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輸尿管結(jié)石是否需要憋尿，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析。如果是輸尿管下段結(jié)石進(jìn)行彩超CT等檢查的時(shí)候，一般是建議要憋尿，如果是輸尿管中上段結(jié)石，一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行檢查的時(shí)候就可以不用憋尿，輸尿管結(jié)石在臨床上是比較多見(jiàn)的一種疾病，在早期急性梗阻的時(shí)候，一般通過(guò)口服排石藥物，甚至體外震波碎石等保守方法來(lái)治療，就可以取得比較好的療效。如果輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)，梗阻比較嚴(yán)重，引起比較重度的腎積水，那可能保守方法治療效果就會(huì)比較差，這時(shí)候往往就需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，效果才更好。

輸尿管結(jié)石癥狀較為明顯，可表現(xiàn)為腰背部或者是下腹部?jī)蓚?cè)劇烈疼痛，并且還可見(jiàn)尿血現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石疼痛一般起病比較急，短時(shí)間內(nèi)可以感覺(jué)到明顯的腰背部疼痛，以及出現(xiàn)紅色血尿。通過(guò)尿液常規(guī)化驗(yàn)可以見(jiàn)到大量的紅細(xì)胞，超聲檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)結(jié)石，必要時(shí)需要輔助拍片檢查。明確輸尿管結(jié)石停留的具體位置后可以首選體外震波碎石方式處理結(jié)石，必要的時(shí)候也可以經(jīng)尿道取石處理。只有將結(jié)石取出，解除輸尿管梗阻，促使尿液排出通暢，相關(guān)的疼痛癥狀和尿血癥狀才能夠得到確切的改善。為了及時(shí)緩解疼痛癥狀，只要明確診斷疼痛是輸尿管結(jié)石引起的，可對(duì)癥給與口服或者是肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物。為了防止泌尿道結(jié)石再次形成，需要養(yǎng)成飲水習(xí)慣。

輸尿管結(jié)石多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成，結(jié)石容易停留的部位是輸尿管的三個(gè)生理性狹窄的地方，腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段，還有輸尿管跨卡血管處，當(dāng)然其他部位也可以發(fā)生輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石容易通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見(jiàn)到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)，由于腸道可能對(duì)結(jié)石的彩超診斷有一定的干擾作用。臨床上經(jīng)常碰到一些患者突發(fā)疾病時(shí)，輸尿管結(jié)石位于上段，合并腎積水，觀察一段時(shí)間后沒(méi)有腎絞痛等癥狀。彩超也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，但是仍然有腎積水，說(shuō)明結(jié)石并沒(méi)有排出，結(jié)石向下走行到輸尿管盆段，彩超診斷的效能降低所致，多通過(guò)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，此外還有一些輸尿管狹窄，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄的輸尿管以上的部位。此外輸尿管口囊腫也會(huì)繼發(fā)輸尿管結(jié)石。也有一些結(jié)石繼發(fā)于輸尿管狹窄、輸尿管口囊腫等病媒的近端。因此對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門(mén)診復(fù)查，彩超提示是否有腎積水，如果沒(méi)有腎積水提示，結(jié)石可能排除，如果有腎積水，即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過(guò)CT檢查，會(huì)更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排除。

輸尿管下段結(jié)石一般可以西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、體外激光碎石、手術(shù)療法。治療輸尿管下段結(jié)石方法有很多，常見(jiàn)就是以下四種：1.西醫(yī)治療，大多數(shù)患者發(fā)生輸尿管結(jié)石，都會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，可以采取解痙止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。2.中醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是采取藥物排石方法，主要是選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。3.體外激光碎石，體外激光碎石是利用高能量的激光，將大的結(jié)石擊碎之后，再排出體外。4.手術(shù)療法。通過(guò)以上幾種方案治療不太明顯時(shí)，最好是采取手術(shù)治療，其中包括輸尿管鏡取石術(shù)，主要是通過(guò)硬性輸尿管鏡，將大的結(jié)石取出。發(fā)生輸尿管結(jié)石，不管是下段還是上段，都要采取規(guī)范方法來(lái)進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中需要注意對(duì)于結(jié)石體積較小的可以通過(guò)保守治療，比如藥物，如果結(jié)石超過(guò)5毫米以上，最好是通過(guò)手術(shù)療法，防止耽誤病情，引起更多的并發(fā)癥，注意合理運(yùn)動(dòng)，注意休息、多飲水、保持心情樂(lè)觀，積極向上，如有不適，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療。

輸尿管結(jié)石出現(xiàn)明顯腰部疼痛癥狀時(shí)，一般不建議進(jìn)食，止痛后可先吃些流質(zhì)飲食，如稀飯、面條等。結(jié)石排出后要多喝水，少吃含鈣含草酸高的食物。由于輸尿管結(jié)石一般是突然出現(xiàn)，所以在飲食方面并沒(méi)有特別的禁忌，需積極進(jìn)行治療。輸尿管結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腰部疼痛、惡心、嘔吐、血尿等癥狀。尤其出現(xiàn)明顯腰部疼痛癥狀時(shí)，一般不建議進(jìn)食，否則會(huì)很易再次刺激胃腸道而引起惡心嘔吐，而是需積極進(jìn)行止痛治療，對(duì)疼痛控制后可先吃些流質(zhì)飲食，如稀飯、面條等，且需及時(shí)通過(guò)彩超、CT等檢查，了解結(jié)石的具體大小以及位置。如果結(jié)石比較小，可口服排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等藥物促進(jìn)結(jié)石排出體外，用藥的同時(shí)，需多喝水、勤排尿，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，這樣可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果將輸尿管結(jié)石排出后，平時(shí)在飲食上盡量多喝水、勤排尿，少吃含鈣含草酸高的食物。比如豆制品、豆?jié){、豆奶、豆腐等，以及奶制品、比如牛奶、奶酪等少吃，含草酸較高食物，比如芹菜、菠菜等這類(lèi)食物也盡量少吃。