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腦內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性腔隙灶的情況并不是特別嚴(yán)重，這屬于腦梗死分型中較為輕微的分型，腦內(nèi)多發(fā)性腔梗大多數(shù)會出現(xiàn)在高血壓病史的患者身上，主要是由于動脈硬化小血管閉塞而引起的。如果只是輕度的腔隙性腦梗塞，患者并沒有明顯的臨床癥狀。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)性腔梗，則需要引起高度的重視。因為長期的腔口會引起血管出現(xiàn)動脈硬化，如果沒有及時的干預(yù)治療，有可能會發(fā)展為大血管梗死，會造成患者出現(xiàn)偏癱、偏盲、感覺障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙等，所以要盡快的接受治療，不要延誤。

右腦梗死的患者能否恢復(fù)自理需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。一般來說，輕度右腦梗死的患者大部分是可以恢復(fù)自理能力的。右腦梗死患者能否恢復(fù)，主要取決于神經(jīng)功能損失的情況。對于只是右腦腔隙性梗死或者NIHSS評分低于3分的患者，他們的神經(jīng)功能的損傷較輕，一般沒有明顯的癥狀，或只出現(xiàn)乏力或輕微的言語含糊，這類患者在治療后，完全可以做到生活自理。但是如果是右側(cè)大面積腦梗死的患者，他們的神經(jīng)功能損失較重，治療效果并不理想，因此，大多數(shù)患者會有后遺癥，難以恢復(fù)完全自理。

腦梗死的治療主要包括三大原則，即超早期的治療，個體化的治療和整體化的治療。超早期治療發(fā)病的早期，我們應(yīng)爭分奪秒的進(jìn)行救治。一般在有條件的醫(yī)院建立一些卒中單元，積極地?fù)尵然颊撸覒?yīng)盡早地評估病情，在詢問病情的時候，詢問發(fā)病時間是非常重要的。因為在時間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者，可以給以溶栓治療。溶栓現(xiàn)在常用的有動脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機(jī)械取栓。個體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，制定個體化的治療方案。同時應(yīng)該把人看成一個整體，進(jìn)行整體化的治療，除了針對卒中的治療，還需要進(jìn)行一般的支持對癥的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的一些治療，盡早的給予一些康復(fù)鍛煉。開展腦梗死的一些二級預(yù)防，針對患者的血壓、血糖進(jìn)行相對的調(diào)整。譬如預(yù)防一些長期臥床患者導(dǎo)致的一些下肢深靜脈的血栓，進(jìn)食不好引起的一些消化道的潰瘍、上消化道的出血，以及電解質(zhì)的紊亂。對于有進(jìn)食困難和吞咽困難的患者，可以給予鼻飼的治療。然后同時這樣可以預(yù)防誤吸引起的墜積性的和吸入性的肺炎。一些患者錯過了超早期的這種時間窗，并且有一定的基礎(chǔ)疾病的時候，年紀(jì)大不符合一些溶栓的指征，建議給予抗血小板聚集、抗凝降纖和神經(jīng)保護(hù)等常規(guī)的治療。當(dāng)大面積的腦梗死形成腦疝和顱內(nèi)的嚴(yán)重的壓力增高的時候，危及生命的情況下，還可以采用外科一些去骨瓣的治療方法。在卒中后，當(dāng)病情穩(wěn)定的時候，應(yīng)該盡早的開始語言、運(yùn)動和心理等多方面的康復(fù)的訓(xùn)練。在腦梗死的急性期盡早的啟動二級預(yù)防。

腦梗死具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高等四大特點(diǎn)，號稱“第二號殺手”。存活者中40%以上可以復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)次數(shù)越多，死亡率、致殘率越高。以下是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的主要因素：第一，腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ)因素，當(dāng)出現(xiàn)腦梗死時，就表明其機(jī)體已存在了出現(xiàn)腦梗死的三個基礎(chǔ)因素，即血管狹窄、栓子脫落、血流動力學(xué)的改變。這些腦梗死形成的基礎(chǔ)因素如果沒有解決，腦梗死就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，如頸內(nèi)動脈有嚴(yán)重狹窄超過70%，可采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架成形術(shù)。第二，抗血小板聚集藥物應(yīng)用不規(guī)范，如阿司匹林或者氫氯吡格雷，這是腦血管病二級預(yù)防最重要的藥物，應(yīng)當(dāng)長期服藥，可以有效抑制血栓形成，患者往往無故中途停藥，是腦梗死復(fù)發(fā)的常見原因。第三，患者基礎(chǔ)疾病控制不良，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、心房纖顫等。第四，沒有改變不良生活習(xí)慣，如吸煙飲酒，暴飲暴食，生活不規(guī)律，過度疲勞，性格暴躁、情緒異常、長期臥床、活動減少等。

預(yù)防腦梗死可以通過降壓治療、抗栓類藥物降脂治療，糖尿病控制，頸動脈狹窄手術(shù)治療，以及戒煙、限酒等改變生活方式來預(yù)防。一、高血壓是卒中最重要的一個危險因素。危險性是正常人的4-6倍。一般來說，血壓應(yīng)該控制在140/90mmHg以下。二、抗栓治療，抗血小板聚集治療，首選阿司匹林，可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓，需要長期口服，無故停藥，往往會導(dǎo)致腦梗死在短期內(nèi)復(fù)發(fā)或加重。三、降脂治療，應(yīng)用阿托伐他汀口服，使低密度脂蛋白控制在1。8mml/L以下，或者降低初始指標(biāo)的50%，對于心源性腦卒中患者要控制在2。6mmol/L以下。四、糖尿病使發(fā)生卒中的危險性增高2倍。保持空腹血糖在3。9-7。2mmol/L、餐后血糖小于10mmol/L、糖化血紅蛋白小于7%。五、無癥狀的頸內(nèi)動脈有嚴(yán)重狹窄超過70%或者有癥狀的頸內(nèi)動脈狹窄50%，可采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架成形術(shù)。六、心房纖顫可以致腦梗死，必須要使用抗凝劑華法林或新型抗凝劑預(yù)防腦梗死。七、吸煙可以使卒中危險性升高50%，而在戒煙2年以后危險性會大幅度降低。其次限酒：過量飲酒患者的卒中危險性增高，對于大量飲酒者，卒中的危險性更高。