膀胱腫瘤的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3057035次播放
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膀胱腫瘤的癥狀一般是無(wú)痛性肉眼血尿。
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。膀胱腫瘤患者首發(fā)癥狀一般是無(wú)痛性肉眼血尿，區(qū)別于結(jié)石患者的有痛性血尿。無(wú)痛性肉眼血尿患者一定要積極到醫(yī)院檢查，通過(guò)泌尿系統(tǒng)彩超檢查或者膀胱鏡檢查來(lái)確診是否有膀胱腫瘤。
大部分膀胱腫瘤患者往往對(duì)無(wú)痛性肉眼血尿認(rèn)識(shí)不足，以為是一種普通炎癥或者前列腺增生，從而延誤疾病的最佳診斷和治療時(shí)機(jī)。當(dāng)膀胱腫瘤進(jìn)展到后期，也就失去了保留膀胱的手術(shù)方案，患者往往不得不接受根治性膀胱全切，甚至化療、放療等嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的治療方式。
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。膀胱腫瘤患者首發(fā)癥狀一般是無(wú)痛性肉眼血尿，區(qū)別于結(jié)石患者的有痛性血尿。無(wú)痛性肉眼血尿患者一定要積極到醫(yī)院檢查，通過(guò)泌尿系統(tǒng)彩超檢查或者膀胱鏡檢查來(lái)確診是否有膀胱腫瘤。
大部分膀胱腫瘤患者往往對(duì)無(wú)痛性肉眼血尿認(rèn)識(shí)不足，以為是一種普通炎癥或者前列腺增生，從而延誤疾病的最佳診斷和治療時(shí)機(jī)。當(dāng)膀胱腫瘤進(jìn)展到后期，也就失去了保留膀胱的手術(shù)方案，患者往往不得不接受根治性膀胱全切，甚至化療、放療等嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的治療方式。
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膀胱囊腫和腫瘤一樣嗎
膀胱囊腫與膀胱腫瘤不是同一種疾病。膀胱囊腫是一類囊性病變，是良性的病變表現(xiàn)；而膀胱腫瘤是實(shí)質(zhì)性的病變，惡性可能性較大。兩者表現(xiàn)及治療方案也不相同：膀胱囊腫多表現(xiàn)為囊性，嚴(yán)重時(shí)可引起膀胱梗阻等，不具有侵襲性；而膀胱腫瘤是一種惡性程度較高的病變，可出現(xiàn)無(wú)痛性血尿等，可具有侵襲性。對(duì)于膀胱囊腫，若無(wú)明顯癥狀，可無(wú)需特殊治療，定時(shí)復(fù)查；而膀胱腫瘤需要及時(shí)治療。因此對(duì)于不明原因，需要盡早做膀胱鏡明確性質(zhì)，并盡早手術(shù)，與此同時(shí)積定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)等。
膀胱旁邊長(zhǎng)個(gè)包是什么
膀胱旁邊長(zhǎng)個(gè)包多半是膀胱腫瘤，質(zhì)地比較硬，而且還會(huì)伴隨局部疼痛的癥狀，并伴有排尿異常改變。膀胱旁邊長(zhǎng)個(gè)包也可能是炎性腫塊導(dǎo)致的，如果不是膀胱的疾病，那么就有可能是盆腔或子宮疾病。
膀胱電切術(shù)后幾天痊愈
膀胱電切術(shù)后5~7天就能夠痊愈。人的膀胱黏膜大概需要5~7天的時(shí)間可以長(zhǎng)好，所以膀胱電切術(shù)后5~7天左右是可以痊愈的，但每個(gè)患者的實(shí)際情況不同，具體的痊愈時(shí)間因人而異。
膀胱腫瘤患者能活多久
膀胱腫瘤患者能活多久需要看是良性還是惡性，良性腫瘤不會(huì)影響正常的壽命。惡性膀胱腫瘤早期的存活時(shí)間是5年以上，中晚期存活時(shí)間一般是1~3年，有些是在一年以下。
膀胱腫瘤是什么
膀胱腫瘤是指膀胱里長(zhǎng)了一個(gè)新生物，根據(jù)新生物的病理學(xué)特征，包括良性腫瘤也就是乳頭狀腫瘤或者惡性腫瘤。絕大部分惡性腫瘤也叫尿路上皮癌。尿路上皮癌根據(jù)膀胱腫瘤的浸潤(rùn)程度，浸潤(rùn)的病理類型，又分為非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌和肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌。之所以這么區(qū)分，是因?yàn)閮烧咧委煼桨覆煌?。如果非肌層浸?rùn)性膀胱癌，往往采用的是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除。切除后輔助的進(jìn)行膀胱藥物灌注，控制腫瘤的發(fā)展。這種方法能夠盡可能的保留膀胱，使患者的術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高。但是假如病人是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，預(yù)示著腫瘤往肌層里長(zhǎng)，這種轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)要更高。所以肌層浸潤(rùn)性膀胱癌往往選擇根治性膀胱全切加上尿流改道。尿流改道又包括輸尿管皮膚造口、回腸輸出道，或者是原位膀胱等治療方案。如果患者進(jìn)行了根治性膀胱切除，術(shù)后進(jìn)行尿流改道，患者生活質(zhì)量會(huì)受到一定的影響。但是對(duì)于這類病人不進(jìn)行根治性膀胱全切，可能對(duì)患者的生命有一定影響，所以要根據(jù)病人膀胱腫瘤的病理類型來(lái)決定相應(yīng)治療方案。
