風(fēng)濕性心臟病怎么治
發(fā)布時間：2020-01-0256213次播放
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風(fēng)濕性心臟病的治療包括藥物治療、手術(shù)治療以及并發(fā)癥的治療。
風(fēng)濕性心臟病范圍非常廣，可能是由于風(fēng)濕熱，以及風(fēng)濕活動以后導(dǎo)致的心臟的瓣膜的病變，如：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全，三尖瓣狹窄，三尖瓣關(guān)閉不全，肺動脈瓣的狹窄。
藥物治療主要指的是癥狀出現(xiàn)，即心跳快，用減慢心率的藥，如果有心衰，用利尿劑、減慢心率的藥以及洋地黃類藥物。治療風(fēng)濕性心臟病最好的辦法是在早期手術(shù)干預(yù)治療，二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以換瓣膜，也可以球囊擴(kuò)張。而在中晚期，在治療上，要針對并發(fā)癥選擇用藥。
風(fēng)濕性心臟病范圍非常廣，可能是由于風(fēng)濕熱，以及風(fēng)濕活動以后導(dǎo)致的心臟的瓣膜的病變，如：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全，三尖瓣狹窄，三尖瓣關(guān)閉不全，肺動脈瓣的狹窄。
藥物治療主要指的是癥狀出現(xiàn)，即心跳快，用減慢心率的藥，如果有心衰，用利尿劑、減慢心率的藥以及洋地黃類藥物。治療風(fēng)濕性心臟病最好的辦法是在早期手術(shù)干預(yù)治療，二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以換瓣膜，也可以球囊擴(kuò)張。而在中晚期，在治療上，要針對并發(fā)癥選擇用藥。
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄會有什么并發(fā)癥嗎
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是會發(fā)生并發(fā)癥的，主要的并發(fā)癥包括如下一些：一、引起心房顫動，心房顫動是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常引起的心律失常，發(fā)生心房顫動可以加重心衰的病情；二、急性肺水腫，發(fā)生急性肺水腫常見于重度的二尖瓣狹窄，屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果沒有得到及時的治療，可以引起患者死亡；三、血栓栓塞，特別是伴有心房顫動的二尖瓣狹窄患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險明顯增大，最常引起腦栓塞；四、在風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的晚期還可以引起右心衰竭；五、感染性心內(nèi)膜炎，相對比較少見；六、引起肺部感染，感染容易加重或者誘發(fā)心力衰竭。
風(fēng)濕性心臟病遺傳嗎
風(fēng)濕性心臟病并不是遺傳性疾病，因此是不會遺傳的。風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生主要是跟鏈球菌感染有關(guān)系，在鏈球菌感染以后可以引起反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥。當(dāng)引起心臟瓣膜的炎癥性損害時就會逐漸導(dǎo)致瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，從而引起風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生，其中最常累及的是二尖瓣和主動脈瓣。風(fēng)濕性心臟病一旦發(fā)生，隨著病情的發(fā)展會逐漸出現(xiàn)心力衰竭，還會導(dǎo)致心房顫動等心律失常的發(fā)生。對于風(fēng)濕性心臟病器質(zhì)性的瓣膜損害，如果有手術(shù)的指證，要及時的給予手術(shù)治療，避免病情不斷的加重造成不良的后果。
風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險大嗎
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)風(fēng)險相對而言當(dāng)然是比較大的。在手術(shù)的過程中，由于需要開胸來進(jìn)行手術(shù)，因此無論是麻醉、手術(shù)的創(chuàng)傷等都會造成危險的情況發(fā)生，而且手術(shù)風(fēng)險的大小還跟患者疾病的嚴(yán)重程度、患者的年齡以及營養(yǎng)狀況等都有很重要的關(guān)系。建議風(fēng)濕性心臟病的患者如果有手術(shù)的指征，要選擇手術(shù)的最佳的時間以及到技術(shù)水平比較高的大的公立醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)，能夠使風(fēng)險一定程度的降低。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)目前是屬于比較成熟的手術(shù)，雖然有風(fēng)險大，但發(fā)生嚴(yán)重風(fēng)險的比例相對還是比較低的，不能夠因為有手術(shù)風(fēng)險就不去行手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)要權(quán)衡利弊，只要獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的風(fēng)險，就可以考慮行心臟瓣膜的置換手術(shù)，有利于改善患者的長期預(yù)后。
