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    重癥胰腺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)

    發(fā)布時間:2019-12-2653670次播放

    視頻內(nèi)容:

    臨床表現(xiàn)主要是以上腹部腹痛為主,可能伴有肩背部的放射,伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的一個明顯升高。如果血淀粉酶的升高,升高程度達(dá)到正常上限的三倍以上,這個時候是可以明確診斷急性胰腺。CT上也可以看見胰腺的水腫,胰腺周圍的滲出等一些改變。診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個表現(xiàn),比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的一個障礙表現(xiàn)為低氧血癥,同時可能合并有腎臟功能的障礙,表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高甚至高鉀血癥酸中毒,還有可能同時和沒有低鈣血癥,同時甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害。

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    胰腺炎的治療
    胰腺炎的治療方法主要包括禁食、腸內(nèi)營養(yǎng)及鎮(zhèn)痛等,其中禁食是急性胰腺炎初期最重要的治療方法。重癥胰腺炎可引起多器官功能障礙,因此應(yīng)及早采取液體復(fù)蘇并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等綜合治療措施,如有必要患者可能還需要在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)接受治療和監(jiān)護(hù)。慢性胰腺炎患者因消化酶分泌不足,所以治療方法應(yīng)以飲食調(diào)理和藥物治療為主,避免暴飲暴食和高脂飲食。此外。因酗酒是導(dǎo)致慢性胰腺炎的首要病因,所以禁止飲酒也尤為重要。為緩解胰腺炎所引發(fā)的劇烈疼痛也可考慮進(jìn)行胰腺次全切除術(shù),但遠(yuǎn)期成功率僅為50%左右。除此之外還可視具體情況適當(dāng)采取內(nèi)臟神經(jīng)切斷術(shù)、腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)等。
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    胰腺炎的病因
    胰腺炎是由多種原因?qū)е碌囊认俳M織炎癥性疾病,分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織發(fā)生的急性炎癥,??梢l(fā)劇烈腹痛,但通常不伴有胰腺結(jié)構(gòu)或功能損害,預(yù)后較好。而慢性胰腺炎則是指胰腺及其周圍組織發(fā)生的慢性進(jìn)展性炎癥,常伴有分泌功能的不可逆性損害。急性胰腺炎主要由膽石癥和飲酒等因素所致。慢性胰腺炎病因較為復(fù)雜,其中酗酒一直被認(rèn)為是首要病因。此外應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物,高脂血癥、高鈣血癥、外傷等也是導(dǎo)致胰腺炎的主要病因。
    胰腺炎怎樣預(yù)防
    胰腺炎的話是可以通過調(diào)整的一些生活方式和飲食方式,以及治療相關(guān)的一些疾病,來得到很好的預(yù)防的。在提到預(yù)防之前首先需要了解到,的胰腺炎分成很多種類型,包括酒精性胰腺炎,膽源性胰腺炎,高脂血癥性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎,還有其他一些因素引起來的,需要控制好平時的這種飲食,避免這種長期大量的飲酒,通過戒酒,還有就是避免大量的一個進(jìn)食,特別是這種高脂的飲食,控制的一個體重。另外的話如果是有這種膽源性胰腺炎的存在,要積極的治療膽囊結(jié)石,避免這種膽囊炎的一個發(fā)作,也可以有效地控制和預(yù)防這個膽源相關(guān)性的一個胰腺炎的發(fā)作。對于自身免疫性胰腺炎,指的是身體當(dāng)中有一些自身抗體,而導(dǎo)致的胰腺細(xì)胞發(fā)生了炎癥,而出現(xiàn)了這種胰腺炎的表現(xiàn),可以通過一些免疫相關(guān)的一些這種治療方法,來控制的一個自身抗體這樣的一個情況,也可以達(dá)到一個預(yù)防胰腺炎的一個目的。
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    2021-12-30

