膽總管結(jié)石嚴重嗎
發(fā)布時間:2019-12-2653584次播放
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膽總管結(jié)石手術(shù)危險嗎
膽總管結(jié)石手術(shù)是否具有危險的長度,主要取決于膽總管結(jié)石的大小、部位以及患者的病情嚴重程度來決定。對于一般的單純膽總管結(jié)石手術(shù)沒有太大的危險,通過一些微創(chuàng)手術(shù),包括ERCP取石手術(shù),或者是通過膽道鏡、腹腔鏡進行聯(lián)合下膽總管取食,一般手術(shù)順利的情況下,一到兩個小時就能完成。但是對于膽總管多發(fā)結(jié)石,形成膽管炎、膽管狹窄,這樣手術(shù)可能風(fēng)險相對較大。有時這類手術(shù)取石困難時,可能手術(shù)時間會延長兩到三個小時患者形成一些肝功能術(shù)后風(fēng)險也是比較大的??傊?,膽中關(guān)結(jié)石手術(shù)具體的危險程度,一定要在術(shù)前做充分的評估,選取合適的治療方法,降低手術(shù)風(fēng)險。
膽總管結(jié)石取石后的注意事項
膽總管結(jié)石的危害有哪些
膽總管結(jié)石危害包括對正常生活和工作產(chǎn)生影響,影響消化系統(tǒng)健康,導(dǎo)致食欲不振等癥狀。此外,膽總管結(jié)石還可引起化膿性膽管炎等嚴重的并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致膽囊癌。
膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
膽總管結(jié)石可以選擇手術(shù)治療,要想有效預(yù)防復(fù)發(fā),可以注意飲食結(jié)構(gòu),重視手術(shù)后的護理,注意生活的規(guī)律,也應(yīng)該注意勞逸結(jié)合。
膽總管結(jié)石,必須做手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石并不是馬上就需要接受手術(shù),還是應(yīng)該看實際的情況,如果結(jié)石的位置不好,又或者是結(jié)石的數(shù)量比較多,這種情況下就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
膽總管結(jié)石手術(shù)后,患者要注意全面做好護理工作,避免病情復(fù)發(fā)。首先要注意控制好飲食,避免吃刺激性,過于油膩的食物。另外個人衛(wèi)生工作要做好,最后要注意按時進行復(fù)查。
膽總管結(jié)石很嚴重嗎
膽管結(jié)石這類疾病其實還是相對比較嚴重的一類疾病。為什么這么說,因為它有一些潛在的危害,主要是兩種,第一個就是膽總管結(jié)石有可能會導(dǎo)致膽管炎的急性發(fā)作,就是結(jié)石堵塞膽道引起膽管炎急性發(fā)作。而一個化膿性的膽管炎病情是可以非常兇險的,所以說對于這種膽管結(jié)石導(dǎo)致的急性化膿性梗阻性的膽管炎,他的病情可以快速進展,短期之內(nèi)形成感染性休克的表現(xiàn),這是它的一個危害。另外一個膽管結(jié)石可能出現(xiàn)的危害就是它可能會堵塞胰管,引起膽源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比較嚴重的。所以說這兩方面的潛在危害,導(dǎo)致如果一個病人診斷了膽管結(jié)石,一定要盡早的把結(jié)石處理掉,否則在體內(nèi)是一個定時炸彈。雖然有一些病人他在診斷膽總管結(jié)石的時候,沒有相應(yīng)的臨床癥狀的出現(xiàn)。但是也絕對不能忽視。因為或早或晚都會有一定的危害,等到有癥狀的時候再去處理,這個時候可能病情已經(jīng)比較危險了還不如在他沒有發(fā)作。沒有臨床表現(xiàn)的時候盡早給它去除掉,以免后面發(fā)生更嚴重的問題。
膽總管結(jié)石取石后的注意哪些事項
膽總管結(jié)石取石后,首先需要注意飲食,再者需要在恰當時間做拔出T管,之后需要定期復(fù)查。膽總管結(jié)石取石以后,膽道梗阻恢復(fù)了,病人身體狀態(tài)會逐步恢復(fù),要注意的事情有幾點:1、飲食恢復(fù)一定要慢。因為膽道梗阻或者有膽道結(jié)石的時候,一般是不建議吃太多東西的,在解除梗阻后,飲食需要逐漸恢復(fù)。早期以流食為主,比如先喝一些水,看一下有沒有什么不舒服、如果沒有問題,可以開始進一些米湯或者稀飯、湯面類食物。脂肪類、蛋白質(zhì)類的食物要盡量往后放,等病情完全好轉(zhuǎn)后,再嘗試加這種食物。2、要確定膽管里有沒有殘余結(jié)石,如,這個病人做了膽囊切除加膽管切開取石加T管引流以后,在拔出T管之前一定要做T管顯影,一方面是看膽總管遠端是否通暢,另一方面是看膽總管內(nèi)和肝內(nèi)膽管內(nèi)是否有殘余的結(jié)石,只有在確認膽管內(nèi)完全沒有殘余結(jié)石才能把T管拔出。3、定期的復(fù)查,一般建議每三個月到六個月要去自己的主診大夫處進行復(fù)查。
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膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛,包括有發(fā)燒,包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常,包括黃疸。對膽總管結(jié)石的治療,主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主,但是手術(shù)的方式有不同的選擇,可以選擇開腹的膽囊切除,加膽總管探查取石加T管引流,或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用,因為中藥并不能把結(jié)石完整的消下去,或者吃下去,讓它掉入到腸道里,同時膽總管結(jié)石的病人,它一般都會有肝功能的損傷,而這個中藥里有一些成分是也有可能會導(dǎo)致藥物性的肝損害。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后要復(fù)查什么項目
