膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2658292次播放
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膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有慢性膽囊炎、急性膽囊炎。
膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石,只是指膽囊結(jié)石,一般膽囊結(jié)石引起癥狀的患者都需要手術(shù)治療。
而對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù),目前針對(duì)無癥狀的膽囊結(jié)石,如年紀(jì)在60歲以上,也建議他盡早手術(shù)。而膽管結(jié)石的手術(shù)一旦診斷了膽管結(jié)石,絕大部分患者都是建議要需要手術(shù)處理的,除非是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石,其他的膽管結(jié)石都是診斷以后建議盡早手術(shù)處理。
膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石,只是指膽囊結(jié)石,一般膽囊結(jié)石引起癥狀的患者都需要手術(shù)治療。
而對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù),目前針對(duì)無癥狀的膽囊結(jié)石,如年紀(jì)在60歲以上,也建議他盡早手術(shù)。而膽管結(jié)石的手術(shù)一旦診斷了膽管結(jié)石,絕大部分患者都是建議要需要手術(shù)處理的,除非是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石,其他的膽管結(jié)石都是診斷以后建議盡早手術(shù)處理。
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膽石癥怎么治療
膽石癥如何治療是要根據(jù)患者的癥狀、結(jié)石的位置、個(gè)人身體素質(zhì)等原因綜合進(jìn)行判斷的。目前,臨床上治療膽石癥多以外科手術(shù)為主,同時(shí)配合藥物共同治療,而對(duì)于無癥狀的患者則多建議改善生活作息、飲食,并注意定期復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)結(jié)石數(shù)量大于3個(gè),直徑大于3cm的話,則要考慮行手術(shù)治療。膽石癥的手術(shù)治療主要包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)、保膽取石手術(shù)以及腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸內(nèi)鏡單獨(dú)或聯(lián)合使用的微創(chuàng)手術(shù),不同手術(shù)方式的適應(yīng)證不同,且各有優(yōu)劣,所以在手術(shù)的選擇上,患者應(yīng)遵醫(yī)囑結(jié)合自身情況進(jìn)行選擇。膽石癥的藥物治療方面,藥物溶石常用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸,若患者腹痛、膽痙攣癥狀明顯的話,可適當(dāng)給予解痙劑、止痛藥等治療,另外,也可以服用像等中成藥進(jìn)行治療,其能夠疏肝利膽、清熱通下,不僅能夠緩解患者腹脹、消化不良等癥狀,同時(shí)能夠促進(jìn)膽汁排出,起到一定的防石作用。
七旬老太突發(fā)腹痛,竟是因?yàn)轶w內(nèi)有“石頭”!
膽石癥是膽管內(nèi)結(jié)石疾病。膽石癥是臨床上比較常見的一種疾病,大多數(shù)是由于不合理的飲食所引起,也有可能是由于膽道受到感染或者是藥物的因素所造成,主要會(huì)引起腹部疼痛、惡心和嘔吐。一名女性老年患者因無誘因反復(fù)右上腹疼痛三天,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物入院就診,經(jīng)過治療后腹痛終于消失,病情得以緩解。
膽石癥經(jīng)過藥物和手術(shù)治療可以治愈,患者不用再擔(dān)心了
患者在前往我院前突然出現(xiàn)了上腹疼痛不適的情況,持續(xù)時(shí)間7小時(shí),疼痛時(shí)間隨著時(shí)間推移逐漸加重,同時(shí)還出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況。經(jīng)過我院醫(yī)生決定,給予患者應(yīng)用三鏡聯(lián)合膽總管切開取石、鼻膽管引流術(shù),同時(shí)應(yīng)復(fù)方甘草酸注射液、美洛托爾等藥物進(jìn)行治療。在治療后患者各項(xiàng)指標(biāo)正常,癥狀明顯緩解,在申請(qǐng)后返家療養(yǎng)。
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膽石癥平時(shí)沒癥狀需要治療嗎
膽石癥在沒有任何癥狀情況下是不需要特殊處理的。膽囊結(jié)石在膽囊中如果沒有引起急性或慢性的炎癥,可以通過控制飲食方式和生活方式,通過規(guī)律的活動(dòng),注意休息的方式降低發(fā)生膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn)。這樣膽囊結(jié)石就在膽囊里面待著,我們也不需要任何的藥物或手術(shù)的處理,但是當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)了膽囊炎,甚至引發(fā)了膽管炎,黃疸,急性胰腺炎,需要進(jìn)行積極的處理,包括藥物甚至手術(shù)方面的治療。
