。目前因?yàn)橐恍╋嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變，比如高脂飲食會導(dǎo)致高血壓、肥胖的發(fā)生，甚至有一些吸煙和飲酒的因素綜合在一起的時候，會導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生，患者會突然出現(xiàn)劇烈胸痛，它可以累及很多器官，出現(xiàn)出血和缺血的相應(yīng)改變，一旦出現(xiàn)胸腔積血、心包積血都會危及生命，當(dāng)出現(xiàn)一些臟器缺血表現(xiàn)的時候，更會危及生命。
02:24
主動脈夾層的癥狀
主動脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為一種突發(fā)的劇烈胸痛，它的性質(zhì)甚至比心肌梗死的疼痛程度更加嚴(yán)重，患者會出現(xiàn)撕裂感或者刀割感疼痛，很多患者會有一種瀕死的感覺，持續(xù)時間很長，很多患者都會出現(xiàn)超過30分鐘以上持續(xù)性的、難以忍受的疼痛；同時患者也會表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐、大汗，也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥和休克的表現(xiàn)。主動脈夾層累及主動脈的上段、升主動脈的時候，可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)；累及降主的時候，可能會引起肩胛部疼痛；如果累及降主動脈下段，可能會出現(xiàn)一些腹痛的表現(xiàn)。
02:29
主動脈夾層的原因
引起主動脈夾層的病因主要有高血壓、馬凡綜合征、梅毒、白塞病、動脈粥樣硬化、外傷等。一、高血壓，長期的高血壓導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力增加，主動脈的血流會突破內(nèi)膜而進(jìn)入到主動脈中膜，引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的延展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈胸痛的癥狀；二、馬凡綜合征，這是一種結(jié)締組織疾病，還有梅毒和白塞病等疾??；三、動脈粥樣硬化，動脈硬化的發(fā)生會導(dǎo)致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，最終導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生；四、外傷的因素比如突發(fā)的車禍等急性外傷也可以導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生。
02:23
主動脈夾層的并發(fā)癥有哪些
主動脈夾層的并發(fā)癥主要分為出血和缺血：第一，出血的時候可以累及胸腔，出現(xiàn)胸腔積血，引起呼吸困難、血氧下降等癥狀；累及冠脈，引起冠脈的狹窄甚至破裂，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生；當(dāng)出血破潰到心包，會產(chǎn)生心包填塞，患者會突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降，同時嚴(yán)重影響整個的循環(huán)狀態(tài)，會導(dǎo)致心臟壓塞甚至休克。第二，缺血的時候可以引起腹腔臟器的缺血，肝臟缺血會導(dǎo)致急性肝損傷，腎臟缺血會引起急性腎功能衰竭，患者會突然出現(xiàn)少尿；累及脊髓，當(dāng)引起脊髓缺血的時候會出現(xiàn)雙下肢的活動不靈，導(dǎo)致截癱的發(fā)生。
03:32
主動脈夾層手術(shù)后遺癥有哪些
主動脈夾層手術(shù)后遺癥有腦血栓、腦出血、心肌損傷、心肌壞死、急性腎衰、雙下肢截癱等。主動脈夾層術(shù)后，可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括可能會發(fā)生腦缺血，引起腦血栓、腦出血的發(fā)生；也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染，或者累及冠脈出現(xiàn)心肌損傷、心肌壞死的表現(xiàn)；如果主動脈夾層并發(fā)腎臟損害，也會導(dǎo)致急性腎衰的表現(xiàn)，應(yīng)該盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能；當(dāng)累及脊髓的時候，可能會引起雙下肢截癱的表現(xiàn)。在治療過程中應(yīng)該竭盡全力爭取最大的所能，盡早的給患者爭取手術(shù)的機(jī)會、康復(fù)的機(jī)會，來減少所有上述后遺癥的發(fā)生。
主動脈夾層的手術(shù)后遺癥
出現(xiàn)主動脈夾層以后，患者需要采用合適的方法來進(jìn)行治療，但是在手術(shù)治療以后，部分患者會出現(xiàn)后遺癥，例如患者容易出現(xiàn)傷口感染的情況，容易影響病情的恢復(fù)。同時在手術(shù)以后，患者需要按時服用藥物來鞏固病情。
主動脈夾層破裂有救嗎
主動脈夾層破裂以后，患者會有劇烈的胸部疼痛以及壓迫的癥狀，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克的情況，由于疼痛難忍而導(dǎo)致面色蒼白、大汗淋漓?；颊咝枰皶r采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，是具有一定的治療效果。因此在出現(xiàn)主動脈夾層破裂以后，還是有很大幾率得救。
什么是主動脈夾層
主動脈夾層是一種多發(fā)于中老年群體的疾病，疾病嚴(yán)重后可能會并發(fā)心律失常和心臟壓塞等一系列心血管問題，影響患者生命長度，所以需要引起我們的重視。主動脈夾層是指本身在主動脈腔流動的血，卻因?yàn)閮?nèi)膜破裂進(jìn)入到了中模處，這樣就使得主動脈中模產(chǎn)生了分離，且沿著本身長軸方向逐漸擴(kuò)展形成了脈壁，造成了主動脈壁有真假兩腔的分離狀。
主動脈夾層綜合征的發(fā)病機(jī)理
主動脈夾層(aorticdissection，AD)是在主動脈中膜層已有病變的基礎(chǔ)上，在血流動力學(xué)的作用下，主動脈內(nèi)膜撕裂，和中膜之間縱向分離，血液通過裂口進(jìn)入主動脈壁內(nèi)導(dǎo)致血管分層，進(jìn)而發(fā)生順行、逆行或者雙向性的夾層動脈瘤或夾層動脈瘤破裂，其形態(tài)上有真腔與假腔。
主動脈壁潰瘍是什么病
對潰瘍的認(rèn)識，一般人都知道胃潰瘍，簡單的講就是胃的壁上出現(xiàn)了一“坑”，胃潰瘍進(jìn)一步發(fā)展，會導(dǎo)致胃穿孔。同樣理解，主動脈壁潰瘍也是在主動脈血管壁上出現(xiàn)了一“坑”，也可以導(dǎo)致主動脈破裂!胃潰瘍可以用藥物治愈，主動脈壁潰瘍沒有有效的藥物，只能采取外科技術(shù)治療。
