如何診斷甲狀腺功能亢進(jìn)
發(fā)布時間：2019-12-3060268次播放
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診斷甲狀腺功能亢進(jìn)包括：患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、患者的體征、彩超檢查以及甲狀腺攝碘131實驗等等。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷主要是根據(jù)以下幾個方面：
1、患者的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)怕熱、發(fā)熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、腹瀉，有的會出現(xiàn)脾氣暴躁、心律失常以及心慌的癥狀。
2、體征?；颊叱霈F(xiàn)眼征是突眼，觸診甲狀腺發(fā)現(xiàn)彌漫性腫大、震顫，聽診血管雜音。
3、實驗室檢查就是甲狀腺功能的檢測，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的促甲狀腺水平下降，甲狀腺T3、T4、游離T3、游離T4的水平增高。
4、彩超甲狀腺呈彌漫性腫大的征象，并且血流明顯增多，呈現(xiàn)“火海征”。
5、甲狀腺攝碘131實驗發(fā)現(xiàn)甲狀腺的吸碘率明顯增高。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷主要是根據(jù)以下幾個方面：
1、患者的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)怕熱、發(fā)熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、腹瀉，有的會出現(xiàn)脾氣暴躁、心律失常以及心慌的癥狀。
2、體征?；颊叱霈F(xiàn)眼征是突眼，觸診甲狀腺發(fā)現(xiàn)彌漫性腫大、震顫，聽診血管雜音。
3、實驗室檢查就是甲狀腺功能的檢測，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的促甲狀腺水平下降，甲狀腺T3、T4、游離T3、游離T4的水平增高。
4、彩超甲狀腺呈彌漫性腫大的征象，并且血流明顯增多，呈現(xiàn)“火海征”。
5、甲狀腺攝碘131實驗發(fā)現(xiàn)甲狀腺的吸碘率明顯增高。
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月經(jīng)期可以做甲功七項檢查嗎
月經(jīng)期通?？梢宰黾坠ζ唔棛z查，若患者存在不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療，避免耽誤病情。甲功七項檢查一般用于排查甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能減退，橋本氏甲狀腺炎等疾病，通常包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等七項檢查項目。甲功七項檢查主要通過抽血檢查，抽血量較少，所以在月經(jīng)期間做甲功七項檢查，一般不會影響檢查結(jié)果，所以可以做甲功七項檢查。月經(jīng)期間，患者需要注意保暖，若存在痛經(jīng)的情況，建議女性使用熱水泡腳，可以有效緩解疼痛。建議以清淡、易消化的食物為主，如小米粥、南瓜粥、饅頭等，對機(jī)體恢復(fù)有一定的作用，還可以避免刺激胃腸。平時還需養(yǎng)成良好的生活作息，避免過度勞累、熬夜等情況出現(xiàn)，做到早睡早起。
消化快容易餓什么原因
消化快容易餓和血糖低是有關(guān)系的，這類人身體往往都比較虛弱，免疫力也很差。如果消化功能不好，胃部等消化器官不能正常工作，也容易出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。除此以外，若有甲狀腺功能亢進(jìn)或肝功能異常的問題，也會出現(xiàn)消化快容易餓的情況。
一活動就出汗是怎么回事
一活動就出汗有可能是多汗體質(zhì)導(dǎo)致的，也有可能是經(jīng)常吃辛辣食物引起的。如果還有其他不適癥狀，那可能就是疾病造成的。甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核疾病和神經(jīng)紊亂都會造成多汗。
老是覺得餓是怎么回事
老是覺得餓有可能是因為進(jìn)行了高強(qiáng)度的運(yùn)動訓(xùn)練。如果說血糖的波動幅度比較大，也容易出現(xiàn)總覺得餓的現(xiàn)象。除此之外，這種情況的發(fā)生和甲狀腺功能亢進(jìn)以及身體當(dāng)中有牛肉或豬肉絳蟲有關(guān)系。
甲功七項是什么
甲功7項包含7種不同指標(biāo)，檢測過程中，任何一個指標(biāo)出現(xiàn)異常是一種不正常表現(xiàn)，一般抽血前，需在日常飲食上注意起來，抽血時應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)，才不會影響最終結(jié)果。
甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退有什么區(qū)別
甲狀腺功能亢進(jìn)是全身代謝亢進(jìn)疾病，甲狀腺功能減退是激素合成減少的疾病，兩者之間癥狀有所區(qū)別，治療時需要通過詳細(xì)檢查辨別。
甲狀腺功能亢進(jìn)治療
