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房顫就是心房纖顫。因?yàn)樾姆恳彩切呐K的一部分，心臟的活動(dòng)，包括心房收縮、心室收縮，這兩個(gè)收縮舒張它都是有規(guī)則的。心房先顫就是心房的活動(dòng)，它是沒(méi)有規(guī)則，它是很快速的，而且無(wú)效地收縮，在心電圖上面就出現(xiàn)的，不是P波，而且鋸齒波，所以它這個(gè)是無(wú)效收縮。每當(dāng)出現(xiàn)房顫的時(shí)候，他每次心搏輸出量就會(huì)減少25%，這就是房顫。房顫有什么原因，比較多，也有一種沒(méi)有原因的，其實(shí)就是我們找不到原因，叫做孤立性的房顫，有原因的包括哪些，冠心病，有冠心病的病人，他也經(jīng)常出現(xiàn)房顫，還有甲亢。因?yàn)槲覀兒芏嗵貏e年輕人，出現(xiàn)房顫的時(shí)候，我們一定要想到是不是有甲亢，所以一定要查一查甲狀腺功能或者甲狀腺超聲。另外還有肺部感染，所以感染也是心律失常最常見(jiàn)的原因之一。另外還有電解質(zhì)紊亂，還有中毒，再有肺部疾病。再心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等等都會(huì)引起房顫的發(fā)生。房顫一旦發(fā)生以后，我們就要根據(jù)它的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。而且如果是時(shí)間超過(guò)了48小時(shí)，甚至一年以上的，我們這種病人，對(duì)房顫的治療，除了他控制心室率以外，最重要的還是要預(yù)防血栓。因?yàn)榉款澋牟∪税榘l(fā)血栓，最后發(fā)展為中風(fēng)的情況太多了。所以房顫的病人病因很多，治療要因人因病采取相應(yīng)的措施。

藥物治療和非藥物治療是治療房顫的兩種常用方法。房顫治療最理想的目的就是恢復(fù)竇性心律；控制心室率；防止血栓的形成，預(yù)防腦卒中。房顫的藥物治療包括以下幾個(gè)方面內(nèi)容。一、對(duì)于新發(fā)房顫，也就是48小時(shí)之內(nèi)新發(fā)生的房顫，常用的藥有普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等，爭(zhēng)取達(dá)到恢復(fù)心率的目的。二、有些患者在復(fù)律后還需要用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)于不能轉(zhuǎn)為竇性心律患者，主要是控制心室率，保證心臟的基本功能，主要藥有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)、鈣離子拮抗劑、胺碘酮等等。三、在房顫的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脫落，很容易引起腦梗死并發(fā)癥。所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓的形成，主要用的藥有法華林。注意在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)凝血功能。房顫的非藥物治療主要包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)治療等等。其主要的目的還是為恢復(fù)竇性心律，消除房顫、改善心臟功能等等。房顫治療包括很多方面，除上述的控制房顫治療措施之外，還應(yīng)該針對(duì)引起房顫的疾病采取相應(yīng)治療措施。

房顫是由于心房電生理功能異常引起心房無(wú)規(guī)律、無(wú)序收縮，導(dǎo)致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復(fù)竇性心律，但是這個(gè)目標(biāo)一般很難實(shí)現(xiàn)。只有用藥物控制房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類(lèi)型，選擇不同藥物種類(lèi)。如果是陣發(fā)性房顫，可以用普羅帕酮、普魯卡因胺、氟卡尼等藥物恢復(fù)，也就是恢復(fù)竇性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房顫，主要以控制心室率，保護(hù)心功能治療藥物為主。比如非二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動(dòng)力學(xué)障礙患者，可以考慮直流電復(fù)律。對(duì)于難治性房顫，可以考慮射頻消融和手術(shù)治療?？梢愿鶕?jù)具體病情，在射頻消融術(shù)后安裝永久起搏器。對(duì)于房顫患者還應(yīng)該加上一些抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等，以預(yù)防心房附壁血栓形成。因?yàn)橐坏┬纬筛奖谘?，很容易由于血栓脫落，造成其他組織器官栓塞，最常見(jiàn)就是腦梗死。

房顫治療原則為恢復(fù)竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復(fù)律類(lèi)藥物、體外直流電復(fù)律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。一、對(duì)發(fā)病時(shí)間短房顫應(yīng)盡早復(fù)律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復(fù)律效果不好，可采用體外直流電復(fù)律治療，在心房?jī)?nèi)安裝心房除顫器；二、對(duì)難以控制房顫，首先應(yīng)控制好心室率，建議安靜時(shí)心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑；三、長(zhǎng)期慢性房顫患者容易形成心房?jī)?nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇華法林、利伐沙班或者達(dá)比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；四、房顫合并嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，可采取起搏器治療；五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。

絕大多數(shù)房顫是由某些因素造成，如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病，還有甲亢、肺心病等，還有一類(lèi)孤立性房顫，目前沒(méi)有可靠的病因解釋。隨著軟件和技術(shù)進(jìn)步如核磁進(jìn)步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房種正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過(guò)程中互相的交叉錯(cuò)綜走形、來(lái)回折返會(huì)引起房顫。