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盆腔炎包括附件炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢膿腫、盆腹膜炎，所以附件炎其實(shí)就是盆腔炎癥。一般女性在出現(xiàn)下腹部疼痛以后，都要考慮可能是附件炎癥引起，往往需要去醫(yī)院婦科檢查彩超，看附件有無(wú)增粗和膿腫出現(xiàn)，同時(shí)還要看輸卵管是否有積液，而且還需要專(zhuān)門(mén)做婦科雙合診的檢查，來(lái)按壓宮體和輸卵管以及卵巢，看有無(wú)明顯的壓痛現(xiàn)象，必要的時(shí)候還需要查血常規(guī)來(lái)看感染的嚴(yán)重性，然后根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷是否是附件炎。如果女性是急性的附件炎，而且感染又不嚴(yán)重，最常見(jiàn)的癥狀就是下腹部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)下墜疼痛，而且還可能是單純的隱痛不適，并伴有腹脹，肛門(mén)墜脹等現(xiàn)象。如果是慢性附件炎，通常是反復(fù)出現(xiàn)下腹部的疼痛不適，而且在同房以后疼痛會(huì)加重，同時(shí)還可能會(huì)伴有尿頻、尿急等不適現(xiàn)象。

對(duì)于附件炎的女性，通常在飲食上要吃清淡容易消化的食物，比如吃各種新鮮的蔬菜和水果，常見(jiàn)的如白菜、萵筍、南瓜、西紅柿、白蘿卜，同時(shí)還要多吃有營(yíng)養(yǎng)的湯，比如排骨湯烏雞湯等，而且這時(shí)需要多吃各種水果來(lái)補(bǔ)充身體的營(yíng)養(yǎng)元素，比如橘子、獼猴桃、蘋(píng)果、香蕉等。這是因?yàn)樵谟醒装Y期間，腸道蠕動(dòng)會(huì)比較慢，盆腔又處于充血狀態(tài)，所以就很容易出現(xiàn)便秘，因此才需要飲食清淡。還要注意絕對(duì)禁止同房，因?yàn)樵谕恳院?，可能?huì)導(dǎo)致盆腔炎癥加重或者是擴(kuò)散，而且還可能會(huì)影響藥物的治療作用。而對(duì)于慢性附件炎的女性，在飲食上也需要避免吃辛辣刺激食物，因?yàn)楹芏嗦愿郊谆颊咴诔孕晾贝碳な澄镆院?，就可能?huì)導(dǎo)致炎癥急性發(fā)作，而引起腹痛加重。

附件炎治療要根據(jù)患者的一般情況，若一般情況較好，能耐受口服藥物治療，可能選擇門(mén)診治療；若一般情況差，病情嚴(yán)重伴有發(fā)熱、腹膜炎刺激癥狀或膿腫形成，則需要住院治療。主要有支持療法、抗生素治療，必要時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。支持療法主要是表現(xiàn)有臥床休息，補(bǔ)充高熱量、高維生素、高蛋白類(lèi)的流質(zhì)或半流質(zhì)，注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡?？股刂委熤饕x擇靜脈滴注治療，可選擇頭孢類(lèi)菌素、克林霉素、青霉素與四環(huán)素類(lèi)的藥物，也可選擇喹諾酮類(lèi)與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用，常可選擇氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)合使用。對(duì)抗生素不能控制滿(mǎn)意的輸卵管、卵巢膿腫或盆腔膿腫常有手術(shù)指證，需要進(jìn)行膿腫清除手術(shù)，一般可選擇腹腔鏡或經(jīng)腹手術(shù)。

可根據(jù)炎癥的輕重、范圍的大小，有不同的臨床表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累、活動(dòng)以及性交后會(huì)加重，伴有陰道分泌物的增多。如果貽誤治療病情嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減低。如果月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，若合并有腹膜炎，則會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，如果伴有泌尿系統(tǒng)感染，則會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等。如果有膿腫形成，膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀會(huì)明顯加重。上周我在門(mén)診接待了這樣一名患者，她說(shuō)，我尿頻、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就診。泌尿外科認(rèn)為是尿道炎，于是讓我大量的喝水，給我治療泌尿炎癥的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治療泌尿系統(tǒng)的炎癥的藥物，怎么還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)呢？這是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常發(fā)愁，建議我到婦科來(lái)就診。那么遇到這樣一名患者，我第一考慮，如果不是泌尿系統(tǒng)的感染，那還有什么情況下會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染的癥。第一，我們要考慮是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和輸卵管發(fā)炎。卵巢輸卵管發(fā)炎，就會(huì)有炎癥的典型的癥狀，我們可以臨床上根據(jù)炎癥的輕重和范圍的大小，會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，一般輕度的附件炎，會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的腰骶部的疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累和活動(dòng)后，會(huì)加重。于是我就問(wèn)患者，我說(shuō)你平常肚子疼不疼，她說(shuō)是，我平常就有持續(xù)性的這個(gè)腰骶部的疼痛和酸脹。第二，陰道分泌物還很多。第三，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀。綜上考慮，我的初步診斷，她是女性的附件炎。她是一個(gè)很典型的女性附件炎的臨床表現(xiàn)，都是什么呢？我總結(jié)一下，第一，是持續(xù)性的腰骶部的疼痛和下腹墜脹。第二，陰道分泌物會(huì)增多。第三，會(huì)有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)消化道系統(tǒng)癥狀，比如惡心嘔吐、腹脹腹瀉，還會(huì)經(jīng)常伴有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀：尿頻、尿急、尿痛等。強(qiáng)調(diào)一下，我們?nèi)绻匠３霈F(xiàn)持續(xù)性下腹痛，伴有消化道癥狀或者是泌尿系統(tǒng)的癥狀，要小心考慮是不是有女性附件炎的因素。

附件炎也就是卵巢和輸卵管的炎癥，初次發(fā)病的附件炎是可以根治的，經(jīng)過(guò)足量規(guī)范的抗生素治療，可以清除病原體改善癥狀，減少后遺癥，絕大多數(shù)附件炎，是能夠徹底治愈的。如果患者本身平常出現(xiàn)持續(xù)性的下腹部的墜痛，而沒(méi)有引起自身的足夠的重視，導(dǎo)致初次發(fā)病的附件炎沒(méi)有得夠及時(shí)的診斷和治療，遷延不愈，就會(huì)發(fā)展成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致什么樣的后果呢？慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管卵巢組織破潰嚴(yán)重，使輸卵管和卵巢失去正常的結(jié)構(gòu)和功能。導(dǎo)致盆腔充血水腫、盆腔廣泛的粘連和瘢痕的形成，就會(huì)使異位妊娠的發(fā)病率，達(dá)到正常女性患者的8到10倍，會(huì)導(dǎo)致不孕，導(dǎo)致頑固性的慢性盆腔痛，會(huì)給患者造成巨大的身體和心理上的傷害和痛苦。因此，我強(qiáng)烈的建議，廣大女性患者不要忽視附件炎的及時(shí)的診斷和治療。當(dāng)我們女性患者出現(xiàn)了持續(xù)性的下腹部的墜痛，腰骶部酸痛的時(shí)候，不要因?yàn)閮H僅是一個(gè)小小的腹痛，而沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診。