膽石癥的危害有哪些
膽石癥的危害主要是在形成膽囊結(jié)石后,如果不采取及時(shí)有效的處理措施,很容易繼發(fā)膽囊炎或者是結(jié)石千頓于膽囊管或者是膽總管誘發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊穿孔,或者是誘發(fā)膽源性胰腺炎的可能性。而且長(zhǎng)期反復(fù)的膽結(jié)石在膽道內(nèi)或者是膽囊內(nèi)長(zhǎng)期刺激膽道的粘膜。容易誘發(fā)膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn),這些是臨床上比較常見的膽石癥的主要危害。另外,膽石癥長(zhǎng)期反復(fù)刺激發(fā)發(fā)生炎癥改變也有可能會(huì)逐漸危及到患者的消化功能和消化系統(tǒng),患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力。貧血以及黃疸等一些危害,因此得了膽結(jié)石、膽管結(jié)石患者一定要及早的進(jìn)行處理包或藥物處理或者是手術(shù)。這樣才能夠減少膽石癥給患者帶來的一些危害。
哪些人群容易患膽石癥
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛怎么辦
膽石癥也會(huì)有著一系列癥狀,一旦出現(xiàn)膽絞痛之后就應(yīng)該選擇鎮(zhèn)痛藥物,選擇利膽藥物,也應(yīng)該選擇中藥治療,又或者是選擇手術(shù)治療的方法。
膽石癥的好發(fā)人群有哪些
膽石癥主要出現(xiàn)在年齡比較大的人群身上,而且也偏向于女子,除此之外過于肥胖,又或者是飲食的不正確,也同樣會(huì)出現(xiàn)。
膽石癥有什么癥狀
膽石癥是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,我國(guó)正常人群膽囊結(jié)石的發(fā)病率在百分之八到百分之十,其中膽囊結(jié)石還會(huì)合并有膽管結(jié)石,而膽囊結(jié)石又容易誘發(fā)膽絞痛和急性膽囊炎。因此,膽結(jié)石的癥狀是根據(jù)其發(fā)病時(shí)間相應(yīng)的病情發(fā)展程度,以及是否合并有其它合并癥,而表現(xiàn)出不同的癥狀。有接近一半左右的膽囊結(jié)石,可以沒有任何的癥狀,我們稱之為無癥狀或靜止性膽結(jié)石。膽囊結(jié)石堵塞膽囊管會(huì)引起膽絞痛,如果繼發(fā)細(xì)菌感染稱為急性膽囊炎。這個(gè)時(shí)候的癥狀主要是以右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛,同時(shí)合并有右側(cè)肩背放射性疼痛為特點(diǎn),可以合并有惡心嘔吐。如果合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱;如果出現(xiàn)了肝功能異常,會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,黃疸。如果結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管,引起膽道梗阻,會(huì)出現(xiàn)更明顯的黃疸,寒戰(zhàn),發(fā)熱,腹痛,進(jìn)一步地加重;如果合并有急性胰腺炎也會(huì)出現(xiàn)有胰腺炎的一些相關(guān)癥狀。膽結(jié)石如果合并慢性膽囊炎,容易和胃腸道疾病相混淆,而只表現(xiàn)為上腹脹,消化不良,打嗝,噯氣,反胃,那么這種情況我們就需要和一些其它的疾病來進(jìn)行鑒別。
膽石癥算是膽結(jié)石嗎
膽石癥包括了膽囊結(jié)石,肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽結(jié)石是我們常說的膽囊結(jié)石。膽石癥主要是由于肝內(nèi)外膽道系統(tǒng),膽汁的成分比例發(fā)生異常,或者是膽道出現(xiàn)了包括梗阻,炎癥,而使得膽汁流通不暢,膽汁內(nèi)的包括膽固醇,膽色素,結(jié)晶出來而形成的結(jié)石。我們說結(jié)石或者說是膽石癥,它是伴隨著結(jié)石形成的不同部位,是否合并了有膽道的梗阻,是否合并了有細(xì)菌感染,或者是某些其它的并發(fā)癥,而引起相應(yīng)不同的癥狀。我們常說的膽結(jié)石是指膽囊結(jié)石,那么它的這種發(fā)病率在正常人群當(dāng)中在百分之八到百分之十左右,也是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病。而膽結(jié)石有一半左右的人,可以沒有任何癥狀,我們稱為無癥狀或靜止性的結(jié)石。而膽囊結(jié)石,如果說由于結(jié)石堵塞膽囊管,或者是經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管,引起膽道阻塞,往往會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛,寒戰(zhàn),發(fā)熱,黃疸等。肝內(nèi)外膽管結(jié)石,它的臨床特點(diǎn)和膽囊結(jié)石又不太一樣,我們需要通過影像學(xué)來判斷結(jié)石具體的位置,數(shù)量,大小,以及是否合并有其它臟器的損傷來選擇具體的治療方法。
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膽石癥有哪些癥狀
