腦梗死是什么原因引起
發(fā)布時(shí)間:2019-12-3159384次播放
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腦梗死引起的原因也非常的多,有家族性的或者叫遺傳性的和非家族性的,也就是各種各樣的。那么家族遺傳性的腦梗死最大的特點(diǎn)就是呈家族的發(fā)作。家族成員當(dāng)中的表現(xiàn)相近,而且在相應(yīng)的CT或者核磁的形態(tài)學(xué)上,有比較特征一致的改變?;驒z測(cè),有明顯的致病基因。非家族性的因素就非常的多了。比如說(shuō)年齡,比如說(shuō)源發(fā)病的多少,像高血壓、糖尿病、冠心病是否存在,動(dòng)脈硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等等都是形成腦梗死的一些原因。具體每個(gè)情況需要具體的來(lái)進(jìn)行分析和治療。所謂腦梗死,我們指的是由于腦血管的某一個(gè)部位,因?yàn)橥蝗坏亩氯?,血栓的形成,造成的大腦功能缺血壞死,產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。
那么造成腦梗死的原因是很多的,因?yàn)槟X梗死本身就分為出血性的梗死和缺血性的梗死。對(duì)于出血性的梗死,一般都是由于心源性的附壁血栓的脫落跑到大腦的血管里邊堵塞某一個(gè)部位造成的,這種情況下,除了有梗死的相應(yīng)表現(xiàn),還會(huì)有出血的表現(xiàn),因此這種問(wèn)題比單純的腦梗死要嚴(yán)重得多。那么缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變?cè)斐傻?,如血管本身的?dòng)脈硬化,粥樣斑塊的形成,血管管徑的變窄以及破壞,然后繼發(fā)引起的血栓造成的。那么這種情況它和長(zhǎng)時(shí)間的一些病變是有關(guān)系,如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥這些是有明確的關(guān)系的。不管怎么樣,出血性的也好,還是缺血性的也好,形成的腦梗死都和相應(yīng)的疾病和血管的病變有著密切的關(guān)系。因此我們?cè)谥委煹臅r(shí)候要充分考慮到上述的因素,給予相應(yīng)的藥物對(duì)癥處理就可以了。
那么造成腦梗死的原因是很多的,因?yàn)槟X梗死本身就分為出血性的梗死和缺血性的梗死。對(duì)于出血性的梗死,一般都是由于心源性的附壁血栓的脫落跑到大腦的血管里邊堵塞某一個(gè)部位造成的,這種情況下,除了有梗死的相應(yīng)表現(xiàn),還會(huì)有出血的表現(xiàn),因此這種問(wèn)題比單純的腦梗死要嚴(yán)重得多。那么缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變?cè)斐傻?,如血管本身的?dòng)脈硬化,粥樣斑塊的形成,血管管徑的變窄以及破壞,然后繼發(fā)引起的血栓造成的。那么這種情況它和長(zhǎng)時(shí)間的一些病變是有關(guān)系,如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥這些是有明確的關(guān)系的。不管怎么樣,出血性的也好,還是缺血性的也好,形成的腦梗死都和相應(yīng)的疾病和血管的病變有著密切的關(guān)系。因此我們?cè)谥委煹臅r(shí)候要充分考慮到上述的因素,給予相應(yīng)的藥物對(duì)癥處理就可以了。
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腦內(nèi)多發(fā)腔隙灶嚴(yán)重嗎
腦內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性腔隙灶的情況并不是特別嚴(yán)重,這屬于腦梗死分型中較為輕微的分型,腦內(nèi)多發(fā)性腔梗大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)在高血壓病史的患者身上,主要是由于動(dòng)脈硬化小血管閉塞而引起的。如果只是輕度的腔隙性腦梗塞,患者并沒(méi)有明顯的臨床癥狀。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)性腔梗,則需要引起高度的重視。因?yàn)殚L(zhǎng)期的腔口會(huì)引起血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,如果沒(méi)有及時(shí)的干預(yù)治療,有可能會(huì)發(fā)展為大血管梗死,會(huì)造成患者出現(xiàn)偏癱、偏盲、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)功能障礙、吞咽功能障礙等,所以要盡快的接受治療,不要延誤。
輕度腦梗死有什么癥狀
