風濕性心臟病的檢查方法有哪些
發(fā)布時間:2020-01-0263174次播放
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風濕性心臟病的檢查方法主要是體格檢查和超聲、心動圖等。
風濕性心臟病患者有胸悶氣短臨床癥狀的,到醫(yī)院查體即可發(fā)現(xiàn),有些病人沒有任何癥狀,是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。
根據(jù)侵犯瓣膜的不同,查體時會出現(xiàn)相應的體征,晚期有心臟功能不全,心臟的雜音是主要的癥狀,二尖瓣狹窄可以聽見舒張期的隆隆樣的雜音,病人在早期僅是心臟的擴大、心動過速,在后期可能出現(xiàn)雙肺濕性啰音、心衰的表現(xiàn),部分病人可能在早期有心包摩擦音,也可伴有胸膜摩擦音,心外的風濕表現(xiàn)可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等等,超聲心動圖是非常關鍵的檢查指標。
風濕性心臟病患者有胸悶氣短臨床癥狀的,到醫(yī)院查體即可發(fā)現(xiàn),有些病人沒有任何癥狀,是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。
根據(jù)侵犯瓣膜的不同,查體時會出現(xiàn)相應的體征,晚期有心臟功能不全,心臟的雜音是主要的癥狀,二尖瓣狹窄可以聽見舒張期的隆隆樣的雜音,病人在早期僅是心臟的擴大、心動過速,在后期可能出現(xiàn)雙肺濕性啰音、心衰的表現(xiàn),部分病人可能在早期有心包摩擦音,也可伴有胸膜摩擦音,心外的風濕表現(xiàn)可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等等,超聲心動圖是非常關鍵的檢查指標。
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急性風濕性心臟病的臨床表現(xiàn)及治療
如果患有急性風濕性心臟病,有可能引起心肌供血功能下降,從而導致心悸。該病還有可能會導致呼吸困難、胸口疼痛以及暈厥等癥狀。該病可以采用藥物的方法進行治療,常用的就是抗生素藥物和抗風濕藥物。如果病情穩(wěn)定,而且符合手術指征,可以做手術治療。
風濕性心臟病有哪些早期癥狀
風濕性心臟病在患病早期,會有咳嗽、發(fā)燒、咽喉腫痛等呼吸道感染癥狀;游走性關節(jié)疼痛等風濕熱表現(xiàn);心慌、胸悶、心悸等心臟不適表現(xiàn);身體浮腫等體循環(huán)障礙表現(xiàn)等。
風濕性心臟病的檢查方法有什么
可以通過體檢、超聲心動圖檢查風濕性心臟病。首先有胸悶氣短的臨床癥狀以后要到醫(yī)院檢查,可能查體能發(fā)現(xiàn)有些病人沒有任何癥狀,檢查會發(fā)現(xiàn)根據(jù)所侵犯的瓣膜的不同,查體時出現(xiàn)的相應的體征,晚期有心臟功能不全。心臟的雜音常常是主要的癥狀,二尖瓣狹窄的時候可以聽見在二尖瓣聽診區(qū)聽見舒張期的隆隆樣雜音,可能病人在早期僅是心臟的擴大、心動過速;在心尖部的第一心音是減弱的,舒張期可以出現(xiàn)奔馬律,在心尖部可以出現(xiàn)二級以上的高調的全收縮期的雜音,也可以有柔和的短處的低調的舒張中晚期的雜音,在后期可能出現(xiàn)雙肺濕性啰音、心衰的表現(xiàn),部分病人可能在早期有心包摩擦音,也可伴有胸膜摩擦音,還有些病人會出現(xiàn)關節(jié)的紅腫,活動受限,少數(shù)人軀干的或四肢的內側皮膚的淡紅色的環(huán)形紅斑,這是熱的典型表現(xiàn),或者大關節(jié)的身側,尤其是在肘關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié),在枕骨區(qū)或者胸腰部棘突部位的可見二到五個毫米的皮下結節(jié),無疼痛不與皮膚相連可移動。對兒童來說,在農村很常見可能出現(xiàn)走出無意識的不協(xié)調的動作,擠眉弄眼這是風濕活動的表現(xiàn),也是風濕熱的表現(xiàn)。心外的風濕表現(xiàn)可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等,它的輔助檢查超聲心動圖是一個非常關鍵的檢查指標。
風濕性心臟病癥狀有什么
風濕性心臟病是一個心臟瓣膜的病變,它使得我們的心臟在運送血液的過程中出現(xiàn)了問題,當瓣膜狹窄的時候,六十到八十毫升每跳動一次它射不出去,而關閉不全,射出去的八十毫升血有可能會倒回來二十到三十毫升,而實際射血量減少,這樣會出現(xiàn)了缺氧的狀態(tài)。如果說氧氣不夠了,是不是我們走道的時候必然就喘氣了,所以心慌、氣短,是我們的一個常見的癥狀,而且由于它的長期的瓣膜狹窄,血流的阻力加大,為了射出足夠的血液,心臟是不是要加大它的力量,去讓舒張期和收縮期使勁的工作,所以心臟的工作的強度加大,效率又降低了,所以心臟容易疲勞,久而久之就導致了心室的肥厚、心臟的肥大。那么在這個情況下,二尖瓣狹窄,比如說到了一定的程度,心房的壓力就大了,因為這時我們肺靜脈和毛細血管的壓力都增高了,形成了肺淤血、呼吸困難、咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難,會使一個左心功能不全,甚至有些病人會出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難,二尖瓣關閉不全的時候,那么我們常常會有輕度的氣短,當有風濕活動的時候,會出現(xiàn)腱索斷裂的一些癥狀,突然心力衰竭加重,百分之七十五的二尖瓣狹窄,關閉不全的患者常常合并房顫,房顫又加重了心臟的癥狀。所以可能在后期出現(xiàn)左心衰、右心衰,全心衰。
