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腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞或者由于破裂出血，而引起的一系列的癥狀，它分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種主要類型，腦卒中的癥狀有比較多的現(xiàn)象，有的患者表現(xiàn)為一側(cè)的肢體不能活動或者活動不靈活，有的表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木疼痛，有的表現(xiàn)為看東西出現(xiàn)一側(cè)看不清楚的現(xiàn)象，或者完全失明現(xiàn)象，有的表現(xiàn)為不能說話，不能表達自己的意思或者滔滔不絕，但是答非所問的現(xiàn)象，有的表現(xiàn)為記憶力的不清楚，有的是完全的記憶力喪失或者一過性的遺忘，這都是腦卒中的表現(xiàn)。有的表現(xiàn)為周圍性的面癱，眼球活動不靈活，看東西成雙影等等，甚至嚴(yán)重時會出現(xiàn)意識障礙。當(dāng)患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)之一，尤其是中老年人有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病時，出現(xiàn)上述癥狀必須格外重視，應(yīng)該及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，進行頭顱CT或者頭顱核磁共振的平掃，必要時可以進行血管掃描或者CTA的檢查，以便能夠明確卒中的類型和卒中的部位，當(dāng)明確診斷以后，根據(jù)卒中的情況進行積極的治療，如果是缺血性卒中急性期可以進行溶栓治療，同時可以應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治療應(yīng)用穩(wěn)定斑塊治療，如果是出血性卒中，當(dāng)出血性卒中達到一定量時，有手術(shù)指征時積極進行手術(shù)治療，如果沒有達到手術(shù)指征，可以進行內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，同時要加強護理，防止各種意外情況的發(fā)生?；颊叩昧四X卒中以后，可能會遺留有一定的偏癱、失語等并發(fā)癥，需要積極的進行康復(fù)，使患者能夠最終回歸社會。

腦卒中有特別嚴(yán)重的危害，腦卒中本身就是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的一個疾病，有85%的患者，都或多或少的遺留有后遺癥。這些后遺癥包括一側(cè)肢體不能活動，也就是偏癱、一側(cè)肢體、感覺障礙、麻木、疼痛等，有的會伴有視物的模糊、失明以及意識障礙，呈植物狀態(tài)等等。所有的這些后遺癥狀對于患者來說，身心都會受到重創(chuàng)?；颊卟荒芑貧w社會，原有的工作不能進行，長久以來也會造成心理上的問題，出現(xiàn)卒中后的抑郁或者卒中后的焦慮，使得性格情緒都會發(fā)生明顯變化，嚴(yán)重時會出現(xiàn)危及社會的一些危害情況發(fā)生。對于腦卒中患者在急性期必須要積極的采取治療方案，可以采取內(nèi)科治療，比如缺血性卒中、急性期可以進行溶栓治療，或者急性期可以采取抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊，以及控制基礎(chǔ)病的治療。出血性卒中，如果有手術(shù)指征及時進行手術(shù)治療，如果沒有手術(shù)指征，可以內(nèi)科保守治療，一定要脫水降顱壓，防止腦疝形成，以便危及到生命的這些危險情況發(fā)生，同時積極治療合并癥并發(fā)癥，防止患者生命質(zhì)量進一步下降。出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥的患者，可以積極的進行康復(fù)訓(xùn)練，同時要加強護理患者要足夠的營養(yǎng)知識，而且要低鹽低脂的高蛋白的飲食、適當(dāng)?shù)倪\動、保持樂觀，保證睡眠，規(guī)律用藥，患者的心態(tài)護理也非常關(guān)鍵，如果已經(jīng)并發(fā)的焦慮、抑郁，可以服用一些抗焦慮抑郁藥物，必要時請心理科醫(yī)生進行相關(guān)的診療，采取心理療法，總之，腦卒中患者會遺留有嚴(yán)重的后遺癥，會出現(xiàn)患者身心健康的影響，必須積極治療，定期復(fù)查。

不同類型用藥是不一樣的。對于缺血性腦血管病，在發(fā)病6個小時以內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，比如尿激酶，或者是阿替普酶等進行溶栓，在超過6個小時以后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用，汀類藥物，比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來穩(wěn)定斑塊，同時應(yīng)用，降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎(chǔ)疾病用藥，對于出血性腦血管病、腦出血的患者，在急性期如果有手術(shù)指征，也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升，丘腦出血大于15毫升，小腦出血大于10個毫升值，可以進行手術(shù)治療。對于沒有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，可以應(yīng)用腦保護劑，比如易達拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來治療?；颊咭呀?jīng)有了意識障礙，可以應(yīng)用促進清醒藥物，比如醒腦靜，耐入通等這些藥物來治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類型來進行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的，醫(yī)生會根據(jù)患者情況酌情選擇，對患者來說效果最好，而副作用最小的藥物。腦卒中一旦發(fā)生，家屬和患者自身都要引起重視，除積極用藥以外，要改善不良的生活方式，自身要低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\動，同時要積極的進行康復(fù)訓(xùn)練，保持身心的健康，保證足夠的睡眠，不要抽煙，不要喝酒，規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài)，防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。

腦卒中在臨床上主要分為腦出血性的腦卒中和腦缺血性的腦卒中，這兩類病人可能是不同的病因。腦出血性的腦卒中主要是由于高血壓，血壓太高，血管承受不足，壓力過大使血管破裂，使腦子里面血液流出，那么我們把它稱為出血性的腦卒中，因此高血壓是主因，也可能是因為腦血管長得比較畸形、比較薄弱、比較狹窄、管壁比較薄，正常的血液也能出血，但是血壓在這部分流過會升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主，但是部分是腦血管畸形。至于腦缺血性的腦卒中，通常是由于血栓形成的，主要有這么幾個因素，可能是心臟病、風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個血栓，隨著心臟的跳動、血液的流動血栓脫落，通過血液循環(huán)掉到末端，去到了大腦里面；還有一個就是患者血壓過低，由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降壓藥吃得太多，血液運輸動脈形成血栓，甚至通過血液循環(huán)到大腦里面；還有一種情況，就是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。那么從自然界的江河當(dāng)中就能發(fā)現(xiàn)，冬天流速越慢的地方就容易結(jié)冰，流速快的江河不容易結(jié)冰，因為只要流速慢了，血液粘稠了就容易形成血栓，隨著血液循環(huán)到腦子里面形成一個堵塞。因此腦卒中最主要的還是要控制血壓高的問題。血壓過低或者是吃過度的降壓藥，或者是流速太慢，或者是說患者血液太稠都要有力的控制。從這幾點角度上面來看，能夠解決這些問題才能有效地控制腦卒中。

腦卒中恢復(fù)期的患者，一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進行鍛煉，通常要先從床上活動開始，比如先學(xué)會翻身，然后再學(xué)會坐起、站立，一直到站立的平衡、邁步等；如果是一側(cè)肢體不能活動，一定要注意被動的活動，鼓勵患者盡可能獨立的完成訓(xùn)練，還可以借助助行器、桌子等進行上下肢體的功能訓(xùn)練；對于語言障礙的患者要鼓勵患者多說話，展開集體性的活動，最重要的一點是量力而行，一般情況下康復(fù)師會制定個體化的治療方案來提高康復(fù)治療。