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    男性左側(cè)腹部隱痛的原因有哪些
    男性的左側(cè)腹部,主要是向上腹部是有胰尾、有結(jié)腸的脾區(qū),還有脾臟、左腎。如果這個部位的隱痛可能是胰腺炎、糞便的排出不暢,腸道里頭有畸變或者息肉等情況,腸炎,還有脾臟有沒有淤血、腫大等情況,這是左側(cè)上腹部的病因。左側(cè)腰部,這個位置主要是有輸尿管,結(jié)腸的降段。如果便秘的病人,左側(cè)腰部也可以出現(xiàn)隱痛的情況,泌尿系炎癥,還有腫瘤可以出現(xiàn)隱痛。但還有一個問題是結(jié)石,結(jié)石往往不會是隱痛,反而是刺痛、絞痛等情況,甚至伴有尿血,所以不在我們討論的范圍之內(nèi)。左側(cè)的下腹部,男性主要就是有精索靜脈,還有乙狀結(jié)腸,主要是這點臟器。如果出現(xiàn)隱痛,同樣也是糞便的問題,有沒有便秘、息肉,或者潰瘍性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎除了腹部的疼痛,還會有粘液膿血便,可以協(xié)助判斷。精索靜脈曲張的時候,可能會出現(xiàn)左側(cè)下腹部的隱痛,做靜脈B超就可以幫助診斷。所以男性左側(cè)腹部隱痛的病因,是分部位而論的,針對的是不同臟器結(jié)構(gòu),所以分析判斷它的原因。在中醫(yī)理論里,隱痛往往可能是跟陰虛有關(guān)系,血虛可能也能夠?qū)е逻@種情況,所以要綜合舌脈來用藥、調(diào)攝。
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    2021-10-15

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    胰腺炎是細(xì)菌感染嗎
    急性胰腺炎并不是細(xì)菌感染性疾病,當(dāng)胰腺炎急性發(fā)作的主要誘因包括大量進(jìn)食,還有長期大量飲酒,以及膽源性相關(guān)的一些疾病或者是自身免疫性的因素,導(dǎo)致胰腺炎癥,只有當(dāng)急性胰腺炎比較重的時候,它是可以合并細(xì)菌感染的,但細(xì)菌感染并不是根本原因。當(dāng)急性胰腺炎的患者出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛加重,伴有血中的白細(xì)胞或者是炎癥指標(biāo)升高的時候,我們考慮它是有合并細(xì)菌感染的方面存在的,需要積極的抗感染治療,但根本的治療方案還是是抑制胃酸的分泌,禁食禁水,抑制胰液分泌。
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    胰腺炎怎么預(yù)防
    胰腺炎可以通過調(diào)整生活方式和飲食方式以及治療相關(guān)的疾病來得到很好的預(yù)防,胰腺炎分成酒精性胰腺炎,膽源性胰腺炎,高脂血癥性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎,還有其他一些因素引起的。避免長期大量的飲酒,還有大量的進(jìn)食,特別是高脂的飲食,控制體重。如果有膽源性胰腺炎,要積極的治療膽囊結(jié)石,避免膽囊炎的發(fā)作,也可以有效地控制和預(yù)防膽源性胰腺炎發(fā)作。自身免疫性胰腺炎指的是自身抗體導(dǎo)致胰腺細(xì)胞發(fā)生炎癥,可以通過免疫相關(guān)的治療方法來控制自身抗體,達(dá)到預(yù)防胰腺炎的目的。
    胰腺炎能治好嗎
    胰腺炎多數(shù)都能夠治好,但是有些可以轉(zhuǎn)為慢性,轉(zhuǎn)為慢性的原因:1、有些反復(fù)發(fā)作,又有明顯的誘因沒有去除。2、首次發(fā)作時屬于重癥,診治不太及時。3、胰腺炎比較重,有很多的胰外的并發(fā)癥和胰腺本身的損害就可以轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎,這是很少的一部分。所以關(guān)鍵在于有了急性腹痛及時到醫(yī)院早期診斷,適當(dāng)?shù)闹委?,去除誘因。在治療過程中最主要的還是去除誘導(dǎo)胰腺炎的病因。那么我們在臨床的治療當(dāng)中主要以禁食、抗炎、抑酶以及營養(yǎng)支持來進(jìn)行治療。
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    2021-04-19

