脊髓損傷怎么分級
發(fā)布時間：2019-12-3057698次播放
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脊柱脊髓損傷是什么
脊柱脊髓損傷是由于外部環(huán)境直接或間接對脊柱脊髓造成傷害引起的，在相應(yīng)的病變水平上可觀察到肢體的各種運動功能以及感覺和括約肌的功能出現(xiàn)障礙，同時伴隨肌張力異常。脊髓損傷的程度和脊髓損傷后的癥狀，取決于原發(fā)損傷的部位和性質(zhì)，比較嚴重的脊柱脊髓損傷容易導(dǎo)致終身殘疾，對患者的生活質(zhì)量造成比較大的影響，同時也容易引發(fā)其他并發(fā)癥，比如病人會出現(xiàn)大小便失禁。一旦出現(xiàn)脊柱脊髓損傷，建議及時去醫(yī)院進行治療，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，使用具有營養(yǎng)神經(jīng)功效的藥物配合適當(dāng)?shù)腻憻?，有利于脊柱脊髓損傷的恢復(fù)，降低對患者生活造成的影響
脊髓橫貫性損傷
脊髓橫貫性損傷其具體癥狀表現(xiàn)較為明顯，患者在發(fā)病早期會感到腹部、頸背部等部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，隨后下肢無力、麻木、腫脹等下肢異常癥狀也較為明顯。當(dāng)病情比較嚴重時，患者還會出現(xiàn)大小便失禁、肌肉持續(xù)性萎縮等。也有少部分患者在患病期間植物神經(jīng)紊亂性表現(xiàn)較為明顯。
脊髓變性磁共振表現(xiàn)
不同類型的脊髓變性，磁共振表現(xiàn)不同。磁共振檢查急性脊髓炎會發(fā)現(xiàn)有線狀、片狀不規(guī)則強化；脊髓多發(fā)性硬化會有多發(fā)病灶，條狀、片狀不規(guī)則強化；視神經(jīng)脊髓炎會有橫貫性脊髓損害；脊髓梗死會有貓頭鷹眼征，不強化；脊髓亞急性聯(lián)合變性會有反兔耳征。
脊髓損傷嚴重嗎
脊髓損傷較嚴重。其為低位神經(jīng)中樞損傷，使損傷平面以下感覺運動及反射功能完全消失。甚至引起其他多臟器和多系統(tǒng)損傷，導(dǎo)致癱瘓，甚至高位截癱。
脊髓損傷如何分級
脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會的標準可以分成五級，也就是臨床上所說的ASIAA級、B級、C級、D級和E級。A級主要是指損傷平面以下的感覺運動消失，同時會陰部的感覺消失。B級主要是指損傷平面以下的感覺減退，會陰部會保留部分感覺，但是下肢的肌力都是零級。C級主要是指損傷平面以下的感覺是減退的，會陰部的感覺是存在的，但是肌力均小于三級。D級主要是指有感覺，會陰部的感覺也是存在的，但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級。如果患者的肌力和感覺都正常，這就屬于E級。
脊髓損傷是什么
脊髓損傷是一種很嚴重的損傷，也是一種很嚴重的疾患。脊髓損傷主要是因為直接性或間接性的外力對脊髓造成的損傷。直接性的損傷主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨，而椎骨作用于脊髓導(dǎo)致的脊髓損傷。間接作用是指暴力或者外力作用于離脊髓比較遠側(cè)的部位，通過骨傳導(dǎo)的作用從而造成了脊髓的損傷。脊髓損傷目前是一種很嚴重的損傷，它可能會造成患者癱瘓，有些癥狀嚴重的，不僅對自己是一種嚴重損害，對社會也是一種嚴重損害，對患者的心理和身體也會造成極嚴重的損害。因此，對于脊髓損傷的治療，促進患者的康復(fù)都是非常重要的。
脊髓損傷的表現(xiàn)
脊髓損傷分為三大癥狀，感覺、運動和自主神經(jīng)障礙。感覺障礙主要表現(xiàn)為原發(fā)性損傷部位以下的感覺發(fā)生異常，包括痛覺、溫度覺，以及肢體綜合性的感覺等發(fā)生障礙。運動障礙主要是損傷部位以下的運動功能發(fā)生障礙，包括肌力、肌張力、肌肉萎縮以及其它運動方面的損害等。自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為自主控制性的障礙，也就是大小便、內(nèi)分泌或者控制腸胃功能的神經(jīng)發(fā)生障礙。脊髓損傷通常在剛開始時，可能會表現(xiàn)為脊髓休克狀態(tài)。脊髓休克狀態(tài)是當(dāng)脊髓受到猛烈的創(chuàng)擊或打擊時，突發(fā)出現(xiàn)的一種脊髓振蕩性的休克，經(jīng)過一段時間后，脊髓的功能可能會恢復(fù)。除了脊髓休克狀態(tài)外，可能還會表現(xiàn)出其主要功能障礙，比如心臟可能會發(fā)生一些障礙，泌尿系統(tǒng)也會發(fā)生一些功能的損害或障礙等。
異位骨化是什么意思
異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細胞，并形成骨組織，多半發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，例如髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。早期局部有明顯腫痛，關(guān)節(jié)活動受限；晚期由于骨組織形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動限制，一般有明確的局部損傷史。局部疼痛不一定很明顯，但有一定程度的活動受限。骨化性肌炎未必在關(guān)節(jié)周圍，而是比較集中在肌肉內(nèi)。一旦發(fā)生異位骨化，手術(shù)切除是治療異位骨化癥的最有效方法，并應(yīng)被認為是功能障礙患者的一種手段。然而，考慮到軟組織固有的脆弱性，患者可能會出現(xiàn)傷口延遲愈合、感染、神經(jīng)損傷和反復(fù)攣縮的風(fēng)險。手術(shù)干預(yù)的時機是一個重要的考慮因素，異位骨化的病因和骨成熟程度應(yīng)作為干預(yù)時機的指導(dǎo)，創(chuàng)傷性異位骨化一般可在6~9個月切除；脊髓損傷相關(guān)異位骨化可在12個月切除；創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)異位骨化可在18個月左右切除。