膀胱腫瘤的癥狀有哪些
膀胱腫瘤目前來(lái)看是國(guó)內(nèi)泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。一旦得了膀胱腫瘤之后，病人往往首發(fā)的癥狀是無(wú)痛性肉眼血尿，不像結(jié)石的病人可能是一種有痛性的血尿。如果病人有無(wú)痛性血尿這種臨床表現(xiàn)，一定要積極地到醫(yī)院進(jìn)行檢查。通過(guò)超聲學(xué)的檢查，就能夠明確到底是否存在膀胱腫瘤的可能性。有的病人有無(wú)痛肉眼血尿很長(zhǎng)時(shí)間了，但是自認(rèn)為是一種炎癥，或者是一種前列腺增生而不當(dāng)回事，往往延誤了疾病的最佳診斷和治療時(shí)機(jī)。半年到一年之后，腫瘤長(zhǎng)得非常大，可能會(huì)失去盡可能保留膀胱的手術(shù)方案，病人往往不得不接受根治性膀胱全切，甚至化療、放療，這些嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的手術(shù)方式。所以病人有這種無(wú)痛性肉眼血尿臨床表現(xiàn)的時(shí)候，一定要積極地到醫(yī)院進(jìn)行檢查，最起碼應(yīng)該做一個(gè)泌尿系統(tǒng)彩超。如果需要的話，通過(guò)膀胱鏡檢查來(lái)確診是否有存在膀胱腫瘤的可能性。
膀胱腫瘤怎么治療
膀胱腫瘤的治療主要是依據(jù)腫瘤的大小和惡性程度。對(duì)于初發(fā)病人的單發(fā)膀胱腫瘤，往往采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除來(lái)判斷腫瘤的惡性程度；通過(guò)病理判斷腫瘤惡性程度，以及腫瘤的浸潤(rùn)程度。如果是TA乳頭狀尿路上皮癌，或者是T1僅僅侵犯到固有膜，通過(guò)這種方法就可以達(dá)到腫瘤的切除，術(shù)后一定要輔助膀胱灌注治療。如果不進(jìn)行膀胱灌注治療，術(shù)后有45%的病人會(huì)進(jìn)一步復(fù)發(fā)。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤是多發(fā)的，甚至是原位癌，甚至術(shù)后報(bào)的是浸潤(rùn)性尿路上皮癌，浸潤(rùn)到肌層，這個(gè)時(shí)候要建議病人進(jìn)行根治性的膀胱全切。切除以后，根據(jù)病人的年齡和狀態(tài)，選擇輸尿管皮膚造口，回腸輸出道或者原位膀胱這些情況來(lái)達(dá)到腫瘤的控制。所以膀胱腫瘤的治療還主要依靠于腫瘤的大小和數(shù)量，以及它的惡性程度、浸潤(rùn)程度來(lái)決定手術(shù)的治療方案。
膀胱腫瘤術(shù)后需要注意什么
膀胱腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)主要取決于手術(shù)當(dāng)中治療方式。如果選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，一定要積極地進(jìn)行膀胱預(yù)防性灌注治療，術(shù)后3到6個(gè)月要進(jìn)行腹部CT和肺CT的檢查。因?yàn)榘螂啄[瘤很容易出現(xiàn)肺臟以及別的器官轉(zhuǎn)移，所以不能做完手術(shù)以后就不再關(guān)注。同時(shí)全身情況也一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行積極的評(píng)估。灌注方案一般包括兩大類，第一大類就是免疫抑制劑卡介苗。第二大類就是化療藥物。通過(guò)局部灌注法來(lái)抑制腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)后，要按時(shí)按量進(jìn)行膀胱灌注灌注后要積極地進(jìn)行膀胱鏡的復(fù)查，判斷是否有增生出現(xiàn)，是否有腫瘤再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果進(jìn)行的是根治性膀胱切除，根據(jù)術(shù)后尿路改造的方式，選擇皮膚造口，回腸輸出道或者是原位膀胱。按照醫(yī)生的建議，要定期換管，還是要訓(xùn)練膀胱排尿。同時(shí)一定要進(jìn)行積極地隨訪和體格檢查以及影像性檢查。
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膀胱腫瘤如何診斷
膀胱腫瘤診斷主要依靠影像學(xué)檢查、膀胱鏡下組織活檢等。超聲學(xué)檢查，通過(guò)超聲學(xué)檢查初步判斷是否有膀胱腫瘤，以及膀胱腫瘤的大小。其次通過(guò)CT或者核磁看腫瘤的浸潤(rùn)程度判斷，到底是浸潤(rùn)到淺肌層還是深肌層，或者已經(jīng)突破漿膜層，浸潤(rùn)膀胱到外組織。最主要的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)還是膀胱鏡下組織活檢，通過(guò)膀胱鏡學(xué)檢查實(shí)時(shí)判斷腫瘤所處的位置，與雙側(cè)輸尿管的關(guān)系，以及腫瘤是水草樣的，實(shí)性的和腫瘤基底部寬窄等情況。同時(shí)可以在膀胱鏡下進(jìn)行組織學(xué)活檢，夾一塊組織后送病理科，2-3天后來(lái)判斷到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤。
