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肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面，第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導致的，在治療膿腫的同時要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系，這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療，又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流，因為一旦形成膿腫以后，這膿腫里的這種壞死組織，也就是它的液體成分，靠它自身的這種吸收是非常緩慢的，而且會造成病人發(fā)燒、腹痛癥狀的反復。這個時候有可能需要做超聲引導下的穿刺引流，把膿液盡可能的引流出來。另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。早期可以根據(jù)經(jīng)驗選擇三代頭孢，或者其他類的抗生素經(jīng)驗性選用抗生素，而到后期一定要根據(jù)膿液培養(yǎng)的細菌學結(jié)果，選擇相應的敏感的抗生素。同時肝膿腫它抗生素的使用療程也要足夠，避免因為使用療程不夠而導致的這種病情的這種反復。

肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。如果臨床明確診斷肝膿腫，首先依據(jù)血培養(yǎng)或膿液培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感抗生素積極抗感染治療。在抗感染基礎(chǔ)上，進行手術(shù)治療。手術(shù)治療有介入引流治療與外科手術(shù)治療。介入引流治療一般在超聲引導下穿刺引流，把膿液引流出來，通過介入穿刺引流和抗感染治療，絕大部分的肝膿腫能夠得到愈合，只有少部分比較嚴重的肝膿腫會出現(xiàn)介入穿刺和抗生素治療效果不好的情況，這時需要進行手術(shù)治療。同時需要注意的是，肝膿腫治療同時，要控制其原發(fā)疾病，比如糖尿病、膽石癥等

肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據(jù)病因的不同，肝膿腫分為普通細菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，還有真菌感染引起的肝膿腫，它常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下出現(xiàn)這種情況，為什么。因為門靜脈血液回流到肝臟，門靜脈的血液都是通過腸道吸收營養(yǎng)以后回到肝臟的，腸道里面有很多細菌，在正常情況下，腸道里的細菌是不可能進到腸道的血液循環(huán)中去的，但是當我們抵抗力下降的時候，腸道的細菌會透過腸粘膜進入血液系統(tǒng)進入我們門靜脈。然后順著門靜脈血流回流，回到肝臟進行代謝，營養(yǎng)吸收，小的細菌進入肝竇以后，在抵抗力正常的時候可能就被消滅了，但是當有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的時候，小的細菌就在肝里面不斷的繁殖出現(xiàn)肝臟的膿腫，膿腫完以后病人會出現(xiàn)什么癥狀。右上腹的脹痛不適，有些還會發(fā)燒發(fā)熱。血象也會高，在治療過程中一個是要適當?shù)目股氐闹委?，消炎處理，另外在肝臟膿腫成熟的過程中，我們所謂的成熟就是這個膿腫已經(jīng)變成液態(tài)，完全可以穿刺抽吸的時候，醫(yī)生會給你做一個穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超聲引導下在皮膚上做一個局麻，然后用個細針在超聲的引導下避開肝臟大的血管和膽管，從體外直接穿到肝臟里面膿腫中心的地方，然后把膿液抽出來。如果膿液比較小，穿刺的同時就可能抽光了，這樣把針退出來以后基本上就沒有太多的問題了。另外如果膿腔比較大，一次穿刺不能完全抽出這個膿液，有可能還要順著穿刺這個針放個細的管子在里面，放到細的管子進去以后要持續(xù)引流，有些時候還用鹽水或者抗生素來沖洗膿腔，引流的時候管子在腹壁外，這個時候醫(yī)生會作為適當?shù)墓潭?，當我們在活動的時候注意就不要把管子意外地拔出來，不然管子就白穿了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后首先要注意有沒有留管子，如果留了引流管一定要注意保護好，這個時候用紗布蓋好，在活動的時候注意緩慢，不要牽扯到管子，基本上就沒有什么太大的問題了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后大家不用特別的擔心。

肝膿腫檢查有查血，超聲，CT的檢查。肝膿腫檢查診斷最主要的措施。一個通過查血可以了解，主要是要通過超聲或者CT的檢查。超聲波對肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是常用的方法。選超聲波來檢查肝臟膽囊，發(fā)現(xiàn)疾病的位置大小等。超聲波檢查對人體沒有傷害，比較方便，價格便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā)，位置比較深，超聲不能看得很全面，可以做上腹部的CT或者核磁掃描，能夠把整個肝臟的形態(tài)能很完整的顯示在CT片或者核磁片上，優(yōu)點是就是檢查比較客觀可以拿著CT片或者核磁片請不同的醫(yī)生來觀察。超聲檢查雖然比較方便比較快捷，但是看超聲只能超聲大夫看，別的醫(yī)生只能看超聲大夫的報告了，但是如果有CT或者核磁片子，不同的醫(yī)生都能來觀察膿腫的大小位置，治療的變化等，所以CT和核磁也有超聲不可替代的優(yōu)點，所以根據(jù)不同的情況，要選擇不同的檢查的方法。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病表現(xiàn)是肝臟里面有大小不同的腫塊，膿性的腫塊，常見于普通細菌的感染，還有真菌引起的感染，以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有共同的癥狀，1、第右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適，還會向右肩右后背部放射。2、常常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀。3、查血的時候白細胞會升高。

我們從兩者的題目上就能有看出明顯的不一樣，一個在于膿字，一個在于囊字，這兩個病就決定了這兩個腫物是完全不一樣的。肝囊腫大部分是先天性的，肝囊腫里面在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)，穿刺引流經(jīng)常是清亮的像水一樣的物質(zhì)，肝囊腫，而肝膿腫是什么。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，因為腸道里面有正常的細菌，在我們抵抗力低下的時候，比如說在糖尿病病人還有腫瘤晚期的病人身體機能下降的時候，細菌透過腸壁通過血液循環(huán)進入門靜脈，細菌然后在肝內(nèi)進行停留繁殖，這個時候就會形成膿腫，膿腫在CT和超聲觀察下可以看到它的密度明顯比肝囊腫要高，因為里面有很多膿細胞和囊腫里面的水的成分是不一樣的，經(jīng)過穿刺它的表現(xiàn)也會不一樣，肝膿腫，普通細菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液。肝囊腫，絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫它的治療原則不一樣，肝膿腫需要抗生素的對癥治療，肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，除非囊腫大到一定程度，比如說超過八公分十公分，對肝臟膽管有壓迫等等，我們需要進行處理，處理也需要做開創(chuàng)引流就可以了。但是肝膿腫需要進行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除。因此肝膿腫和肝囊腫從發(fā)病原因、對身體的影響以及治療手段都有很多的區(qū)別，是完全不同的兩種疾病。