甲亢治療主要有三種方法，分別是抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療以及手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬镏饕莾深?，一類是硫脲類，一類是咪唑類，代表藥物分別是甲巰咪唑，還有丙硫氧嘧啶治療，一般周期是1-2年，治療過程當(dāng)中需要根據(jù)甲狀腺功能的情況來適當(dāng)?shù)卦鰷p藥物。藥物治療有一些副作用，主要包括白細(xì)胞的減少以及肝功能的損傷。藥物治療初期需要患者嚴(yán)密地監(jiān)察藥物的副作用，要查血常規(guī)來監(jiān)測白細(xì)胞的一個變化，另外要查肝功來監(jiān)測肝功能的變化。第二就是放射性碘治療，放射性碘治療和手術(shù)治療，其實都屬于一種破壞性的治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)。放射性碘治療適合于甲狀腺中重度的腫大或者是甲亢復(fù)發(fā)的一個患者。放射性碘對于孕婦和哺乳期的婦女是絕對的禁忌癥，由于放射性碘是有一個延遲的作用，所以隨著時間的推移，患者會發(fā)生甲狀腺功能減退。放射性碘治療不適合由甲狀腺眼征的患者，因為治療后可以使甲狀腺的突眼的眼征變得更加嚴(yán)重。手術(shù)治療適用于那些甲狀腺腫大伴有壓迫癥狀的呼吸困難、吞咽困難這樣的患者，另外高度懷疑甲狀腺癌的患者，要考慮手術(shù)治療。還有就是經(jīng)過藥物治療以及碘131治療無效的患者，也應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
怎么診斷甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷主要是根據(jù)以下幾個方面。第一、患者的臨床表現(xiàn)，包括癥狀和體征?；颊咭话銜憩F(xiàn)有怕熱、發(fā)熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)，另外會有腹瀉，有的患者會出現(xiàn)脾氣暴躁、心律失常以及心慌的癥狀。第二、體征。在體征上患者會出現(xiàn)突眼的癥狀，就是甲狀腺功能亢進(jìn)的眼征，另外在觸診時可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性的腫大，可以感受到甲狀腺的一個震顫，在聽診的時候可以聽到血管雜音。第三、實驗室檢查，最明顯的就是甲狀腺功能的檢測，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的促甲狀腺水平是下降的，而甲狀腺T3、T4、游離T3、游離T4的水平是增高的。第四、可以通過彩超來進(jìn)行一個檢查，甲狀腺呈彌漫性的腫大的征象，并且血流明顯增多，呈現(xiàn)“火海征”。第五、最后可以通過甲狀腺的吸碘率，也就是甲狀腺攝碘131實驗，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的吸碘率明顯增高。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥能治好嗎
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥能治好。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)典型癥狀是:怕熱，愛出汗，心率加快，體重下降，大便次數(shù)增多，還導(dǎo)致甲亢性心肌病，出現(xiàn)心臟病?；灆z查甲狀腺功能會提示t3t4增高，TSh降低，有的患者出現(xiàn)抗體增高，若兩個抗體明顯增高，一般屬于橋本甲狀腺炎與自身免疫有關(guān)，橋本甲狀腺炎會導(dǎo)致甲亢，甲亢不用治療有可能恢復(fù)，甚至出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需定期復(fù)查。若是原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，選擇藥物治療，首選甲巰米唑治療，口服藥物一般需一年到兩年時間，需定期復(fù)查甲狀腺功能，再調(diào)整藥物劑量，要把甲狀腺功能控制到正常范圍，當(dāng)然服藥時間越長越不容易復(fù)發(fā)，大部分患者經(jīng)過治療可治愈，但部分患者藥物治療效果不明顯或反復(fù)復(fù)發(fā)，可選擇碘131治療或手術(shù)治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)有何癥狀
甲狀腺功能亢進(jìn)典型的癥狀就是心率增快，怕熱，出汗多，手抖，心慌非常明顯，體重下降，大便次數(shù)明顯增多，因為甲狀腺功能亢進(jìn)，有可能影響循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，所以還可能出現(xiàn)心臟的癥狀，比如胸悶氣短，胸痛，嚴(yán)重的會出現(xiàn)甲亢性心肌病，甚至引起心功能不全。循環(huán)系統(tǒng)以外，還有消化系統(tǒng)有可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等等消化系統(tǒng)癥狀。血液系統(tǒng)還有可能導(dǎo)致貧血等等問題，出現(xiàn)周身乏力。甲狀腺功能亢進(jìn)還有一個常見的癥狀就是周期性麻痹導(dǎo)致的肢體無力，也就是低鉀導(dǎo)致的。所以，甲狀腺功能亢進(jìn)一定要及時查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以及肝腎功能。根據(jù)情況選擇不同的治療方法，一般治療甲亢首先選擇藥物治療，其次還有碘131治療和手術(shù)治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥吃什么好
