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    輸尿管結石手術后多久拔管

    發(fā)布時間:2019-12-2659151次播放

    視頻內容:

    術后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管,留置時間根據不同的手術方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結石手術目前可以采用輸尿管硬鏡、經皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術來完成。
    一般情況下,術后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄,或者坎頓性的輸尿管結石,可能引起輸尿管狹窄的患者,留置時間要長一些。有些情況甚至會留置兩根輸尿管支架管,留置時間可以延長至三個月左右。
    對于輸尿管中下段結石,輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者,手術碎石時間較短,術中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結石,可通過經皮腎鏡手術碎石取石,如果術中沒有結石殘留,有些患者可以嘗試不留置雙J管。

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    生活中有許多輸尿管結石患者,該病給患者造成很大的困擾,所以專家建議:輸尿管結石病人除了注意藥物治療外,同時配合運動療法,這樣可收到較為顯著的療效,輸尿管結石后期怎么鍛煉呢,下面我們來看一下輕微的輸尿管結石可以運動嗎?答案是肯定的。
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    輸尿管結石會再次復發(fā),復發(fā)率較高。輸尿管結石復發(fā)主要是由于輸尿管梗阻、腎結石較多、治療方式不當等誘因所致。
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    輸尿管結石術后一般會留置輸尿管支架管,留置雙J管期間多飲水,少活動、別憋尿,可能會有血尿,因為輸尿管支架管磨損膀胱黏膜所致,一般不需要特殊處理,按照醫(yī)生的建議,規(guī)定的時間到醫(yī)院拔出輸尿管支架管?;颊咄洶喂?,最后雙J管上長了很多的結石,處理起來非常的困難。拔管后也要到醫(yī)院找醫(yī)生復查,確定手術之后有無輸尿管的狹窄,有無結石的復發(fā)。由于輸尿管結石多是由于腎結石掉入到輸尿管內形成的,尿路結石是非常容易復發(fā),引起結石的因素很多,很難控制,可以通過調整飲食習慣來降低結石復發(fā)。建議所有的結石患者攝入足夠量的水,控制鈉鹽的攝入,食物中鈣攝入可以每天攝入一到一點二克。如果草酸鈣結石患者,服用鈣劑時應該與食物同服,控制蛋白的攝入,高嘌呤食物的攝入,多吃富含水果、蔬菜高纖維的飲食。對于尿酸結石、胱氨酸結石、草酸鈣結石等含鈣的結石時候,可以口服拘櫞酸氫鉀鈉,但是感染性的結石不能服用該藥。
    語音時長 01:44

    2020-03-10

    56781次收聽

    輸尿管結石是怎么排出的
    輸尿管結石一般可以可以通過口服藥物、手術治療。輸尿管結石較小時,不一定需要手術治療,可以通過口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴張輸尿管,通過多飲水、多活動可以促進小結石排出,對于五到六毫米以下的輸尿管結石或者經皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術之后殘留的結石,通過多運動、多飲水,促進其排出,加上藥物治療。對于特殊部位的小結石,如腎臟下端的結石,可能需要變換體位,如頭低腳高位,雙手扣擊腎區(qū),也可以促進結石排出,此外也可以通過體外物理排石機排石,患者躺在機器上,通過機器的運動、震動促進結石排出,對于尿酸結石、胱氨酸結石、草酸鈣等含鈣的結石,術后可以應用拘櫞酸氫鉀鈉,可以達到縮小結石、延緩結石生長的作用,可以促進結石排出,感染性結石不推薦應用該藥。對于體積較大的輸尿管結石或者保守治療不成功的,應該手術治療,不能認為沒有癥狀的結石和腎積水沒有危險,長期的腎積水會導致腎功能下降。提示:輸尿管較小的結石可以通過口服藥物,有利于結石的排除,對于較大的輸尿管結石或者保守治療不成功的結石應該手術治療。
    語音時長 01:34

