輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2655828次播放
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輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時(shí)排出結(jié)石。
輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。
常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對(duì)消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強(qiáng)效止痛劑?；驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?；颊咝枰囡嬎?、多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。
常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對(duì)消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強(qiáng)效止痛劑?；驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?；颊咝枰囡嬎?、多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
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輸尿管結(jié)石用憋尿嗎
輸尿管結(jié)石是否需要憋尿，要根據(jù)患者的具體情況來分析。如果是輸尿管下段結(jié)石進(jìn)行彩超CT等檢查的時(shí)候，一般是建議要憋尿，如果是輸尿管中上段結(jié)石，一般來說進(jìn)行檢查的時(shí)候就可以不用憋尿，輸尿管結(jié)石在臨床上是比較多見的一種疾病，在早期急性梗阻的時(shí)候，一般通過口服排石藥物，甚至體外震波碎石等保守方法來治療，就可以取得比較好的療效。如果輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)間比較長，梗阻比較嚴(yán)重，引起比較重度的腎積水，那可能保守方法治療效果就會(huì)比較差，這時(shí)候往往就需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，效果才更好。
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女生進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，讓腎臟出現(xiàn)急性損傷時(shí)，可能有血尿癥狀出現(xiàn)；患有腎結(jié)石、輸尿結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病，或者尿道鄰近器官發(fā)生病變，出現(xiàn)血液病的時(shí)候，也會(huì)有血尿癥狀出現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石適合什么樣的鍛煉
說起輸尿管結(jié)石，相信大家都不陌生。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)疾病，得了相關(guān)泌尿系統(tǒng)專家介紹說，得了輸尿管結(jié)石應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)療法也是其中方法之一，那么，下面簡單介紹一下輸尿管結(jié)石適合什么樣的運(yùn)動(dòng)?
輸尿管結(jié)石帶來3大危害
輸尿管結(jié)石很常見，也比較容易治療。但是每當(dāng)一些患者得知自己有輸尿管結(jié)石時(shí)，總是會(huì)恐慌不已。那到底輸尿管結(jié)石有什么重大的危害呢?輸尿管結(jié)石的危害主要又有那些呢?這些都是我們所關(guān)注的。因?yàn)橹挥袑?duì)它有全面的了解后，才不至于莫名恐慌，那么，下面簡單介紹輸尿管結(jié)石帶來3大危害。
輸尿管結(jié)石診斷常見誤區(qū)
由于生活中鈣的攝取量過多，在一定程度上導(dǎo)致結(jié)石的出現(xiàn)，尤其是輸卵管結(jié)石的出現(xiàn)，還會(huì)引起很多并發(fā)癥，威脅我們的身體健康，因此我們要及時(shí)到醫(yī)院做好各項(xiàng)診斷，其中，B超診斷，能夠準(zhǔn)確地判斷結(jié)石的位置及大小，下面我們來具體了解一下輸尿管結(jié)石診斷常見誤區(qū)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)指征
如果患者確定為輸尿管結(jié)石，建議患者還是要到醫(yī)院做一個(gè)彩超，這樣可以有效的明確診斷，從而確定治療方法和手術(shù)方式。一般來說，對(duì)于那種比較小的結(jié)石，可以選擇內(nèi)科保守治療，但是對(duì)于一些比較大的石頭，還有一些小的石頭，也可以選擇體外沖擊波碎石療法，這樣可以有效的緩解患者癥狀，這樣就可以避免手術(shù)治療。但是還有一些結(jié)石是不能內(nèi)科治療的。首先明確診斷，如果結(jié)石大于兩個(gè)公分以上，建議還是要切開取石，這樣就有手術(shù)指征。在這期間還是要建議患者多運(yùn)動(dòng)、多喝水，這樣可以有效地促進(jìn)結(jié)石的排出，同時(shí)注意休息，不要受涼，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到醫(yī)院來復(fù)查就可以了，在這期間要積極的控制患者的癥狀。
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輸尿管結(jié)石是由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)結(jié)石活動(dòng)之后，掉入到輸尿管內(nèi)，停留在狹窄部位，最常見的部位：腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方。還有一些輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石，很容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟積水的血管擴(kuò)張遠(yuǎn)端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，超聲檢出率的敏感性要明顯降低，原因可能是腸道對(duì)彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。當(dāng)結(jié)石移到盆腔之后，彩超對(duì)輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降，此時(shí)可以通過CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石飲食注意什么
