十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
發(fā)布時間：2019-12-2558873次播放
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十二指腸常見的并發(fā)癥包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分見于得了十二指腸潰瘍后，沒有治療或規(guī)范的治療，病變損傷到黏膜以及黏膜下層引起小動脈的損傷，甚至出現(xiàn)噴射性出血，需在內(nèi)鏡下進行治療，如鈦夾、氬氣刀或黏膜注射針，出血有可能得到緩解和治療，如效果不好，需要外科手術。 穿孔是反復潰瘍發(fā)作，沒有規(guī)律治療情況下引起潰瘍突破到漿膜層進入腹腔，往往突發(fā)劇烈的腹痛，會發(fā)現(xiàn)有板狀腹，做立位腹部平片或CT檢查，發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體；梗阻，95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，有可能引起球部變形，也可能引起幽門管變形、水腫，嚴重的出現(xiàn)進食米粥水都會嘔吐。
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引起口水多的原因有哪些
引起口水增多的常見原因有以下幾種：第一，可能是進食了酸性的食物，就會引起口水增多，或者吃了辛辣刺激的食物，也會增加口水的分泌，這種是一種正常生理現(xiàn)象，不需要進行特殊的治療，可以通過多喝溫水、多吞咽來緩解癥狀。第二，患者有胃部疾病，也可能引起口水增多。如果患者胃腸功能失調，臨床上比較常見有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反酸這類的情況，患者會出現(xiàn)口水增多的情況。這種疾病需要在醫(yī)生指導下，口服一些抑制胃酸、保護胃黏膜的藥物。第三，口水特別多也可以見于一些口腔局部炎癥的患者。如果口腔有炎癥、創(chuàng)傷、局部疼痛、刺激，都容易導致口水增多。比如牙齦炎、牙周炎的患者，因為炎癥的刺激，會導致口水增多的情況。患者剛剛拔完牙或做完口腔手術，因為不敢吞咽，也會自覺口水增多。另外，唾液腺如果出現(xiàn)了相關的疾病，也可能引起口水增多。所以，如果在日常生活里，患者自覺口水增多，可以去正規(guī)醫(yī)院做一些檢查，主要是口腔內(nèi)的檢查和消化系統(tǒng)檢查，吞咽的檢查，在明確病因以后，可以在醫(yī)生的指導下，采取一些針對性的治療措施。多數(shù)患者尤其是成年患者，唾液腺分泌量的增多是不常見的，大多數(shù)跟患者自己口腔炎癥、吞咽不適有一定關系。所以，一般強調要多吃一些容易消化、容易吸收的食物，養(yǎng)成良好的生活習慣，注意個人的口腔衛(wèi)生。
十二指腸潰瘍疼痛特點有什么
十二指腸潰瘍疼痛主要的臨床表現(xiàn)就是痛部的疼痛。有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指腸的部位可能在體表的投影是不太一樣的，體表投影靠向哪邊可能哪邊疼得就比較明顯一些，一般腹疼的有很強的一個節(jié)律性，一般是饑餓的時候會出現(xiàn)疼痛，進食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，就是夜里邊，尤其是睡覺到晚上十二點到一兩點的時候，這時候病人的胃酸分泌是增多的，病人會有一個腹痛的這么一個癥狀。有的人會有口腔的潰瘍，如果吃的食物里邊有醋，那么潰瘍就會疼得很劇烈，那么十二指腸球潰瘍也是這樣，如果餓的時候，那么胃酸就會刺激潰瘍面，疼痛就會比較厲害，而吃飯之后，食物會中和胃酸，這樣不那么酸了，可能對于潰瘍面的刺激就減輕了，這樣病人可能疼痛也就減輕了。所以說病人一般會有腹痛，是一個空腹痛，進食后可以緩解的癥狀，夜間痛，一般病人到了夜間這個時候胃里的食物都排空了，這時候胃酸也沒有東西中和了，一般來說，潰瘍也是經(jīng)過胃酸的刺激就會疼，那么第二個就是夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌也是比較多的，刺激潰瘍也會出現(xiàn)一個特別疼痛的感覺。