輕度腦梗死是腦梗死的一種特殊類型,患有這種疾病時(shí),因?yàn)槟X神經(jīng)細(xì)胞受損,影響到智力,常會(huì)有注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、智力下降,甚至癡呆的表現(xiàn);還會(huì)有頭暈頭痛、肢體障礙、大小便失禁、吞咽障礙、語(yǔ)言障礙等表現(xiàn)。
如何確診腦梗死
腦梗死是需要通過(guò)癥狀和檢查來(lái)做出判斷的,比如頭顱x線攝片檢查、腦血管造影檢查、腦部ct檢查還有核磁共振、胸部的x線攝片檢查,檢測(cè)血壓,心動(dòng)圖、心電圖等,還需要觀察身體的癥狀,比如語(yǔ)言障礙,肢體麻木,綜合性的來(lái)判斷。
多發(fā)性腦梗死嚴(yán)重嗎
多發(fā)性腦梗死的嚴(yán)重程度和梗死面積以及梗死的部位有關(guān)系,需要綜合考慮。如果梗死面積比較大,出現(xiàn)偏癱和失語(yǔ)等癥狀,而且檢查發(fā)現(xiàn)梗死的部位也很關(guān)鍵,那么病情通常都比較嚴(yán)重。若梗死面積較小,臨床癥狀表現(xiàn)不明顯,檢查發(fā)現(xiàn)是多發(fā)性腔隙性腦梗死,病情相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很嚴(yán)重。
腦梗死是怎么形成的
臨床上,對(duì)于腦梗死的形成原因,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單,基本上可以從三個(gè)方面入手,分別是血管壁本身病變所形成還有一個(gè)是血液成分,改變形成的比較少部分的患者,是由于其他的一部分不明原因所造成,在治療的過(guò)程當(dāng)中難度也比較大。
腦梗死需要做哪些檢查
腦梗死對(duì)健康有很大危害,患者在進(jìn)行檢查之后,醫(yī)生會(huì)結(jié)合檢查結(jié)果制訂合理的治療計(jì)劃,幫助控制疾病。腦梗死的檢查項(xiàng)目包括腦部的CT掃描、腦超聲波檢查、腦電圖檢查、數(shù)字減影血管造影DSA、磁共振MRI檢查等。
腦梗死的癥狀有哪些
腦梗死是主要指的是各種原因?qū)е碌哪X血管堵塞,而使得相應(yīng)供血區(qū)域的腦組織壞死出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗死的癥狀和梗死部位,面積,梗死程度,水腫范圍有直接關(guān)聯(lián)。腦部各個(gè)區(qū)域有不同的功能分布又相互有所聯(lián)系,所以一旦腦梗死發(fā)生出現(xiàn)的臨床癥狀是較為復(fù)雜的。常見(jiàn)的腦梗死癥狀為半身不遂,肢體癱瘓,偏身麻木,言語(yǔ)困難,雙眼偏盲,視物模糊,頭暈頭痛,嘔吐出汗,吞咽困難,共濟(jì)失調(diào)等。一般小面積腦梗死或腔隙性梗死的癥狀較為單一,而大面積腦梗死或重要部位的梗死出現(xiàn)的癥狀更加多樣,不僅包括運(yùn)動(dòng)功能障礙,還有可能出現(xiàn)感覺(jué)障礙自主神經(jīng)功能紊亂等情況??傊?,腦血管堵塞會(huì)造成腦部整體功能失調(diào)而出現(xiàn)一系列復(fù)雜的神經(jīng)功能缺損癥狀。
腦梗死是什么
腦梗死又稱為缺血性的腦卒中,是指因腦部循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性的腦組織的缺血性壞死或軟化。臨床上按發(fā)病機(jī)制,將其分為動(dòng)脈粥樣硬化性、血栓性的腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺腦梗死等。此病在中老年人多見(jiàn),中老年人有腦梗死的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、冠心病及血脂異常。有的患者有吸煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥等。腦梗死常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病。部分患者可在發(fā)病前有一過(guò)性的短暫性腦缺血發(fā)作,臨床上的表現(xiàn)主要為局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、深淺感覺(jué)的障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等,有少部分患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至昏迷等癥狀。
前期腦梗死可以治好嗎