急性風(fēng)濕性心臟病病理表現(xiàn)
急性風(fēng)濕性心臟病在變質(zhì)滲出期，病變部分的結(jié)締組織基質(zhì)中會有大量的酸性粘多糖，而且還會形成粘液樣變性，之后會發(fā)生纖維素樣壞死。增生期最明顯的表現(xiàn)就是形成風(fēng)濕小體。進(jìn)入纖維化期之后，纖維素樣壞死物質(zhì)會吸收，但是會形成纖維細(xì)胞增生，風(fēng)濕小體也會逐漸纖維化。
風(fēng)濕性心臟病有哪些早期癥狀
風(fēng)濕性心臟病在患病早期，會有咳嗽、發(fā)燒、咽喉腫痛等呼吸道感染癥狀；游走性關(guān)節(jié)疼痛等風(fēng)濕熱表現(xiàn)；心慌、胸悶、心悸等心臟不適表現(xiàn)；身體浮腫等體循環(huán)障礙表現(xiàn)等。
風(fēng)濕性心臟病的好發(fā)人群有哪些
風(fēng)濕性心臟病的好發(fā)人群為長期居住在潮濕環(huán)境中的人、情緒長期不佳者、有風(fēng)濕熱史的人等。
小兒肺炎怎樣才算痊愈
在小兒出現(xiàn)這樣疾患的時候，如果無發(fā)熱之癥狀之時。小兒基本就是呼吸平穩(wěn)，而咳嗽之癥大大減輕，此是最基本癥狀，之后實施輔助性檢查，其中在血常規(guī)正常的時候，就可利用X線檢查，而胸片基本正常了，那么就基本痊愈了。而愈后也有些癥狀，必須注意。
風(fēng)濕性心臟病治療方法
風(fēng)濕性心臟病治療方法，無癥狀期的，不想治療，不想手術(shù)干預(yù)，治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能。避免心臟過度的負(fù)荷，如果重體力勞動、劇烈的運動是要避免的，還需要動靜結(jié)合，適當(dāng)?shù)淖隽λ芗暗幕顒雍湾憻挘鰪?qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲備能力。心臟一次射血，沒有瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的時候是六十到八十毫升，要鍛煉儲備能力，在瓣膜狹窄，關(guān)閉不全的時候，射出去八十毫升血可能會倒回來，輕度的狹窄可能倒回來十毫升、五毫升，多的時候可能二十毫升，可能會導(dǎo)致臟器的供血不足，出現(xiàn)胸悶，氣短的癥狀。
風(fēng)濕性心臟病要怎么治
風(fēng)濕性心臟病要通過藥物治療、手術(shù)治療、并發(fā)癥治療。風(fēng)濕性心臟病范圍非常廣，可能由于風(fēng)濕熱，以及風(fēng)濕活動以后導(dǎo)致心臟瓣膜的病變，如：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全。三尖瓣狹窄，三尖瓣關(guān)閉不全，肺動脈瓣的狹窄。1.藥物治療，2.手術(shù)治療。藥物治療指的癥狀時，就心跳快，用減慢心率的藥，如果有心衰了，用利尿劑，減慢心率的藥以及洋地黃藥物，最好的辦法是在早期沒有癥狀，又有手術(shù)適應(yīng)癥時，手術(shù)干預(yù)治療，二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以換瓣膜，也可以球囊擴(kuò)張，所以手術(shù)治療是風(fēng)濕性心臟病的非常重要的手段。3.并發(fā)癥治療，已經(jīng)是中晚期，如果不及時治療，到中晚期已經(jīng)出現(xiàn)心衰、右心衰、左心衰、全心衰，只能控制心衰，治療上就會擴(kuò)血管、減慢心室率，控制水鈉潴留，會用洋地黃藥物來控制心率，或者用β受體阻滯劑等，是非常消極的三級預(yù)防。隨著病情的加重，瓣膜的不能做手術(shù)了，失去了手術(shù)機(jī)會，可能預(yù)后就會心衰加重、心源性肝硬化等等發(fā)生。
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風(fēng)濕性心臟病的治療方法
風(fēng)濕性心臟病治療的原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能。一方面避免重體力勞動、劇烈運動，另一方面要動靜結(jié)合，適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻?，增?qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲備能力。另外，要限制鈉鹽的攝入，因為鈉鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留，最重要的是預(yù)防和治療呼吸道的感染。風(fēng)濕性心臟病往往是因為鏈球菌感染而導(dǎo)致的，合并心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱，需要抗感染治療，合并心衰選擇利尿劑、血管擴(kuò)張劑和洋地黃類藥物治療。風(fēng)濕性心臟病最好是早期干預(yù)，既可以機(jī)械瓣又可以放生物瓣治療。
