睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3058009次播放
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睪丸扭轉(zhuǎn)患者要第一時(shí)間到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，因此要第一時(shí)間進(jìn)行睪丸超聲檢查。睪丸超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，還能夠鑒別診斷這種急性劇烈疼痛是由于急性附睪炎造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)造成的。
兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點(diǎn)就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會(huì)呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)，而睪丸扭轉(zhuǎn)則會(huì)出現(xiàn)低血流，嚴(yán)重情況下甚至出現(xiàn)睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。所以，睪丸扭轉(zhuǎn)要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行睪丸超聲檢查。
兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點(diǎn)就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會(huì)呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)，而睪丸扭轉(zhuǎn)則會(huì)出現(xiàn)低血流，嚴(yán)重情況下甚至出現(xiàn)睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。所以，睪丸扭轉(zhuǎn)要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行睪丸超聲檢查。
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經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)——小心引起睪丸扭轉(zhuǎn)
本例患者為15歲男性，因2天前睡醒后自覺(jué)右側(cè)陰囊疼痛，伴右側(cè)陰囊紅腫，1天前癥狀加重，伴疼痛放射至右側(cè)腹股溝區(qū)，遂來(lái)院就診。經(jīng)檢查，診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)，同時(shí)導(dǎo)致右側(cè)睪丸壞死。入院后通過(guò)手術(shù)及藥物治療，患者陰囊疼痛、紅腫的癥狀明顯緩解，各項(xiàng)檢查均無(wú)異常，予以出院。
睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些分型
睪丸扭轉(zhuǎn)主要分為三種類型，其中鞘膜內(nèi)型是比較常見(jiàn)的睪丸扭轉(zhuǎn)類型，占睪丸扭轉(zhuǎn)的94%，一般會(huì)在青春期發(fā)?。磺誓ね庑捅容^少見(jiàn)，會(huì)在新生兒期發(fā)??；睪丸系膜型較罕見(jiàn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)的早期癥狀有哪些
睪丸扭轉(zhuǎn)早期常見(jiàn)癥狀是疼痛，開(kāi)始隱隱作痛后迅速轉(zhuǎn)變成持續(xù)性劇痛，常在夜間痛醒。部分患者出現(xiàn)尿頻及尿急等，出現(xiàn)各種全身性癥狀。
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睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會(huì)向腹股溝和腰肋部進(jìn)行放射。這是由于睪丸扭轉(zhuǎn)引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。此外，有些患者還會(huì)出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時(shí)候睪丸還會(huì)出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時(shí)，疼痛會(huì)明顯的加重。另外還有些患者疼痛時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科最急的急癥之一，那么它最主要的問(wèn)題是有一個(gè)時(shí)間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過(guò)了六個(gè)小時(shí)，那么睪丸組織就開(kāi)始出現(xiàn)一些不可逆的損傷了。所以這個(gè)疾病它是有時(shí)間緊迫性的。假如說(shuō)患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，我希望大家不要耽誤時(shí)間，馬上去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，來(lái)判斷是否得了睪丸扭轉(zhuǎn)。通過(guò)超聲能知道睪丸內(nèi)的血運(yùn)如何，炎癥的血流是豐富的，那么睪丸扭轉(zhuǎn)的血流是稀疏的，如果通過(guò)超聲檢查明確了是睪丸扭轉(zhuǎn)，那么手術(shù)治療是目前最佳的選擇。
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睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后注意什么
睪丸扭轉(zhuǎn)如果做了手術(shù)復(fù)位以后，首先要臥床大概5到7天的時(shí)間，其次平時(shí)要注意清淡飲食，進(jìn)行抗感染治療。還有就是一個(gè)月之內(nèi)注意避免比如說(shuō)負(fù)重，做劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榈侥壳盀橹?，睪丸扭轉(zhuǎn)的原因不是特別的清楚?；颊叱霈F(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)以后，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，除了術(shù)后恢復(fù)的那些注意事項(xiàng)以外，平時(shí)還要注意保護(hù)陰囊，不要出現(xiàn)外傷，或者說(shuō)得一些比如說(shuō)特異性的感染，比如說(shuō)結(jié)核之類的疾病，來(lái)保護(hù)睪丸的功能。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)對(duì)泌尿外科和對(duì)病人來(lái)講都是一個(gè)比較急的疾病，它是有時(shí)間限制的。所以患者做完手術(shù)以后，一定要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)改善或者維護(hù)睪丸的功能是有幫助的。
睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷和治療
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上是一個(gè)非常常見(jiàn)的急癥。一般通過(guò)彩超檢查診斷，由于臨床上判斷睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎非常困難，而通過(guò)彩超觀察睪丸的血運(yùn)是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎的唯一辦法，同時(shí)彩超檢查具有無(wú)創(chuàng)，方便操作等優(yōu)點(diǎn)。因此，彩超是睪丸扭轉(zhuǎn)的首選診斷方法。如果明確了睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷，一般認(rèn)為手術(shù)復(fù)位扭轉(zhuǎn)的睪丸是首選的治療方法。雖然有些醫(yī)生建議可以行手法復(fù)位，但是手法復(fù)位只能短時(shí)間固定，有可能會(huì)復(fù)發(fā)。而手術(shù)治療不僅將睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位以外，同時(shí)還可將睪丸固定，可以避免睪丸再次扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后注意什么
