91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

慢性鼻竇炎是比較嚴(yán)重的疾病。慢性鼻竇炎是一種常見的慢性炎癥性疾病，通常癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，而且病灶部位相對(duì)較為隱匿，對(duì)于這種疾病的治療難度一般比較大。慢性鼻竇炎如果癥狀反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致鼻炎的反復(fù)發(fā)作，會(huì)引起鼻塞、流涕等癥狀，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)影響患者的嗅覺功能。慢性鼻竇炎還會(huì)發(fā)生炎癥的蔓延，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生，導(dǎo)致耳部疼痛、耳部悶脹感。另外慢性鼻竇炎還可能會(huì)引起上頜竇炎或者結(jié)膜炎。由此來(lái)看慢性鼻竇炎不但癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，還會(huì)引起一系列并發(fā)癥，是臨床上較為嚴(yán)重的一種疾病。

正確治療慢性病毒的方法來(lái)源于多方面的治療。首先肯定是藥物治療，慢性鼻竇炎的癥狀雖然和急性鼻竇炎非常相似，但是由于其持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，所以感染的情況非常嚴(yán)重，而且可能會(huì)出現(xiàn)不耐藥的情況，所以會(huì)經(jīng)常反復(fù)的更換藥物的種類，也會(huì)需要經(jīng)常與醫(yī)生溝通。但是只要堅(jiān)持服用醫(yī)生開的藥物，慢性鼻竇炎也會(huì)慢慢治愈的。再者就是飲食，生活作息等方面，這些方面就需要患者有強(qiáng)大的自制力，患者不應(yīng)該吃這東西上火的東西，比如火鍋燒烤之類的，也不應(yīng)該熬夜喝酒等不良嗜好。患者多吃清淡，如果輕粥或者摻雜有肉類的營(yíng)養(yǎng)稍微豐富的輔食類的，多喝水。

慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎在病程的長(zhǎng)短、發(fā)病的原因、發(fā)病的機(jī)制等都有很多的區(qū)別。急性鼻竇炎通常是指病程在12周以內(nèi)，而慢性鼻竇炎病程要超過(guò)12周。急性鼻竇炎是鼻竇的一種化膿性炎癥，屬于一種感染性疾病，還可以繼發(fā)于急性的鼻炎，而慢性鼻竇炎是一種高度異質(zhì)性的疾病，它可以有感染性的誘因，也可以有其他過(guò)敏性的誘因以及其他慢性炎癥的誘因。慢性鼻竇炎比急性鼻竇炎累積的范圍要更廣，經(jīng)常是多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。急性鼻竇炎主要的原因是來(lái)自于感染，包括鼻竇本身的感染，鼻腔來(lái)源的感染，因?yàn)樵诮馄噬媳歉]的竇口比較小，一旦發(fā)生了阻塞、狹窄，就會(huì)導(dǎo)致竇腔的通氣引流受到影響，會(huì)造成竇腔分泌物的聚集，然后形成化膿性感染。慢性鼻竇炎的病因要復(fù)雜得多，感染只是其中之一。除了感染因素以外，鼻竇內(nèi)的阻塞因素，比如說(shuō)鼻息肉，比如說(shuō)鼻甲肥大，甚至鼻腔鼻竇的腫瘤，都會(huì)引起慢性的鼻竇炎。在慢性鼻竇炎的發(fā)病過(guò)程中，變態(tài)反應(yīng)也就是過(guò)敏，也占據(jù)了一個(gè)重要的角色。近年來(lái)隨著對(duì)變態(tài)反應(yīng)的不斷研究，發(fā)現(xiàn)變異性因素也就是過(guò)敏性因素和慢性鼻竇炎，兩者之間的關(guān)系非常密切。有研究發(fā)現(xiàn)，變異性因素導(dǎo)致的慢性鼻竇炎可能占到慢性鼻竇炎整體的60%~80%，而急性鼻竇炎主要是化膿性炎癥，也就是感染性炎癥，而不是過(guò)敏性炎癥。

