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檢查脂肪肝應(yīng)該說(shuō)最主要的指標(biāo)就是血的檢查和影像血的檢查，那血的檢查就是主要肝功的檢查，同時(shí)就是要了解他其他代謝的一些相關(guān)的問(wèn)題，比如血糖，血脂尿酸，那這些檢查應(yīng)該說(shuō)都需要空腹，吃飯以后會(huì)影響這個(gè)相關(guān)的這個(gè)幾個(gè)檢測(cè)值的一個(gè)水平，會(huì)造成不準(zhǔn)確。另外就是B超也需要空腹，所以腹部的B超都安排在早晨，因?yàn)槌粤孙堃院?，一方面病人?huì)引起腹脹，會(huì)影響這個(gè)B超的一個(gè)觀(guān)察，對(duì)這些實(shí)質(zhì)臟器的觀(guān)察，肝膽脾，另外就是如果吃飯以后，膽囊會(huì)引起這個(gè)會(huì)有一定的沖影的一個(gè)變化，也影響肝膽脾的這些實(shí)質(zhì)臟器的一個(gè)檢測(cè)，甲胎蛋白應(yīng)該說(shuō)在對(duì)飲食的要求不是太高，但是，如果進(jìn)一步需要再做CT，核磁，肝臟彈性最好空腹，由于是腹部的CT，核磁也是需要空腹。

近些年隨著體檢的大范圍普及，越來(lái)越多的患者診斷出來(lái)自己有脂肪肝，可能很多患者都會(huì)有這樣的疑問(wèn)，脂肪肝會(huì)發(fā)展成肝癌嗎。其實(shí)現(xiàn)在通過(guò)很多臨床以及基礎(chǔ)的研究已經(jīng)證實(shí)脂肪肝是有可能會(huì)進(jìn)展為肝癌的，但是它的發(fā)生比例并不是那么高。我們說(shuō)脂肪肝它分成幾個(gè)階段，早期階段主要是單純性脂肪肝，這個(gè)時(shí)候病人可以沒(méi)有任何的癥狀，只是超聲發(fā)現(xiàn)脂肪肝的表現(xiàn)。到了后期病人可能會(huì)出現(xiàn)有脂肪性的肝炎，表現(xiàn)為就是合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高以及肝功能損害而進(jìn)一步進(jìn)展，就有可能會(huì)變成了脂肪性的肝硬化，一旦脂肪肝引起了肝硬化的程度。無(wú)論你在進(jìn)行怎樣的干預(yù)，都有可能會(huì)逐步進(jìn)展發(fā)展成為肝癌。因?yàn)樵摕o(wú)論任何原因引起來(lái)的肝硬化，到最后都是肝癌發(fā)生的一個(gè)高危因素。我們?cè)谂R床當(dāng)中也曾經(jīng)碰見(jiàn)過(guò)這樣的病例，患者沒(méi)有任何的肝炎的病史。沒(méi)有任何的病毒性肝炎的病史沒(méi)有長(zhǎng)期的炎癥史。它只有一個(gè)脂肪肝的背景，這個(gè)時(shí)候在肝臟發(fā)現(xiàn)了腫塊，我們進(jìn)行了手術(shù)切除，術(shù)后病理證實(shí)就是一個(gè)在脂肪肝，病變基礎(chǔ)上合并出現(xiàn)了一個(gè)肝癌。但是大家也不用過(guò)于緊張，因?yàn)橹靖芜M(jìn)展為單純性脂肪肝，進(jìn)展為肝癌的可能性是非常少的，而且在脂肪肝的早期進(jìn)行合理的生活方式的干預(yù)，脂肪肝是可以完全逆轉(zhuǎn)的。

酒精性脂肪性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒，造成肝臟細(xì)胞脂肪變性，非酒精性脂肪性肝病是由于生活方式不健康如，吃高熱量食物，運(yùn)動(dòng)太少等，導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪堆積引起肝細(xì)胞炎癥。連續(xù)飲酒五年，每天攝入純酒精40克就可能會(huì)引起酒精性肝損傷，導(dǎo)致酒精性脂肪肝，純酒精40克相當(dāng)于50度的白酒二兩。非酒精性脂肪肝越來(lái)越突出，已經(jīng)碰到了30多歲脂肪性肝硬化，已經(jīng)引起門(mén)脈高壓消化道出血的病例。脂肪肝有一個(gè)更加完整的術(shù)語(yǔ)，叫做脂肪性肝病，脂肪性肝病，顧名思義是脂肪堆積引起的肝臟疾病，酒精性脂肪性肝病時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化甚至是癌變。

脂肪肝是各種病因造成的肝內(nèi)脂肪過(guò)多沉積引起的。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過(guò)5%，如果超過(guò)5%，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為脂肪肝。根據(jù)肝臟內(nèi)脂肪含量分為輕、中、重度脂肪肝。脂肪量超過(guò)5%為輕度脂肪肝，超過(guò)10%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。中度脂肪肝患者往往無(wú)明顯臨床癥狀，有的患者可能由于肝臟內(nèi)脂肪沉積、肝臟體積增大后牽涉肝包膜神經(jīng)后引發(fā)肝部隱痛。中度脂肪肝患者如果出現(xiàn)肝功能異常，也就是出現(xiàn)脂肪性肝炎，有可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、進(jìn)食后惡心、嘔吐、腹脹等不適，需要積極保肝抗炎，同時(shí)戒酒、改變不良生活方式等，不然病情可能進(jìn)展至重度脂肪肝甚至肝硬化。

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見(jiàn)的肝臟病理改變，而非一種獨(dú)立的疾病。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過(guò)5%，如果超過(guò)5%，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為脂肪肝。脂肪量超過(guò)5%為輕度脂肪肝，超過(guò)10%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。中度脂肪肝患者如果不積極控制病情，容易進(jìn)展至肝纖維化甚至肝硬化。中度脂肪肝患者高脂類(lèi)的飲食攝入要嚴(yán)格的控制，酒精攝入要禁止，減少熱量攝入，避免晚餐后再進(jìn)食，多進(jìn)食新鮮蔬菜，避免高脂、油炸等食物，適量有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。還有一些藥物，尤其是會(huì)導(dǎo)致肝功能損傷的藥物，要嚴(yán)格的使用，因?yàn)橥靖蔚牟∪丝赡軙?huì)伴有一定的高脂血癥，在使用一些他汀類(lèi)的藥物的時(shí)候，要在具體的醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要因?yàn)樗幬镄缘囊蛩貙?dǎo)致肝功能的進(jìn)一步的損傷。