睪丸扭轉(zhuǎn)做完手術(shù)復(fù)位后，首先要臥床大概5到7天的時(shí)間，平時(shí)要注意清淡飲食，進(jìn)行抗感染治療。另外，一個(gè)月之內(nèi)注意避免比如負(fù)重，做劇烈運(yùn)動(dòng)。除了術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)以外，患者平時(shí)還要注意保護(hù)陰囊，避免出現(xiàn)外傷和一些特異性的感染，比如結(jié)核之類的疾病，以保護(hù)睪丸的功能。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)對(duì)泌尿外科和患者來(lái)說(shuō)都是一個(gè)急癥，它有時(shí)間限制。所以做完手術(shù)以后，一定要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)改善或維護(hù)睪丸的功能有幫助。
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法有兩種，一種是手法復(fù)位，另一種是手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位后存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題，一側(cè)睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)以后，如果行手法復(fù)位，不做固定，這一側(cè)睪丸再出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。其次，對(duì)側(cè)的睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率也比普通人高。如果做了手法復(fù)位后，再次出現(xiàn)了陰囊疼痛，劇烈疼痛等等情況，首先就要考慮是不是復(fù)發(fā)。這時(shí)做陰囊的彩超觀察睪丸的血運(yùn)，是一個(gè)切實(shí)可行的辦法。如果患者行手術(shù)復(fù)位，一般情況下睪丸扭轉(zhuǎn)不太容易復(fù)發(fā)，因?yàn)樵谛g(shù)中會(huì)進(jìn)行睪丸的固定，基本上手術(shù)后睪丸不會(huì)再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)問(wèn)題。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，稍微一個(gè)不小心可能就會(huì)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)，這種現(xiàn)象在小孩子的身上最容易會(huì)發(fā)生，一旦發(fā)生之后就應(yīng)該正確的處理，比如可以選擇手法復(fù)位，也可以選擇手術(shù)探查，另外也應(yīng)該通過(guò)睪丸切除術(shù)來(lái)有效緩解，但是都應(yīng)該第一時(shí)間治療。
什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)就是睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致睪丸與精索活動(dòng)時(shí)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)的狀況。常表現(xiàn)為劇烈的疼痛，而且扭轉(zhuǎn)后的睪丸位置會(huì)比原本的睪丸位置高一些，部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。如果想要對(duì)此進(jìn)行治療，可采取手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位的方式。在出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)該立即就醫(yī)，而且要注意冰敷。
睪丸扭轉(zhuǎn)壞死怎么辦
睪丸扭轉(zhuǎn)最主要的危害是對(duì)睪丸的危害。靜脈血液栓塞會(huì)影響睪丸血供，造成睪丸缺血壞死，12小時(shí)以后大多數(shù)睪丸會(huì)出現(xiàn)壞死。據(jù)目前的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，睪丸壞死后一定要切除，因?yàn)椴G丸出現(xiàn)壞死后會(huì)破壞血睪屏障，引起體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，進(jìn)而對(duì)對(duì)側(cè)睪丸產(chǎn)生損害。
睪丸扭轉(zhuǎn)原因
患者睪丸扭轉(zhuǎn)是由于在胎兒時(shí)期，一側(cè)或者兩側(cè)睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)，出生以后受到劇烈的震蕩或外力的影響，引起提睪肌過(guò)度收縮，造成睪丸和精索360度以上的扭轉(zhuǎn)，造成睪丸缺血壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是壞死和睪丸萎縮。
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睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是因?yàn)槟泻⒃谔簳r(shí)期，一側(cè)或者兩側(cè)的睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)，在出生以后碰到劇烈的震蕩，或者外力的影響，引起提睪肌的過(guò)度收縮，造成了睪丸和精索的360度以上的扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)造成睪丸的缺血、壞死，睪丸扭轉(zhuǎn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥主要是壞死和睪丸萎縮，若患者沒(méi)有得到及時(shí)治療會(huì)對(duì)睪丸造成不可逆的損傷。
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睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
患者得了睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)或者兩側(cè)的睪丸疼痛，同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)剛開(kāi)始時(shí)，可能是陰囊內(nèi)睪丸急性的劇烈疼痛。隨著時(shí)間的發(fā)展，可能會(huì)放射到腹股溝，或者甚至腰部。同時(shí)患者可能會(huì)伴發(fā)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等情況。睪丸扭轉(zhuǎn)到后期，可能會(huì)出現(xiàn)陰囊的紅腫、壓痛。需要和附睪炎、睪丸炎，或者輸尿管結(jié)石相鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)后果相當(dāng)嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致睪丸的壞死、萎縮，需要盡早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行鑒別治療。
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