腦梗死的發(fā)生常常是發(fā)作性的,因此在神經(jīng)科的臨床也稱為急癥,對(duì)于急癥的腦梗死,當(dāng)然是發(fā)現(xiàn)的越早,診斷的越早,治療的越早越好。那么前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作的,迅速送到醫(yī)院的這種腦梗死。這種梗死是否能夠治好,取決于患者發(fā)病以后能否及時(shí)的送到醫(yī)院,能否到了醫(yī)院以后迅速的進(jìn)入綠色通道做檢查,做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房,進(jìn)行藥物治療。如果能做到這幾個(gè)環(huán)節(jié)有效的銜接,前期的腦梗死是可以治好的。那么這就要求每一個(gè)環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說(shuō)患者發(fā)病最好在一到二個(gè)小時(shí)就能送到醫(yī)院,那么醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時(shí)內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房,病房要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,最好能在四小時(shí)以內(nèi)完成各種術(shù)前準(zhǔn)備而進(jìn)行相應(yīng)的溶栓,如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好,相信前期腦梗死治好是可以期待的。當(dāng)然如果做不到這一步,那么前期腦梗死的治療的效果就要大打折扣了。
腦梗死需要注意什么
腦梗死是腦血管病最常見(jiàn)的類型,約占70%-80%,而且早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,可以明顯改善預(yù)后。腦梗死需要注意以下事項(xiàng):第一,應(yīng)當(dāng)了解先兆。腦梗塞發(fā)作前往往有一些先兆,如發(fā)現(xiàn)口角歪斜及肢體癱瘓、麻木,言語(yǔ)不清,視力喪失,眩暈等,患者和家人一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡快去醫(yī)院就醫(yī)。第二,出現(xiàn)癥狀后,以最快的速度達(dá)到醫(yī)院,最好是具有溶栓能力的卒中中心,時(shí)間就是大腦,發(fā)病后四點(diǎn)五小時(shí)可以靜脈溶栓治療,但是錯(cuò)過(guò)了溶栓時(shí)間窗,就是錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。第三,病情觀察。急性期應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察神志和生命體征的變化,若發(fā)現(xiàn)血壓增高、意識(shí)障礙、肢體癱瘓加重、呼吸障礙等體征,應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。第四,飲食方面。保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給,維持水、電解質(zhì)平衡,給予低鹽、低脂、高蛋白、清淡飲食,昏迷者禁止經(jīng)口進(jìn)食,應(yīng)當(dāng)給予插胃管,鼻飼流質(zhì)飲食。第五,預(yù)防復(fù)發(fā)。一旦患有腦梗塞,一定要遵醫(yī)囑,及時(shí)針對(duì)腦血栓形成的基礎(chǔ)因素進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療,長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物如阿司匹林等。第六,定期復(fù)診。腦梗塞患者出院后要定期到醫(yī)院復(fù)診,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療,有利于患者的恢復(fù)。
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腦梗死是怎么引起的
腦梗死的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓、高脂血癥以及糖尿病也會(huì)增加加重動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。動(dòng)脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成,都會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。腦動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗死是最常見(jiàn)的腦梗死的類型,腦栓塞也是腦梗死的常見(jiàn)類型,最常見(jiàn)的是心源性的卒中,栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落,進(jìn)入血液循環(huán),最后入腦。結(jié)締組織病、動(dòng)脈腦動(dòng)脈的畸形、夾層動(dòng)脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并沒(méi)有明確其遺傳性。
02:59
腦梗死如何治療