膽總管結(jié)石手術(shù)后一般需要復(fù)查的項目主要包括查血、影像學(xué)復(fù)查。首先來說查血,主要看術(shù)后血液指標恢復(fù)情況,包括血常規(guī)、肝腎功能。血常規(guī)的化驗主要就是看炎癥是否還存在,白細胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內(nèi)。肝功能的復(fù)查主要是看它是否還有殘余的結(jié)石。其次影像學(xué)復(fù)查主要是包括CT和核磁,CT主要是看膽管是否還有擴張,但是CT對于膽管內(nèi)的殘余結(jié)石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評估,膽管內(nèi)是否還有殘留的結(jié)石。
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膽總管結(jié)石是怎么回事
膽總管它是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道。為什么要有這個管道,因為我們的膽汁是肝臟分泌的,而膽汁的生理作用是幫我們消化脂肪類的食物的。所以肝臟分泌的膽汁需要一個通道把膽汁輸送到腸道里,所以膽總管就是起這樣一個作用。膽總管里長出來的結(jié)石,其實它的來源主要是有兩個可能,一個就是膽總管本身里面長出來的結(jié)石,但這個概率相對來說小一點。另外一種就是說膽總管的結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里面,引起的這種膽總管的結(jié)石。
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膽總管結(jié)石如何預(yù)防
膽總管結(jié)石不同的病因預(yù)防方法也不一樣。膽總管結(jié)石起病原因主要有兩個可能,一個就是膽總管本身有炎癥,炎癥的膽管容易形成感染,感染又容易刺激這種結(jié)石的形成。另外一種就是膽管結(jié)石,其實它是由于膽囊的結(jié)石掉落到膽囊管里,所以不同的原因,它的預(yù)防方法也不一樣。如果這個病人膽總管結(jié)石是來源于膽囊,我們在把膽總管的結(jié)石處理掉以后,還要進行一個膽囊的切除,以免它后面還有膽囊內(nèi)的結(jié)石繼續(xù)掉入到膽總管里,引起這種相應(yīng)的癥狀,比如腹痛發(fā)燒黃疸。但是如果這個結(jié)石本身是膽總管自身的炎癥導(dǎo)致的,那這樣想完全預(yù)防結(jié)石的發(fā)作是很困難的。
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膽總管結(jié)石的癥狀
患者膽總管結(jié)石會出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)燒的癥狀。膽總管結(jié)石主要的發(fā)病原理,最終的病理改變就是膽道的引流發(fā)生梗阻,主要表現(xiàn)為:一、腹痛,以右上腹為主,可以伴有肩背部的放射性。二、黃疸,皮膚鞏膜黃染,同時有小便顏色加深。對于膽道完全的梗阻患者,還可能會出現(xiàn)大便顏色變淺,但結(jié)石的患者出現(xiàn)這種可能性相對比較小。三、發(fā)燒,主要表現(xiàn)為:體溫短時間內(nèi)的突然升高到39度以上,伴有一個寒顫反應(yīng)。對于比較危重的情況患者,還可能會合并有休克、意識障礙的出現(xiàn),患者就需要立馬的急診手術(shù)解除膽道梗阻。
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)該怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)膽道狹窄并發(fā)癥應(yīng)在膽道里換支撐管、出現(xiàn)膽漏并發(fā)癥應(yīng)保證通暢引流、加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡、出現(xiàn)胰腺炎并發(fā)癥應(yīng)通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷,會再次出現(xiàn)膽道的狹窄,為了預(yù)防膽道狹窄,在手術(shù)結(jié)束同時會在膽道里面換支撐管,也叫T形管,能保證膽汁從上往下進入十二指腸,也能從側(cè)面引出體外,是三通管。膽總管探查取石以后,如果局部炎癥比較重,防止術(shù)后的炎性狹窄,放支撐管一至兩個月左右,特殊的病人放半年左右,會大大減少膽總管探查術(shù)后膽道狹窄。另外膽總管結(jié)石探查術(shù)后還會有膽漏,放支撐管、膽囊壁縫合以后,有少許的膽汁會露出來,通過腹腔引流能觀察到部分流出的膽汁,少量的膽漏沒有關(guān)系,要保證通暢引流,加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡,大部分病人都能有效的緩解能夠治愈。另外通過做鏡子,ERCP鏡子取石頭的病人術(shù)后會出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥胰腺炎。因為膽管下端和胰管下端的開口在相同地方,稱之為十二指腸乳頭,在做鏡子進去取石頭時要把乳頭括約肌打開,把石頭從下面拿走,有可能會引起胰管的損傷,胰液分泌不暢引起的胰腺炎的發(fā)生,出現(xiàn)胰腺炎以后,通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療都能得到有效的緩解。
膽總管結(jié)石手術(shù)危險嗎
有很多想要進行膽總管結(jié)石的患者,都想要進行手術(shù)治療,但是又十分擔心手術(shù)的危險性,其實不管是什么樣的手術(shù)都是有風(fēng)險的,而具體風(fēng)險有多大,還是需要看選擇的醫(yī)院和醫(yī)生,如果醫(yī)生的技術(shù)比較好,那么一般危險性也就會降低很多,效果也更有保障。