慢性鼻竇炎不一定非要進(jìn)行手術(shù)治療。慢性鼻竇炎的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。慢性鼻竇炎是否都需要手術(shù)治療，答案是否定的。我們知道慢性鼻竇炎的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。在過(guò)去傳統(tǒng)的觀念中，比較強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的作用。但是隨著對(duì)慢性鼻竇炎發(fā)病機(jī)制以及病因?qū)W的不斷深入、研究。目前觀念越來(lái)越重視藥物治療的作用。在慢性鼻竇炎國(guó)內(nèi)和國(guó)外的診療指南中，都有明確的表述，慢性鼻竇炎的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括以下4條：1、影響竇口鼻道復(fù)合體或者各個(gè)鼻竇引流的明顯的解剖學(xué)異常，手術(shù)治療對(duì)于改善解剖學(xué)異常是有效的。2、如果出現(xiàn)了影響竇口鼻道復(fù)合體，或者各鼻竇引流的鼻息肉。鼻息肉是一種不可逆的病變，藥物治療對(duì)于鼻息肉的效果比較差，只有手術(shù)切除的辦法才能徹底治愈。3、原則上必須經(jīng)過(guò)不少于12周的規(guī)范化的藥物治療后，癥狀改善不滿意的患者。通過(guò)手術(shù)治療可以增強(qiáng)藥物治療的效果。因此選擇先手術(shù)治療，后續(xù)藥物治療。4、出現(xiàn)了顱眶的并發(fā)癥，例如眶內(nèi)感染、蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或者是急性的腦膜炎、腦膿腫，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，是手術(shù)的必要的適應(yīng)癥之一。

慢性鼻竇炎是指鼻竇粘膜的慢性炎癥。它可以累及一組鼻竇，也可以累積多組，甚至是雙側(cè)的全組鼻竇。那么大多數(shù)慢性鼻竇炎患者，只要經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療后，應(yīng)該說(shuō)預(yù)后效果還是比較滿意的。那么，這種規(guī)范治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療又包含：第一、糖皮質(zhì)激素治療，其中可采用鼻用的糖皮質(zhì)激素以及口服的糖皮質(zhì)激素；第二、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的治療，那么大環(huán)內(nèi)脂類藥物主要指阿奇霉素或克拉霉素，那么他們主要用于對(duì)常規(guī)藥物治療效果不佳，沒有嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清總IGE水平不高的慢性鼻竇炎，不伴息肉的患者；第三、是抗生素治療，因?yàn)槁员歉]炎的發(fā)病與一些細(xì)菌等微生物感染，是有一定關(guān)系的；第四、還可以采用抗組胺藥或抗白三烯藥物治療，因?yàn)楹芏嗦员歉]炎的發(fā)病中，有這個(gè)變態(tài)反應(yīng)的因素，因此可以用一些抗組胺藥或抗白三烯；第五、還包括黏液促排劑的治療。第六、還包括一些中成藥物的治療。此外，還可以采用鼻腔沖洗等物理治療的辦法。如果上述藥物治療效果不佳的時(shí)候，我們還可以考慮手術(shù)治療。因此，通過(guò)以上多種方式的治療，對(duì)于大多數(shù)慢性鼻竇炎的患者，都可以得到比較好的一個(gè)療效。但是需要值得一提的是，在臨床中，我們還能看到一類病人被稱為叫難治性鼻竇炎。難治性鼻竇炎就是經(jīng)過(guò)常規(guī)手術(shù)和藥物治療，以及圍手術(shù)期處理以后，病情依然沒有得到有效控制的鼻竇炎，那么這類鼻竇炎的病人，大多因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制不太明確，可能和遺傳和免疫因素都密切相關(guān)。在臨床中主要是多見于伴發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病，比如說(shuō)合并哮喘、合并阿司匹林耐受不良、合并是酸粒細(xì)胞增多等，一系列變態(tài)反應(yīng)疾病的患者，那么這類患者即使經(jīng)過(guò)了規(guī)范的藥物治療，甚至手術(shù)治療也依然不能取得比較滿意的療效。