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脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷屬于D級或E級的患者，恢復(fù)幾率較大，而A級的患者恢復(fù)的幾率比較小。脊髓損傷根據(jù)患者的損傷程度，可以分為以下兩類：一、不完全性的脊髓損傷，通過臨床治療和臨床康復(fù)訓(xùn)練，可以逐漸的接近正常；二、完全性的脊髓損傷，在目前的醫(yī)療技術(shù)水平下還不能完全恢復(fù)，但可以通過康復(fù)治療，使其能夠完成生活自理能力，讓患者重新回歸家庭、回歸社會。臨床上脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會的標準，又稱ASIA評定法，可以分為A、B、C、D、E級五級，其中A級的情況最嚴重，而E級的情況最輕。
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脊髓損傷會癱瘓嗎
因為脊髓是神經(jīng)系統(tǒng)重要的傳導(dǎo)媒介，所以脊髓損傷可以造成一定程度的癱瘓。根據(jù)損傷的程度，可以分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷。不完全性脊髓損傷的患者，可以進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，其中有50%的患者，可以達到基本上完成日?；顒?，而對于部分完全性損傷的截癱患者，機率只有不到百分之一，但依舊要盡力通過有效的康復(fù)手段進行鍛煉。此外，根據(jù)脊髓損傷的位置不同，康復(fù)難易也不同。因此脊髓損傷病人癱瘓的恢復(fù)主要與其病情密切相關(guān)。
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脊髓損傷的康復(fù)治療方法
脊髓損傷的康復(fù)治療方法包括減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療，還可以針對具體的臨床癥狀對癥治療。對于脊髓損傷患者的并發(fā)癥，需要采取相應(yīng)治療措施，例如針對壓瘡，可進行減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療；針對疼痛，可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo)；針對痙攣，可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。此外，臨床上針對不同患者采取的康復(fù)方法不同，概括起來有以下幾點：1、物理治療，包括激勵訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練等；2、作業(yè)治療，包括日常生活活動能力訓(xùn)練等；3、物理因子治療；4、矯形器治療；5、中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法；6、心理治療。
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脊髓損傷怎么檢查
脊髓損傷的患者可以進行體檢、應(yīng)激性檢查、影像學(xué)檢查。體檢要從三部分對病人進行檢查，損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠隔部位。比如有無腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn)，之后再檢查患者的感覺、運動、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無問題。應(yīng)激性檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查。影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對整個骨骼進行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛，而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主，可以檢查到患者脊髓的損害程度。
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脊髓損傷用什么藥
脊髓損傷患者可以應(yīng)用抗生素、破傷風(fēng)藥物、地塞米松、甲基強、甘露醇。脊髓損傷的患者如果有外表的皮膚裂傷，可能要用抗生素的藥物，以防止病人出現(xiàn)細菌感染?？赡芤矔梅乐蛊苽L(fēng)的藥物。外表用藥后，通?？赡軙玫降厝姿桑@是一種保護的藥物，也是一種激素水平的藥物，甲基強的松龍也是激素藥物。有兩個基本作用。一、可以防止脊髓的損傷或者進一步的損傷、水腫。二、保護脊髓功能不至于受到更大的損害和影響。另外可以使用甘露醇，作用主要是防止脊髓的水腫，減少脊髓的進一步損害。這些藥物的目的都是為了保護脊髓不再繼續(xù)受傷害，盡量維持脊髓的功能。
脊髓損傷的肌力訓(xùn)練方法
脊髓是我們身體當(dāng)中十分重要的神經(jīng)系統(tǒng)，一旦脊髓部位出現(xiàn)損傷，則會造成下肢肌肉運動受阻，嚴重的還會出現(xiàn)癱瘓情況。患者需要進行合適的肌肉訓(xùn)練來鍛煉肌力，避免疾病的惡化。而肌力訓(xùn)練則可以根據(jù)患者不同的肌力級別，選擇不同的治療方式。常見方法有肌力訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練以及行走訓(xùn)練等。
脊髓損傷常見的并發(fā)癥
脊髓損傷的患者會有許多并發(fā)癥出現(xiàn)，患者下肢的感覺能力會逐漸喪失，不能夠出汗對溫度的控制失去調(diào)節(jié)，很容易出現(xiàn)感染以及尿道結(jié)石的出現(xiàn)。病情嚴重的患者，可以會出現(xiàn)下肢的癱瘓的情況。由于照顧不到為，也比較容易長褥瘡，都是會出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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