膽石癥是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示我國(guó)正常人群膽囊結(jié)石的發(fā)病率在百分之八到百分之十。膽結(jié)石的癥狀是根據(jù)其發(fā)病時(shí)間、病情發(fā)展程度以及是否合并其它合并癥而表現(xiàn)出不同的癥狀。接近一半的膽石癥患者是沒有任何癥狀的,稱之為無癥狀或靜止性膽結(jié)石。膽囊結(jié)石堵塞膽囊管引起膽絞痛,如果繼發(fā)細(xì)菌感染,成為急性膽囊炎,癥狀為右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛,合并有右側(cè)肩背放射性疼痛,可以合并有惡心嘔吐:①合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱;②若結(jié)石掉入到膽總管,引起膽道梗阻,會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛;③合并慢性膽囊炎,則容易和胃腸道疾病混淆,表現(xiàn)為上腹脹、消化不良、打嗝,噯氣,反胃。
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膽石癥是膽結(jié)石嗎
膽結(jié)石是膽石癥的一種。發(fā)病率是正常人群中的百分之八到百分之十左右,是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病。膽石癥主要由于肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)、膽汁的成分比例發(fā)生異常或者是膽道出現(xiàn)了梗阻、炎癥,而使膽汁流通不暢。膽汁內(nèi)包括膽固醇、膽色素、結(jié)晶而形成的結(jié)石,膽結(jié)石或者膽石癥它是伴隨著結(jié)石形成的不同部位,是否合并了有膽道的梗阻,是否合并了有細(xì)菌感染或者是某些其它的并發(fā)癥而引起相應(yīng)不同的癥狀。膽石癥包括了膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石。膽結(jié)石有一半左右的人,可以沒有任何癥狀,稱為無癥狀或靜止性的膽結(jié)石。而肝內(nèi)外膽管結(jié)石的臨床特點(diǎn)和膽囊結(jié)石不太一樣,需要通過影像學(xué)來判斷結(jié)石具體的位置、數(shù)量、大小。
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膽石癥手術(shù)后能根治嗎
膽石癥手術(shù)后能否根治,要具體情況具體分析。膽石癥的手術(shù)分為兩種情況:一種情況,如果只是膽囊結(jié)石,一般做完膽囊結(jié)石的手術(shù)以后,就沒有什么特別的問題。另一種情況是,如果不只是膽囊結(jié)石,還包括膽管的結(jié)石,在做完膽囊的手術(shù),同時(shí)把膽管的結(jié)石手術(shù)取出來以后,術(shù)后還有可能會(huì)長(zhǎng)膽管結(jié)石。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石形成原理有兩個(gè)可能性:一、有可能結(jié)石是來源于膽囊;二、膽管本身是有炎癥,可能會(huì)合并有感染,而感染進(jìn)一步發(fā)作就有可能會(huì)形成結(jié)石,那很難根治。
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膽石癥手術(shù)復(fù)發(fā)都有哪些
膽石癥手術(shù)復(fù)發(fā)會(huì)有肝內(nèi)膽管有炎癥。通常理解的膽石癥只是指膽囊結(jié)石,但實(shí)際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結(jié)石,膽石癥手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā),如單純膽囊結(jié)石,做完手術(shù)把膽囊切除以后,基本上就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),復(fù)發(fā)的概率就比較小。如肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般是會(huì)有肝內(nèi)膽管的炎癥,而炎癥的場(chǎng)所就是結(jié)石復(fù)發(fā)的好發(fā)的場(chǎng)所,由于炎癥膽管的存在,術(shù)后可能很快結(jié)石就會(huì)復(fù)發(fā),膽石癥的復(fù)發(fā)的主要因素,還是看膽道是不是有炎癥性的病變。所以單純的膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的概率很低,但肝內(nèi)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)的概率是非常高的。
膽石癥注意養(yǎng)生和標(biāo)本兼治很重要
中醫(yī)認(rèn)為,人有五臟六腑,膽為六腑之一,又為中精之腑,內(nèi)藏金汁(膽汁),膽附屬于肝,主疏泄,其作用是調(diào)節(jié)膽汁的儲(chǔ)藏與排泄,參與水谷精微的消化與吸收,肝膽功能的正常與否與膽石癥有直接的關(guān)系。
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- 1 怎么預(yù)防膽石癥
- 2 膽石癥的病因有什么
- 3 得了膽石癥應(yīng)該注意什么
- 4 膽石癥有哪些癥狀
- 5 膽石癥癥狀
- 6 膽石癥的手術(shù)指征有什么
- 7 膽石癥的癥狀特征是什么
- 8 膽石癥有什么治療方法