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膀胱腫瘤如何治療
膀胱腫瘤的治療主要依據(jù)腫瘤的大小和惡性程度。初發(fā)的單發(fā)膀胱腫瘤患者，往往采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除，通過(guò)病理判斷腫瘤惡性程度，以及腫瘤的浸潤(rùn)程度。如果是乳頭狀尿路上皮癌，或者侵犯到固有膜，術(shù)后一定要輔助膀胱灌注治療，否則術(shù)后有45%的患者會(huì)復(fù)發(fā)。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤是多發(fā)的，甚至是原位癌，或者術(shù)后報(bào)告的是浸潤(rùn)性尿路上皮癌，浸潤(rùn)到肌層，這時(shí)要建議患者進(jìn)行根治性的膀胱全切。切除以后，根據(jù)病人的年齡和狀態(tài)，選擇輸尿管皮膚造口，回腸輸出道或者原位膀胱等方式來(lái)控制腫瘤。
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膀胱腫瘤嚴(yán)重嗎
膀胱腫瘤嚴(yán)重程度的主要依據(jù)腫瘤的進(jìn)展情況。早期單發(fā)的腫瘤患者治療效果非常好，5年生存率非常高，基本上能夠達(dá)到治愈的效果。已經(jīng)出現(xiàn)骨盆固定或者臨床分期到T4期，往往預(yù)示腫瘤惡性程度非常高，一般要采用根治性膀胱全切、放化療等綜合治療方案，會(huì)使患者的生活質(zhì)量明顯下降，對(duì)患者的身心造成明顯的影響，預(yù)期壽命也會(huì)明顯的縮短。因此，發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤的患者，一定要進(jìn)行積極地干預(yù)和治療，早期膀胱腫瘤患者經(jīng)過(guò)積極治療之后，預(yù)期壽命很好。
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膀胱腫瘤術(shù)后要注意什么
膀胱腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)取決于手術(shù)當(dāng)中的治療方式。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的患者，術(shù)后一定要積極地按時(shí)按量進(jìn)行預(yù)防性膀胱灌注治療。灌注方案一般包括免疫抑制劑卡介苗和化療藥物，通過(guò)局部灌注的方法來(lái)抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。根治性膀胱切除術(shù)后的患者，根據(jù)術(shù)后尿路改造方式，要按照醫(yī)生的建議，定期換管。一定要積極進(jìn)行體格檢查和影像性檢查，一般建議患者術(shù)后3~6個(gè)月行腹部CT和肺CT檢查，膀胱腫瘤很容易出現(xiàn)肺臟以及其他器官的轉(zhuǎn)移，也可以選擇膀胱鏡的復(fù)查，來(lái)判斷是否有腫瘤再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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膀胱腫瘤化療注意事項(xiàng)
膀胱腫瘤化療注意事項(xiàng)一般包括兩大類，局部化療和評(píng)估全身情況。一、局部化療情況。一般根據(jù)患者病理類型，術(shù)后兩個(gè)月之內(nèi)，每周膀胱灌注一次。兩個(gè)月之后每個(gè)月膀胱灌注一次，術(shù)后要灌注一年的時(shí)間。在這一年里面，每3-6個(gè)月都要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)彩超和膀胱鏡復(fù)查，來(lái)判斷局部膀胱的情況。二、評(píng)估全身的情況。做腹部CT和肺CT觀察膀胱外以及肺臟情況，有沒(méi)有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性。如果患者經(jīng)濟(jì)情況允許，可以行PET-CT檢查，通過(guò)PET-CT主要是判斷全身情況的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，局部還是依靠CT、核磁以及膀胱鏡的檢查來(lái)判斷是否復(fù)發(fā)。
泌尿系統(tǒng)腫瘤的血尿特點(diǎn)
泌尿系統(tǒng)腫瘤主要發(fā)生在泌尿系統(tǒng)，隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀。泌尿系統(tǒng)腫瘤種類有很多，不同種類出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是不一樣的，常見(jiàn)類型包括腎細(xì)胞癌、輸尿管癌、膀胱癌、尿道癌。患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)腫瘤，不管是良性還是惡性，都需要積極治療都行。
膀胱鏡是怎樣治療膀胱腫瘤的
膀胱鏡的發(fā)展有一百多年的歷史，是泌尿外科重要的一種檢查設(shè)備，也是最常用的診治手段，通過(guò)膀胱鏡可以是了解患者尿道、膀胱病變，同時(shí)進(jìn)行治療。
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