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    胰腺炎好治嗎
    輕癥的急性胰腺炎患者,常在一周左右康復(fù),不留后遺癥,重癥患者死亡率約15%,經(jīng)過積極的搶救,幸免于死的患者,容易發(fā)生胰腺假性囊腫,還有膿腫以及脾靜脈栓塞等并發(fā)癥,遺留不同程度的胰腺功能不全,未去除病因的部分患者,還可以經(jīng)常復(fù)發(fā)急性胰腺炎,反復(fù)的炎癥及纖維化可以演變?yōu)槁缘囊认傺?。對于急性胰腺炎的治療主要是兩大任?wù),第一就是尋找去除病因,第二就是控制炎癥。第一,我們可以從炎癥反應(yīng)到器官功能衰竭以及以以至于器官衰竭,歷時的時間一定要縮短。第二個就是要減少胰酶的分泌。第三個一定要控制住感染。第四就是對癥治療。通過幾方面的治療可以很好的使胰腺炎得到控制。
    語音時長 01:20

    2021-04-19

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    胰腺炎的病癥表現(xiàn)
    胰腺這個器官,在我們的身體內(nèi)體積并不是很大,可是其所擁有的作用,我們卻不能忽視,畢竟其承擔(dān)著身體上的消化工作。胰腺炎就是胰腺受到傷害的一種病癥,那么,我們應(yīng)如何發(fā)現(xiàn)它的存在呢?下面,我們就來了解一下胰腺炎的病癥表現(xiàn)。
    胰腺炎的原因有哪些
    胰腺炎的原因有哪些,很多朋友都很關(guān)注這個問題,因為現(xiàn)在得胰腺炎的朋友很多,它不僅影響患者的工作和生活,還會危害患者的生命,那么只有對胰腺炎是怎么引起的有一定的了解,才能做好預(yù)防,較少疾病的發(fā)生
    胰腺炎的檢查項目
    胰腺炎這種疾病在我們生活當(dāng)中十分的常見,往往很多不注意飲食的人,都會患上這種疾病,并且醫(yī)生往往對這種疾病難以確診,只要通過一系列科學(xué)規(guī)范的檢查,所以下面和大家分享一下胰腺炎的檢查項目,希望學(xué)習(xí)完以后對大家有所收獲。
    胰腺炎要如何護(hù)理呢
    我們都不想讓疾病來到我們身邊,但是我們不注意自己的健康的話,是很容易受到疾病的困擾的,就拿胰腺炎來說吧,這是一種比較兇險的疾病,引發(fā)的死亡率極高,那么胰腺炎要如何護(hù)理呢,下面就是有關(guān)的詳細(xì)介紹。
    胰腺炎患者為什么要禁食
    胰腺炎是當(dāng)前比較嚴(yán)重的一類疾病,在疾病出現(xiàn)之后,如果沒有重視治療,很有可能就會造成嚴(yán)重的危害性,我們要選擇禁食,主要也是為了能夠避免胰腺分泌的增加,也是為了避免加重消化的負(fù)擔(dān),而禁食的時間基本上都是3~6天左右,如此就能夠真正的控制病情。
    02:55
    胰腺炎能治療好嗎
    大多數(shù)輕型胰腺炎可以治愈,重癥胰腺炎要根據(jù)具體情況來判斷。臨床上遇到的絕大多數(shù)胰腺炎患者是輕型的胰腺炎,絕大多數(shù)的輕型胰腺炎患者都能夠治愈,但是這部分患者需要注意,在胰腺炎治療好以后,一定要針對胰腺炎的發(fā)病原因進(jìn)行處理。比如膽源性胰腺炎,就要把膽結(jié)石處理掉,否則胰腺炎還有可能再次發(fā)作。酒精性胰腺炎患者不要飲酒,避免胰腺炎的反復(fù)出現(xiàn)。但是重癥胰腺炎,患者病情很重,治療時間會很長,每個人合并的情況會不一樣,需要醫(yī)生根據(jù)患者不同的情況去制定個體化的治療方案。
    胰腺炎的飲食禁忌有什么
    得了急性胰腺炎,應(yīng)該禁食和禁水,急性胰腺炎原則上禁食14天最好,得了急性重癥胰腺炎可能會餓很長很長時間,所以得了重癥胰腺炎的話,吃飯吃多少,怎么吃,吃什么都要在醫(yī)院去做專門的醫(yī)學(xué)上面的考慮,不應(yīng)盲目的吃。
    語音時長 01:05

    2018-06-29

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