甲狀腺功能亢進(jìn)患者對于碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等食物必須要攝取，蛋白質(zhì)類食物必須用陸地上的食物來替代，豬牛羊、雞鴨、魚、蝦、蟹等，均可攝入。甲狀腺功能亢進(jìn)是自身免疫性甲狀腺疾病引起的Graves病，其次是甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)以及甲狀腺腺毒癥引起的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。最常見的Graves病占90%之多。對于這類病人，主張低碘飲食或戒碘飲食，盡量避免食用含碘多的食物。最常見的含碘多的食物來源于海產(chǎn)品，因此甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥病人盡量避免攝入海產(chǎn)品，尤其是去外面就餐時，病人容易不知不覺攝入海產(chǎn)品。因此甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者，盡量在自家做飯做菜，避免高鹽飲食。多數(shù)地區(qū)食鹽都加碘，減少一半食鹽攝入即減少碘的攝入。
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甲狀腺功能亢進(jìn)飲食注意
甲狀腺功能亢進(jìn)飲食注意事項：首先患者需要避免食用高碘食物；其次，患者需要長期監(jiān)測甲狀腺功能；再者，患者需要規(guī)范用藥；最后，患者需要調(diào)整飲食習(xí)慣。對于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，在飲食上需要有以下幾個注意事項：1、甲亢患者應(yīng)該避免攝入碘高的食物，比如海帶、紫菜、海鮮海產(chǎn)品，另外要禁辛辣的食物，患者最好是食用無碘鹽。2、建議患者長期監(jiān)測甲狀腺功能，包括血清的游離甲狀腺素、T3、T4以及血清的總T3、總T4和TSH，一旦發(fā)生變化，要及時應(yīng)用抗甲狀腺藥物。3、規(guī)范用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行，因為甲狀腺藥物有毒副作用，傷肝，還有殺白細(xì)胞，所以說藥物過量或不足對于患者都是不好的。患者要合理調(diào)整飲食，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
02:06
甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查包括：癥狀以及體征、超聲檢查、實驗室檢查以及甲狀腺攝碘131檢查等等。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者主要進(jìn)行以下的檢查：1、癥狀和體征，患者會表現(xiàn)為高代謝的癥狀，比如食欲亢進(jìn)、怕熱、心率增快、消瘦。2、通過超聲對患者進(jìn)行診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，超聲主要表現(xiàn)為雙側(cè)葉的甲狀腺彌漫性的增大，伴有血流的顯著增多，即“火海征”。3、實驗室檢查主要是查甲狀腺功能，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者在甲狀腺功能的檢查上，主要表現(xiàn)為血清的總T3、T4、游離T3、T4的增高以及TSH的降低。4、甲狀腺攝碘131實驗明顯增高。查甲狀腺素，在查甲狀腺受體抗體時，對甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷也有一定的幫助。
01:39
甲亢是什么病
甲亢就是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，由于甲狀腺激素的合成或分泌過多而導(dǎo)致癥候群。臨床上的癥狀包括怕熱、多汗、進(jìn)食和便次數(shù)增多而體重減少，還有心率加快，女性的月經(jīng)變化，甚至不孕等。臨床上常見甲亢有幾種：一、Graves病。二、炎性的甲亢，是甲狀腺炎導(dǎo)致甲亢。三、甲狀腺激素替代療法后導(dǎo)致甲亢。四、HCG相關(guān)性甲亢，是一類跟妊娠嘔吐相關(guān)性的甲亢。五、垂體性甲亢。一般臨床上常見是Graves病，發(fā)病主要與感染、精神壓力大或環(huán)境因素有關(guān)。
01:21
甲亢的癥狀
甲亢的癥狀主要包括高代謝的癥候群，像怕熱、多汗、多食、易饑、體重減少等。甲狀腺激素分泌過多，會對心血管系統(tǒng)、月經(jīng)、消化系統(tǒng)等產(chǎn)生影響。一、心血管系統(tǒng)的癥狀有心率加快導(dǎo)致心慌、胸悶。二、月經(jīng)的變化，主要是月經(jīng)的量增多，月經(jīng)周期的變化。三、消化系統(tǒng)的變化，主要是大便次數(shù)增多、腹瀉。四、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，主要是患者易興奮、煩躁、注意力不集中，容易有小動作。如果有上述臨床癥狀出現(xiàn)，應(yīng)去內(nèi)分泌科就診檢查，看是否存在甲亢。
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