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風(fēng)濕性心臟病影響生孩子嗎
風(fēng)濕性心臟病患者，在早期根據(jù)瓣膜的狹窄程度，沒有并發(fā)癥，沒有心律失常，沒有心功能不全，及時做瓣膜的置換手術(shù)以后，可以生孩子。如果已經(jīng)有心衰，瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全，又沒有干預(yù)治療，需要藥物來維持正常的心臟功能，懷孩子的風(fēng)險就非常大，因為懷孩子以后，心臟的負(fù)荷要增加將近三分之一、這種情況下就不宜懷孩子。所以風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該在早期積極治療，及時控制病情，懷上孩子也必須在醫(yī)生的監(jiān)督下，定期的根據(jù)情況檢查，孩子的重量不能太重，還要控制飲食，循序漸進(jìn)的增加心臟的儲備功能。
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什么是風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕活動介導(dǎo)的瓣膜、慢性的病變疾病，多由甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起。病變可以累及瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中的一種，或者多個瓣膜的聯(lián)合病變，表現(xiàn)為瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全。隨著疾病的進(jìn)展，可影響機(jī)體的血流動力學(xué)，造成心力衰竭、心律失常等表現(xiàn)。風(fēng)濕心臟病確切的發(fā)病機(jī)制仍未完全清楚，包括免疫反應(yīng)、毒理學(xué)、環(huán)境因素等，均可影響其發(fā)生，部分沒有任何心功能不全的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)心功能不全、呼吸困難、腹脹、水腫等臨床癥狀。
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風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些
常見癥狀包括呼吸困難、活動耐量下降、急性喘憋、難以平臥、下肢水腫、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、進(jìn)食困難、納差、心慌、心悸、頭暈、暈厥。風(fēng)濕性心臟病病程較長，從首次風(fēng)濕病發(fā)病到瓣膜受累，直至出現(xiàn)整個臨床癥狀，可經(jīng)過5到10年甚至更長的時間，屬于慢性進(jìn)展性疾病，其癥狀缺乏特異性，與風(fēng)心病累及的瓣膜位置，瓣膜數(shù)量以及瓣膜的病損程度有關(guān)。常見癥狀包括：一、呼吸困難、活動耐量下降，嚴(yán)重時誘發(fā)急性喘憋，難以平臥，合并下肢水腫等。二、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、進(jìn)食困難、納差。三、心慌、心悸，合并心房顫動等特殊心律失常，還可能進(jìn)一步誘發(fā)腦血栓等表現(xiàn)，引起肢體癱瘓，活動障礙。四、頭暈、暈厥等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。由于心功能不全，心律失常等原因?qū)е麓竽X供血不足，可發(fā)生上述頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)改變。
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風(fēng)濕性心臟病癥狀
風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作、愈后不良時，所導(dǎo)致的心臟出現(xiàn)的一組癥狀。風(fēng)濕熱最常見的原因是鏈球菌感染。風(fēng)濕性心臟病常常會導(dǎo)致心臟瓣膜受損，表現(xiàn)為二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄等。一旦患有風(fēng)濕性心臟病，病人除了表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼、發(fā)燒、嗓子疼、身上有結(jié)節(jié)紅斑或者環(huán)形紅斑等風(fēng)濕熱癥狀以外，也可以出現(xiàn)一些典型的心臟癥狀。比如患者可能會有心慌、憋氣的癥狀，在聽診的時候會在心臟的瓣膜區(qū)聽到雜音。嚴(yán)重的患者可能還會出現(xiàn)心功能不全或者心衰的表現(xiàn)。
風(fēng)濕性心臟病能活幾年
風(fēng)濕性心臟病患者完全不用過于悲觀，因為該疾病是可以通過手術(shù)療法、藥物療法以及飲食療法等治療方法來治愈的，患者只要選擇適合自己的治療方法并且積極配合，那壽命和正常人無異。
