輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2660691次播放
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絕大部分輸尿管結(jié)石都可通過(guò)輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對(duì)比較安全。但是有些輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲、結(jié)石體積過(guò)大或者硬度過(guò)硬的，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過(guò)生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖水過(guò)多容易造成腎破裂、腎臟病膜下血腫、出血，大部分保守治療即可；血腫較大時(shí)，會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，術(shù)后三個(gè)月左右再行血腫清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外，結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者導(dǎo)致死亡。對(duì)于合并內(nèi)科病的患者，圍手術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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拔雙J管后腰部隱隱酸痛正常嗎
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輸尿管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
輸尿管結(jié)石的常見(jiàn)誘因有兩大類(lèi)。一類(lèi)是環(huán)境因素，另一類(lèi)是飲食不當(dāng)。夏季天氣炎熱，由于出汗多，飲水未及時(shí)補(bǔ)充，鈣類(lèi)以及草酸類(lèi)物質(zhì)在尿液中的濃度增高，更容易導(dǎo)致結(jié)石形成。另外夏季太陽(yáng)光直曬?？纱偈光}吸收。從而尿中鈣濃度增加，可促使結(jié)石的形成。飲食方面，過(guò)多量進(jìn)食富含草酸類(lèi)以及高鈣類(lèi)的食物。比如過(guò)多量進(jìn)食菠菜以及豆類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟等，也可以促使鈣鹽在泌尿道沉積而形成結(jié)石。如果沒(méi)有額外增加飲水的習(xí)慣，也容易導(dǎo)致鈣鹽沉積形成結(jié)石。活動(dòng)量過(guò)少、長(zhǎng)時(shí)間坐位不利于鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石隨尿液排出，也容易加重輸尿管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的增加。為了更好的預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要在日常生活中注意相關(guān)誘因。
輸尿管結(jié)石不及時(shí)治療都有哪些危害
輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活都帶來(lái)了極大的影響，由于在患病前期輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)并不是很明顯，因此導(dǎo)致了患者們不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，從而不能及時(shí)的進(jìn)行治療，更給患者的身體造成了嚴(yán)重的傷害，那么，下面簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石不及時(shí)治療的危害。
輸尿管結(jié)石早期的危害
輸尿管結(jié)石最容易引起的并發(fā)癥就是梗阻，就是說(shuō)結(jié)石在尿道中發(fā)生堵塞，另外，若是結(jié)石堵塞在尿道的情況下，也可以引起尿道的損傷，從而引起尿道炎的發(fā)病，這點(diǎn)需要注意預(yù)防，那么，輸尿管結(jié)石早期有什么危害？
輸尿管結(jié)石能否徹底治愈
治療輸尿管結(jié)石疾病相信大家或多或少都會(huì)聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些，專(zhuān)家告訴我們其實(shí)如果要治療這種疾病并不是很難的，只要我們掌握了這其中的一些誤區(qū)不要犯就可以讓該病得到痊愈。所以為了讓患者朋友更快的治愈該病，以下專(zhuān)家就來(lái)為大家介紹輸尿管結(jié)石能否徹底治愈?答案是肯定的。
輸尿管結(jié)石的危害有哪些
輸尿管結(jié)石的危害包括腎臟功能損害、輸尿管異常、消化道異常、疼痛等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致排尿困難。
輸尿管末端結(jié)石好排嗎
輸尿管末段結(jié)石一般體積不大，梗阻時(shí)間不長(zhǎng)，是相對(duì)而言比較好排的。但是結(jié)石體積較大，梗阻時(shí)間較長(zhǎng)，則需要用手術(shù)去干預(yù)了。當(dāng)輸尿管末段結(jié)石體積在4~6毫米左右，梗阻時(shí)間也不長(zhǎng)，可以等待觀察，平時(shí)注意多喝水、多運(yùn)動(dòng)。當(dāng)結(jié)石的體積比較大，梗阻的時(shí)間也比較長(zhǎng)，對(duì)泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生梗阻，并且已經(jīng)引起輸尿管擴(kuò)張，或者是患側(cè)腎積水，則需要盡早的使用手術(shù)的方法清除結(jié)石，以避免腎功能進(jìn)一步的損害。在多飲水，多運(yùn)動(dòng)的情況下，輸尿管末端的結(jié)石在8mm以內(nèi)，基本都可以順利的排出來(lái)，不需要手術(shù)治療。如果輸尿管末端的結(jié)石，卡壓的時(shí)間比較長(zhǎng)，息肉增生，如輸尿管的膀胱開(kāi)口處狹窄，排石就相對(duì)困難一點(diǎn)。有一部分人可能需要手術(shù)的治療，才能夠把輸尿管末端的結(jié)石處理掉。同時(shí)可以加用中醫(yī)中藥的方式輔助治療。
氣壓彈道碎石的適應(yīng)癥
氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù)，主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點(diǎn)像碎石機(jī)，它把空氣壓縮以后打出去，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。激光碎石的優(yōu)點(diǎn)就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點(diǎn)：第一，它對(duì)輸尿管黏膜有一定的熱損傷。第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對(duì)于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)征有結(jié)石過(guò)大、保守治療失敗等。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米的，可以通過(guò)保守治療，口服藥物比如α受體阻滯劑、坦索羅辛等，擴(kuò)張輸尿管之后，通過(guò)多運(yùn)動(dòng)、多飲水等，結(jié)石可以自行排出。對(duì)于體積較大或者保守治療失敗的結(jié)石，需進(jìn)一步的手術(shù)治療，可以通過(guò)輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡取出結(jié)石。對(duì)于輸尿管本身狹窄的患者，合并輸尿管結(jié)石或體積比較大的結(jié)石，通過(guò)輸尿管鏡手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)并發(fā)癥患者，可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。對(duì)于輸尿管結(jié)石造成堵塞后腎積水，繼發(fā)感染時(shí)，需要與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥、感染性休克，甚至死亡。
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輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時(shí)排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類(lèi)抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對(duì)消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強(qiáng)效止痛劑?；驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?；颊咝枰囡嬎?、多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過(guò)體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
輸尿管結(jié)石有什么治療方法
輸尿管結(jié)石可以通過(guò)保守治療、超聲波碎石或者手術(shù)等多種方式治療。對(duì)于處理結(jié)石來(lái)說(shuō)，往往是采取，從簡(jiǎn)單到難，從非住院到住院，從簡(jiǎn)易的手術(shù)到復(fù)雜的手術(shù)。如果病人輸尿管結(jié)石很小，當(dāng)它的直徑小于五毫米以下，可能不需要給病人做特殊的處理，只需要建議病人去多飲水，同時(shí)多運(yùn)動(dòng)，有可能結(jié)石就可以自然排除。如果結(jié)石直徑大于了五毫米，它們自行排出的可能性較小，可能就需要建議病人去做體外沖擊波碎石，這種治療的方式，是不需要住院的，只需要門(mén)診處理，但這種治療的方式，會(huì)給病人帶來(lái)一定的疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石，往往通過(guò)兩次甚至三次可以達(dá)到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石，不能達(dá)到很好的效果，石頭排不下來(lái)，可以采取手術(shù)的治療方式，也可以達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。
輸尿管結(jié)石多久疼一次
輸尿管結(jié)石疼痛時(shí)間是不確定的，需要根據(jù)結(jié)石的大小，體質(zhì)等，都有一定的關(guān)系，還和輸卵管的狀況有關(guān)系，建議及早的采取治療，需要多喝水，多跳動(dòng)，然后服藥排石，如果結(jié)石比較大，是需要體外碎石的，這樣才可以改善疼痛，之后結(jié)石排除體外就會(huì)康復(fù)起來(lái)。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類(lèi)型，結(jié)石往往是來(lái)自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時(shí)卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒(méi)解除，腹痛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時(shí)，疼痛的范圍可能會(huì)放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見(jiàn)。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)為輸尿管痙攣絞痛，有些患者出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血、腰腹部不適或腹痛。輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過(guò)程中，暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見(jiàn)。如輸尿管結(jié)石沒(méi)有排出，可能在停留部位逐漸長(zhǎng)大。這時(shí)候患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，然后做一些相關(guān)的檢查進(jìn)行明確。因?yàn)檩斈蚬芴弁?，也容易造成其他疾病的誤診。所以患者如果以前得過(guò)結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石要看泌尿外科，要看泌尿外科下面專(zhuān)門(mén)從事結(jié)石亞專(zhuān)科的專(zhuān)家。輸尿管結(jié)石肯定是看泌尿外科，但是泌尿外科它的亞專(zhuān)科有很多，有尿控、移植、腫瘤，一定要注意，看結(jié)石一定要看泌尿外科下面專(zhuān)門(mén)從事結(jié)石亞專(zhuān)科的專(zhuān)家，建議大家可以上網(wǎng)去查一查專(zhuān)家擅長(zhǎng)的領(lǐng)域或?qū)＜野l(fā)表的一些論文。
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