腦梗死具體的治療要根據(jù)時(shí)期來(lái)決定,早治療效果是最好的。主要分為急性期、康復(fù)期的治療。對(duì)待快速康復(fù)期和慢性康復(fù)期的治療,主要還是采用預(yù)防治療的辦法。急性期的治療又分為超急性期的治療和急性的治療。康復(fù)期的治療分為快速康復(fù)期的治療和慢速康復(fù)期的治療。超急性期的治療主要是指發(fā)生腦梗死以后,四到六小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的。如果患者送院及時(shí),醫(yī)院通過(guò)綠色通道,做相應(yīng)的檢查,確診判斷清楚,是缺血性的,而不是出血性的,就可以馬上進(jìn)行溶栓術(shù),通過(guò)溶栓術(shù)以后就可以達(dá)到迅速的使血管再通,完全不留后遺癥。如果超過(guò)了六小時(shí),在八小時(shí)以內(nèi),還可以考慮用動(dòng)脈取栓的辦法來(lái)解決。治療效果基本和溶栓術(shù)相當(dāng)。如果處理及時(shí)是不留后遺癥的。在急性期就是指已經(jīng)超過(guò)了八小時(shí),但是還在二十四小時(shí)以內(nèi)的治療。主要還是通過(guò)靜脈使用活血化瘀的藥物輸液。用一些保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、清除自由基的藥物,同時(shí)口服抗血小板的藥物。
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腦梗死介入治療的適應(yīng)癥有哪些
腦梗死急性期,可以采用多方、綜合治療措施,介入治療前要有影像學(xué)根據(jù),確定梗死灶大小、個(gè)數(shù)等,介入療法前做一些基礎(chǔ)病檢查,如血糖、血脂,出凝血等,介入治療的適應(yīng)癥,如動(dòng)脈溶栓治療可采用介入方法。往往腦梗死選擇介入治療的患者年輕、抵抗力強(qiáng)、沒(méi)有出血傾向、時(shí)間窗允許、病灶較小,個(gè)數(shù)較少等,適應(yīng)介入治療,適應(yīng)癥有很高的門檻,適應(yīng)癥的選擇是很復(fù)雜的、專業(yè)的過(guò)程,,一定要在專業(yè)醫(yī)師,有資質(zhì)醫(yī)院的治療情況下,才能夠進(jìn)行,否則會(huì)出現(xiàn)副作用或不理想的效果。
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腦梗死患者的飲食禁忌有哪些
腦梗死患者的發(fā)病率非常高,致死率、致殘率、復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高,治療效果不理想會(huì)留下后遺癥。除了在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行藥物治療、理療、康復(fù)等等專業(yè)治療外,護(hù)理工作也很重要。腦梗死患者應(yīng)當(dāng)戒煙、戒酒。尤其是過(guò)咸、過(guò)甜、高熱量、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的食物、食品、飲料,同時(shí)應(yīng)注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充和微量元素、粗纖維等,新鮮蔬菜、水果、干果等適量補(bǔ)充。只要營(yíng)養(yǎng)平衡、微量元素,維生素、纖維補(bǔ)充正常,患者的二便通暢就可以了。應(yīng)根據(jù)患者不同的具體情況,采取一定的措施,注意營(yíng)養(yǎng)平衡,才能有好的效果。
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腦梗死后遺癥吃什么藥物
后遺癥除了鞏固治療效果的藥物,如阿司匹林、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、控制腦細(xì)胞的藥物外,還應(yīng)注意防止合并癥的藥物,如防止感染,其它疾病發(fā)生、發(fā)展的藥物。積極服用藥物控制,防止后遺癥的加重,最重要的是二級(jí)預(yù)防,防止復(fù)發(fā)。腦梗死出現(xiàn)后遺癥,就是說(shuō)治療過(guò)程中,沒(méi)有完全達(dá)到治愈目的,留有遺憾。如語(yǔ)言、情感、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等方面的損害,甚至有些患者臥床不起,喪失勞動(dòng)能力,需要很好的護(hù)理和關(guān)愛(ài)。腦梗死的復(fù)發(fā)率非常高,尤其是老年人,血管本身已經(jīng)硬化,要吃一些防止病情復(fù)發(fā)的藥物。如抗凝、活血化瘀、保護(hù)腦細(xì)胞等藥物,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用,防止病情復(fù)發(fā),及時(shí)采取措施,盡量減少?gòu)?fù)發(fā)率。
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- 3 腦梗死是怎么形成的
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