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房顫是很常見的心律失常，尤其是隨著人口的老齡化，房顫在高齡人群里面是非常常見的，調(diào)查顯示的話，在80歲以上的人群里面，房顫的患病率大概在8%~10%，因此，房顫它反映的是在老年人里面比較常見，當(dāng)然現(xiàn)在也有不少年輕，或者青中年人，也可以見到房顫的情況。房顫的危害的話主要是第一個它是影響心功能，因為房顫失去了心房的節(jié)律的收縮，會影響到左室的射血，另外一個就是房顫的話，因為心律不規(guī)則這種情況，心房處于一個顫動的狀態(tài)，血液在心耳的部位容易瘀滯，容易形成血栓會增加腦?；蛘咂渌到y(tǒng)，就像下肢動脈栓塞這樣的風(fēng)險。另外，房顫因為心率不規(guī)則，尤其是房顫很快的時候，也會引起明顯的不舒服的這些癥狀，但是房顫一般來說，對于患有房顫的病人來說，通過合理的去評估，通過合理的合適的治療，可以把房顫控制好心率，可以通過評估血栓的風(fēng)險，對一些高危血栓，高危風(fēng)險的一些人群，通過抗凝治療來減少房顫帶來的一些危害，房顫的病人通過合適的治療，也可以減少房顫帶來的這些危害。但是室顫是一個非常嚴(yán)重的心律失常，室顫的時候心室就沒有供血了，這種情況下室顫發(fā)生的時候，很容易導(dǎo)致猝死，因為如果室顫沒有得到及時的這種除顫，或者心肺復(fù)蘇這種情況下的話，病人可能就迅速的因為沒有心臟的供血就會出現(xiàn)意識的喪失，出現(xiàn)死亡，所以室顫是一個非常危險的情況，一旦發(fā)生發(fā)現(xiàn)的時候，要及時的進行心肺的復(fù)蘇，進行電除顫來挽救病人的生命。

房顫的藥物治療，總體分為兩大類。第一，盡量恢復(fù)成竇性心律?；謴?fù)不了追求節(jié)律整齊是不可能，是追求心室率的降低。首先恢復(fù)竇律，恢復(fù)竇率是恢復(fù)到正常的節(jié)律，往往要用抗心律失常的藥物。第二，如果恢復(fù)不了心率，采用將就的辦法也就是把心室率控制。要求心室率控制在靜息時80次內(nèi)，活動時不超過100次。這類藥物主要是β受體阻滯劑倍他樂克等等。房顫要預(yù)防并發(fā)癥，需吃到口服的抗凝藥?？诜鼓幱址譃槠胀ǖ?、常規(guī)的抗凝藥華法林，以及新型的口服抗凝藥。至于新型的口服抗凝藥，目前臨床試驗非常多，因為價格相對昂貴所以應(yīng)用并不普及?？傮w來說，不管是常規(guī)的抗凝藥還是新型抗凝藥都是房顫患者所必須應(yīng)用的。最后，如果房顫的患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，比如血栓等等，往往是需進行根治。

心臟房顫的治療方式分為藥物治療，手術(shù)治療。藥物治療又分為控制節(jié)律和恢復(fù)節(jié)律?？刂乒?jié)律，把心率控制在合適的范圍內(nèi)，靜息時80次內(nèi)，活動時100次內(nèi)，恢復(fù)節(jié)律往往要用到抗心律失常藥物。對于射頻消融，或冷凍消融，包括超聲消融等，進行手術(shù)治療治療效果。第一次做消融治療，成功率可達到75%到80%左右，對于復(fù)發(fā)的患者做第二次消融，能把成功率提高到90%左右。不管是藥物治療還是手術(shù)治療，最終目的為達到患者心電節(jié)律正常。對于不能恢復(fù)正常還能做到預(yù)防并發(fā)癥的治療，也就是抗凝藥物。不管是傳統(tǒng)的抗凝藥、新型口服抗凝藥，都要求按時、按量，遵醫(yī)囑，才能在最大程度上預(yù)防房顫的并發(fā)癥。

一、根據(jù)臨床癥狀和體征，可初步的診斷房顫，臨床癥狀就是病人出現(xiàn)了心慌、氣短，走路覺得接不上氣。那么這種情況下，我們再讓病人說你摸摸脈搏，病人覺得他脈搏跳的不規(guī)整，這個時候病人可以到醫(yī)院里去就診，查體，醫(yī)生可以聽到我們房顫的三個特點，心率快慢不等、節(jié)律不齊、強弱不等，所以我們就做心電圖發(fā)現(xiàn)了房顫，但是對陣發(fā)性房顫的病人來說，也可能它發(fā)作時間很短，這個時候我們到醫(yī)院里來可能病人已經(jīng)恢復(fù)正常了，就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查，以及超聲心動圖的檢查，其目的是看我們心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變，房顫的病人大部分都有左心房的擴大，而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因，所以房顫的診斷我們就要注意幾點。一是病人的描述自己心慌氣短。第二、是我們病人學(xué)會摸脈搏，什么叫脈搏短促？強弱快慢不等。第三、通過到附近的醫(yī)院里邊去做心電圖，能抓著一次就能確定房顫的發(fā)生。

房顫的癥狀，主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了，并且同時伴有乏力，容易感覺到特別累，有些病人會出現(xiàn)眩暈，突然的快速房顫，甚至?xí)灥?。還有病人出現(xiàn)了胸部的不舒服，憋氣、不能行走，心前區(qū)的疼痛、壓迫感。還有是氣短，病人以前上五層樓沒問題，現(xiàn)在上五層樓會休息三次、四次，輕度的體力勞動或者在休息狀態(tài)下感到呼吸困難，有些病人可能沒有任何的癥狀，它發(fā)作的時候醫(yī)生查體，發(fā)現(xiàn)他是房顫，房顫的時候，因為我們的心房喪失了它正常的收縮功能，不規(guī)律的跳動，所以血液容易在我們左心房內(nèi)瘀滯而形成血栓。當(dāng)我們的心房不規(guī)則的跳動，特別是陣發(fā)性的房顫的時候，血栓脫落后，可以隨著血流到了全身到腦子里邊，我們就是腦卒中、腦栓塞，很快的到了肢體動脈里邊，引起肢體動脈的栓塞等，所以房顫是腦卒中的高危因素，也是我們高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴大等是它的原因，也是它的終結(jié)。