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石，是由于腎臟的結(jié)石活動(dòng)之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，容易復(fù)發(fā)。飲食習(xí)慣、飲水量、代謝、合并用藥、腎臟解剖等情況，都會(huì)影響結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。對(duì)于雙側(cè)結(jié)石或者術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)石，建議患者進(jìn)行代謝評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化的飲食習(xí)慣指導(dǎo)，降低結(jié)石的復(fù)發(fā)。控制飲水量，攝入足夠的水，保證每日尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每天要達(dá)到三升以上的尿量。對(duì)于草酸鈣結(jié)石，推薦患者每日服用1-1.2克的鈣，但需與食物同服。對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。動(dòng)物蛋白要控制，對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預(yù)防結(jié)石的形成。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀包括：絞痛、出血、感染以及放射痛等等。輸尿管結(jié)石主要有以下幾種常見臨床癥狀：1、絞痛，因?yàn)榻Y(jié)石活動(dòng)造成輸尿管痙攣而引起劇烈疼痛。2、出血，結(jié)石活動(dòng)時(shí)的輸尿管痙攣力量較大，導(dǎo)致結(jié)石可能會(huì)損傷到輸尿管的粘膜而引起出血。出血嚴(yán)重時(shí)，肉眼可見，情況不嚴(yán)重，查尿液時(shí)，在鏡下方可看見出血，臨床上稱鏡下血尿。3、感染，輸尿管結(jié)石的時(shí)間較久，可伴發(fā)感染性結(jié)石，常表現(xiàn)尿頻，尿急，總有尿意感等癥狀。4、放射痛，如放射至龜頭，大腿內(nèi)側(cè)處的疼痛等。
輸尿管結(jié)石緩解疼痛的方法
輸尿管結(jié)石主要由于腎臟內(nèi)小結(jié)石落入輸尿管后引起。藥物止痛效果一般不好，需進(jìn)行解痙止痛治療。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石后，結(jié)石刺激輸尿管，從而引起輸尿管痙攣，表現(xiàn)為腎絞痛，往往突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐、血尿癥狀。如果疼痛比較明顯，一般口服止痛藥物效果并不好，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行解痙止痛治療，可以使用阿托品山莨菪堿、杜冷丁、曲麻多，或雙氯芬酸鈉，利多卡因注射液進(jìn)行止痛治療。疼痛緩解后，需及時(shí)通過彩超、CT等檢查，了解結(jié)石在輸尿管內(nèi)具體位置以及大小，進(jìn)行針對(duì)性處理。如果結(jié)石比較小，可以通過保守排石處理，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)、配合擴(kuò)張輸尿管藥物促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果輸尿管內(nèi)結(jié)石比較大，建議進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，或腹腔鏡下輸尿管切開取石治療，只有將結(jié)石取出后，才能從根本上解決結(jié)石引起的疼痛。
輸尿管結(jié)石的飲食禁忌有哪些
如果結(jié)石含鈣高，攝入的鈣鹽要少，尤其患者血鈣濃度高更應(yīng)該減少攝入；如果血鈣濃度正常，尿鈣濃度正常，這時(shí)可以正常攝入鈣，高尿酸血癥形成結(jié)石要考慮少攝入草酸。尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等。所以，不同的患者，注意事項(xiàng)不一樣。通常人體一天需要的鈣量是1~1.2克，所以維持該量即可，攝入過少反而不好，除非是高鈣血癥的患者。高尿酸血癥形成結(jié)石要少攝入草酸，比如菠菜、甘藍(lán)，使草酸生成減少，另外促進(jìn)草酸生成比如維生素C也要少攝入。
輸尿管結(jié)石不能吃什么
輸尿管結(jié)石是一種高發(fā)的結(jié)石類疾病，會(huì)給患者帶來很多的痛苦，嚴(yán)重影響到他們的正常生活和工作?；剂嗽摬?，除了要積極配合醫(yī)生的治療之外，還需要注意飲食上的一些禁忌，不能吃的東西不要吃。輸尿管結(jié)石患者不能吃高鈣食物、高蛋白食物、高嘌呤食物、富含草酸鹽的食物，辛辣刺激性的食物以及高糖和高脂肪的食物。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)為輸尿管痙攣絞痛，有些患者出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血、腰腹部不適或腹痛。輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中，暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出，可能在停留部位逐漸長大。這時(shí)候患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，然后做一些相關(guān)的檢查進(jìn)行明確。因?yàn)檩斈蚬芴弁?，也容易造成其他疾病的誤診。所以患者如果以前得過結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的手術(shù)現(xiàn)在基本上已經(jīng)不再做了，現(xiàn)在都在做微創(chuàng)手術(shù)，是通過專門的輸尿管鏡，進(jìn)到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。因?yàn)榉胖Ъ芄艿哪康木褪欠乐箽埵?，或其他的因素，?dǎo)致術(shù)后輸尿管絞痛的問題。輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石，如果體外碎石效果不好，可以選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)方法是輸尿管切開取石，在腰部切一個(gè)很大的口子進(jìn)入，找到輸尿管，把輸尿管切開，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。微創(chuàng)也是一個(gè)手術(shù)，有時(shí)會(huì)選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對(duì)患者是一種較大的手術(shù)。
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輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石要看泌尿外科，要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞專科的專家。輸尿管結(jié)石肯定是看泌尿外科，但是泌尿外科它的亞?？朴泻芏?，有尿控、移植、腫瘤，一定要注意，看結(jié)石一定要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞專科的專家，建議大家可以上網(wǎng)去查一查專家擅長的領(lǐng)域或?qū)＜野l(fā)表的一些論文。