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風濕性心臟病怎么治
風濕性心臟病的治療包括藥物治療、手術治療以及并發(fā)癥的治療。風濕性心臟病范圍非常廣,可能是由于風濕熱,以及風濕活動以后導致的心臟的瓣膜的病變,如:二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄,主動脈瓣關閉不全,三尖瓣狹窄,三尖瓣關閉不全,肺動脈瓣的狹窄。藥物治療主要指的是癥狀出現(xiàn),即心跳快,用減慢心率的藥,如果有心衰,用利尿劑、減慢心率的藥以及洋地黃類藥物。治療風濕性心臟病最好的辦法是在早期手術干預治療,二尖瓣狹窄或者關閉不全,可以換瓣膜,也可以球囊擴張。而在中晚期,在治療上,要針對并發(fā)癥選擇用藥。
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風濕性心臟病癥狀有哪些
風濕性心臟病是心臟瓣膜的病變,使心臟在運送血液的過程中出現(xiàn)問題,包括瓣膜狹窄和關閉不全,所以心慌、氣短,是風濕性心臟病常見的癥狀。長期的瓣膜狹窄,血流的阻力加大,心臟工作的強度加大,效率降低,容易疲勞,久而久之會導致心室的肥厚、心臟的肥大。二尖瓣狹窄到一定的程度,心房的壓力增大,肺靜脈和毛細血管的壓力增高,容易形成肺淤血、咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難、左心功能不全,甚至有些病人會出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難,可能在后期出現(xiàn)左心衰、右心衰,全心衰。
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什么是風濕性心臟病
風濕性心臟病,是風濕活動介導的瓣膜、慢性的病變疾病,多由甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起。病變可以累及瓣膜,包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中的一種,或者多個瓣膜的聯(lián)合病變,表現(xiàn)為瓣膜的狹窄或者關閉不全。隨著疾病的進展,可影響機體的血流動力學,造成心力衰竭、心律失常等表現(xiàn)。風濕心臟病確切的發(fā)病機制仍未完全清楚,包括免疫反應、毒理學、環(huán)境因素等,均可影響其發(fā)生,部分沒有任何心功能不全的表現(xiàn),可能出現(xiàn)心功能不全、呼吸困難、腹脹、水腫等臨床癥狀。
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風濕性心臟病早期癥狀
風濕性心臟病屬于慢性進展性疾病,早期癥狀包括心功能不全,胸悶心律失常,頭暈等,同時風心病累積的瓣膜位置瓣膜數(shù)量以及瓣膜缺損程度不一致,臨床癥狀也不一致。一、心功能不全出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、活動耐量下降,嚴重時候誘發(fā)急性的喘憋、急性心衰發(fā)作。二、胸悶、胸痛、咳嗽咯血。三、心律失常,心慌等不適癥狀。由于合并心律失常,部分患者合并心房顫動,進一步可以誘發(fā)腦血栓等血栓性事件,導致相應的臨床表現(xiàn)。四、頭暈、暈厥。由于心臟功能受損,影響大腦血液供應,出現(xiàn)頭暈、黑蒙等神經系統(tǒng)的表現(xiàn),嚴重者出現(xiàn)暈厥。
風濕性心臟病怎么治
風濕性心臟病是由于鏈球菌感染所導致的心臟瓣膜出現(xiàn)受損的一種疾病。風濕性心臟病一旦得了以后,在治療上分成藥物治療和非藥物的治療。從非藥物治療來講,因為這種病是鏈球菌感染引起,所以病人要注意預防感冒,避免上呼吸道感染。除此以外,要適當運動,增強患者免疫力、增加患者體力,盡量避免鏈球菌感染?;颊咭坏┏霈F(xiàn)了咽部的鏈球菌感染,要及時給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療,首先要把感染控制住。如果這個病人出現(xiàn)了心臟瓣膜病的癥狀,就要在積極控制感染的基礎上,密切注意瓣膜病的進展情況。必要的時候,比如患者出現(xiàn)了心衰的癥狀,要及時給予利尿、擴血管等治療。如果患者有心律不齊等房顫表現(xiàn),要給予對癥的藥物治療房顫,最嚴重情況,可能還要給予心臟換瓣手術進行治療。
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風濕性心臟病癥狀
風濕性心臟病是風濕熱反復發(fā)作、愈后不良時,所導致的心臟出現(xiàn)的一組癥狀。風濕熱最常見的原因是鏈球菌感染。風濕性心臟病常常會導致心臟瓣膜受損,表現(xiàn)為二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄等。一旦患有風濕性心臟病,病人除了表現(xiàn)為游走性關節(jié)疼、發(fā)燒、嗓子疼、身上有結節(jié)紅斑或者環(huán)形紅斑等風濕熱癥狀以外,也可以出現(xiàn)一些典型的心臟癥狀。比如患者可能會有心慌、憋氣的癥狀,在聽診的時候會在心臟的瓣膜區(qū)聽到雜音。嚴重的患者可能還會出現(xiàn)心功能不全或者心衰的表現(xiàn)。
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