    2020-03-10

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    語音時長 01:32

    2020-01-07

    62004次收聽

    02:17
    輸尿管結石飲食注意什么
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    02:10
    輸尿管結石的飲食禁忌
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    輸尿管結石要注意什么
    輸尿管結石要注意及時治療,定期復查,積極預防復發(fā),還要多喝水,多運動。因此需注意以下幾點:一、發(fā)生輸尿管結石,需要盡早的到醫(yī)院去進行診治,不要延誤病情。輸尿管絞疼可以突發(fā)突止,有些患者往往在沒有疼痛癥狀后,就不到醫(yī)院去治療了,這是一個誤區(qū)。二、到醫(yī)院治療后,不管采取何種治療辦法,要及時的復查,了解治療的情況,不要因為不及時復查而延誤治療。三、發(fā)生輸尿管結石如果能取到結石的標本,最好把結石拿到專業(yè)醫(yī)院進行專業(yè)的化驗,了解結石的成分,可以根據結石成分制定特異性的飲食結構來預防結石的復發(fā)。四、平時要多飲水,每天飲水量不得小于2500毫升,多運動、跳繩、跑步都可以,可以促進結石的排出。輸尿管結石可以引起腎絞痛,輸尿管的梗阻導致腎積水引起腎功能受損,嚴重的會導致腎失功、丟腎的情況。
    語音時長 01:25

    2019-12-20

    51742次收聽

    02:00
    輸尿管結石的治療方法
    輸尿管結石如果直徑不足5毫米不需要過度干預,有可能可以自行排出;如果屆時直徑大于5毫米,那么可以接受體外沖擊波治療;如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結石如果小于5毫米可以自行排出,不需過度干預,在排石期間需密切觀察,患者需要多飲水、多運動,若發(fā)生腎絞痛,可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結石若大于5毫米,一般很難自行排出,需要干預治療,主要有以下幾種:一、首選體外沖擊波碎石,采用超聲或者X線將結石定位后,用沖擊波將結石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗,需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄,手術輸尿管鏡碎石失敗,需選擇經皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
    輸尿管鏡窺視取石有哪些利弊
    輸尿管鏡窺視取石的優(yōu)勢:軟性輸尿管鏡,可以到達輸尿管上段甚至腎臟,治療上段泌尿系結石不開刀,可輕松完成。硬性輸尿管鏡,對于輸尿管中下段結石,操作簡便,安全無創(chuàng),大大減輕了病人的痛苦,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,取石徹底。輸尿管鏡窺視取石的弊端主要是費用相對于保守治療來說較昂貴,而且存在一定的手術風險,比如麻醉風險以及結石殘留和復發(fā)的風險。禁忌癥:全身出血性疾病。未被糾正的嚴重高血壓、糖尿病及心臟功能不全。泌尿系統(tǒng)感染急性期,控制感染后方可進行。輸尿管開口和輸尿管壁段狹窄經擴張后輸尿管鏡仍然不能通過者。有盆腔外傷、手術及放射治療史導致輸尿管瘢痕狹窄,而結石在狹窄部之上。
    語音時長 01:32

    2019-10-25

    56700次收聽

    01:59
    輸尿管結石看什么科
    輸尿管結石要看泌尿外科,要看泌尿外科下面專門從事結石亞??频膶<?。輸尿管結石肯定是看泌尿外科,但是泌尿外科它的亞??朴泻芏啵心蚩?、移植、腫瘤,一定要注意,看結石一定要看泌尿外科下面專門從事結石亞專科的專家,建議大家可以上網去查一查專家擅長的領域或專家發(fā)表的一些論文。
    03:31
    輸尿管結石碎石有哪些注意事項
    輸尿管結石體外碎石要注意:妊娠是嚴重的禁忌、肥胖會使難度加大、輸尿管狹窄會造成嚴重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一,年輕的姑娘來做輸尿管結石的治療,做體外碎石一定要問有沒有懷孕;第二,肥胖的病人通過體外碎石的難度就會加大;第三,輸尿管狹窄會造成嚴重的損害;第四,感染,對于有感染的輸尿管結石病人,一定要等到感染控制了之后,再做體外碎石治療。