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一旦患有房顫吃什么藥比較好，還是根據(jù)他的發(fā)病房顫的類型，時間長短，還有它的原因。如果僅僅是孤立性房顫，沒有其他的疾病，而且是偶發(fā)的，我們一般不需要治療。但是對于那些有其他疾病引起的，病因比較明確的，發(fā)病時間比較持續(xù)的，我們都要進行治療，對于新發(fā)的房顫，我們可以進行復律治療。復律的藥物有心律平、胺碘酮都可以，這是指新發(fā)現(xiàn)的房顫。什么叫新發(fā)現(xiàn)，就是發(fā)病在24小時以內(nèi)，我們這類病人盡管去復律，如果藥物復律不行，還可以用電復律。對于陣發(fā)性房顫的病人，我們就要持續(xù)地用藥，胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑都可以使用。因為胺碘酮一般怎么吃，口服藥很多病人都能控制。因為我有個病人，他就是有高血壓，有冠心病。他就是經(jīng)常出現(xiàn)房顫，有時候連續(xù)幾天來，我給他做心電圖，都是出現(xiàn)房顫。如果說有機會，我也把心電圖給大家看一看，昨天又來的時候，因為我一直在給他吃胺碘酮，胺碘酮他是怎么吃，而且他現(xiàn)在自己吃得也有經(jīng)驗，當然這可能不是太規(guī)范。他就說他心率低于60次/分鐘的時候，他就停下來，這就挺好。因為一個胺碘酮本身就有一個副作用，叫做心動過緩。他心率超過60次/分鐘，他就每天吃一顆，這個也行。所有的我覺得還是以你的癥狀改善心率維持，這就是最好的藥物。如果說持續(xù)性的房顫，我們除了用抗心律失常的藥物以外，胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等藥物以外，我們還要一定要用抗栓的藥物預防猝中的發(fā)生，血栓的發(fā)生用什么藥，阿司匹林、波立維，甚至有的人持續(xù)使用的華法林，特別是瓣膜性疾病伴有房顫的病人可能會長期使用華法林，更特別是有做過瓣膜置換術(shù)以后有房顫的病人，華法林可能就不能斷，要一直要使用。這就是房顫的病人所用的大體藥物。

房顫是一種常見的心律失常，隨著年齡增長，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達百分之10左右，絕大多數(shù)的房顫都是某些因素造成。例如高血壓、瓣膜病、肥厚性心肌病，還有甲狀腺功能亢進、肺心病等等，還有一類型稱為孤立性房顫，目前沒有可靠的病因解釋。房顫發(fā)生的時候，循環(huán)規(guī)律性的收縮功能消失，代之以無序的顫動，房顫發(fā)生的病理基質(zhì)，主要由于心房肌的病變導致心房內(nèi)電傳腦異常引起。隨著年齡增長，循環(huán)肌會發(fā)生退行性改變，導致房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上的人群可達百分之10。有一部分患者的房顫沒有其他的疾病，稱之為規(guī)律性房顫。房顫患者的癥狀主要取決于發(fā)作時的心室率，心臟功能以及伴隨的癥狀，還常發(fā)作時持續(xù)的時間等因素。大多數(shù)房顫會有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的時候還會有頭暈、黑蒙等，少數(shù)房顫沒有任何癥狀，只有在體檢的時候才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時，心房頻率可達到300至600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時候可達100至160次每分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊，一旦發(fā)生心房顫動，應該及時進行治療，因為房顫患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脫落，很容易引起腦梗死等心腦血管意外。

房顫的病人往往因為心房率太快，在百分之三百到六百次每分鐘，可能有無效的射血增加。但是房顫的病人并沒有太多的生命危險，如果不是快速房顫，可能會除顫以后讓心率慢一點，或者變成竇性的心律，那可能就會好一點。房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動，而室顫就是心室樓下這兩個房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運動。心臟、心房和心室都是要泵血的，而百分之七十的血是在心室泵出去的，如果一旦出現(xiàn)心室的室顫，心肌的無力就沒有泵血了，往往都是臨終前的表現(xiàn)。心臟不能泵血了，人就馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識喪失，很快病人就可能會死。在室顫時分秒必爭，發(fā)現(xiàn)室顫的病人，就要及時的除顫，讓恢復到竇率。而房顫的病人只占了百分之三十的泵血。所以房顫和室顫的關(guān)鍵的問題就是：室顫如果病人一旦出現(xiàn)室顫，不及時的搶救，病人馬上就要死亡；而室顫的病人，也可能大部分都是因為急性心肌梗死，大面積的心肌梗死而導致。一般很多都是在臨終前的病人出現(xiàn)了室顫，慢慢的室顫。如果說是一個因為電解質(zhì)紊亂或者因為其原因，急性心肌梗死，在通以后，可能如果及時的除顫，病人還是可以轉(zhuǎn)危為安。

國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復，或者可以通過藥物、導管消毒治療，成功率較高；長程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時需要進行特殊的設(shè)備和特殊的認識準備治療。

房顫癥狀有輕重之分，部分患者可能沒有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒有癥狀；嚴重的患者會覺得心悸、心跳亂、脈搏強弱不等、快慢不等甚至會有漏跳；部分患者會出現(xiàn)心跳快、出汗；如果患者房顫心率特快、持續(xù)時間很長，還會出現(xiàn)灌注不足的表現(xiàn)如出汗、頭暈、小便減少等。房顫的表現(xiàn)取決于患者的心率的快慢。