十二指腸潰瘍是怎么引起來的
十二指腸潰瘍是胃內(nèi)或者十二指腸的酸過度或細菌感染導致。潰瘍得不到治愈，會造成一系列并發(fā)癥，因此要給予抑制胃酸分泌治療。十二指腸潰瘍在臨床中是較嚴重的良性疾病，典型的癥狀是消化道出血、消化道穿孔以及消化道梗阻，潰瘍愈合以后造成腸腔狹窄，有消化道梗阻的情況，這三種情況都非常棘手，甚至有部分需要外科解決。比如消化道穿孔，要開刀治療。分泌胃液或者腸液中的pH值下降造成十二指腸潰瘍。對于十二指腸潰瘍的治療，要提高胃內(nèi)和小腸、十二指腸的pH值，對十二指腸潰瘍起到治療作用。同時完善幽門螺旋桿菌感染，看是不是細菌感染導致十二指腸球部或者十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍的疼痛特點
空腹痛、夜間痛是十二指腸潰瘍的疼痛的典型表現(xiàn)。十二指腸潰瘍是有典型的空腹痛或者是饑餓痛的特點，患者在空腹的時候或者是饑餓的時候，常常會感覺到上腹部兩側肋弓以下的區(qū)域會有燒灼痛、鈍痛等等中等程度的腹痛，吃了飯以后疼痛就會有所緩解，但是有的患者到了晚上，即夜間的時候還有疼醒的時候。因為十二指腸潰瘍有一個典型的叫做夜間痛的情況。十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，消化性潰瘍在消化內(nèi)科當中是一個非常重要的疾病。同樣十二指腸潰瘍也是非常重要的。
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十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍藥物治療主要目的是促進癥狀的緩解、黏膜愈合、預防復發(fā)，包括抑酸類的藥物，比較多的是以質子泵抑制劑為代表的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，處于一線基礎治療。另外是黏膜保護劑，在抑酸的基礎上促進黏膜愈合，包括膜固思達、達喜，鋁鎂加混懸液。針對癥狀緩解治療，如腹脹或蠕動減慢，給予上消化道或全消化道動力治療，包括嗎丁啉、普瑞博思。根除HP治療，行C13吹氣試驗后，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除HP治療，用四聯(lián)療法包括奧美拉唑為基礎的質子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上如麗珠得樂為代表的鉍劑，10-14天。
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十二指腸潰瘍好治嗎
十二指腸潰瘍自從兩個革命性的東西出現(xiàn)后，一是幽門螺桿菌相關性病因學的提出，二是以質子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，使十二指腸潰瘍的治愈率和非手術治療效果大大提高。自從1983年，澳大利亞學者馬歇爾提出了幽門螺桿菌相關的學說之后，給四聯(lián)療法根除HP后，十二指腸潰瘍?nèi)蚀蟠笤黾?。第二個革命性的是以奧美拉唑、雷貝拉唑為代表的質子泵抑制劑出現(xiàn)后，99%的十二指腸潰瘍不需要外科的手術治療了，而70年代及以前，好多十二指腸潰瘍內(nèi)科治療效果不好，而不得不進行手術治療，自從幽門螺桿菌感染學說以及質子泵抑制劑出現(xiàn)后，95%以上的可以通過內(nèi)科的藥物治療得到根治，得到痊愈或至少得到癥狀的緩解。
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十二指腸潰瘍飲食療法
十二指腸潰瘍和生活、飲食包括情緒密切相關，得了十二指腸潰瘍精神上不要太緊張，絕大部分可以通過藥物來進行控制，甚至是痊愈，在飲食上有一些注意事項，第一，盡量避免到外面小攤小販上去吃，因為十二指腸潰瘍80%的患者合并幽門螺桿菌感染，做到較好的衛(wèi)生情況就避免幽門螺桿菌感染或再次感染；第二，盡量避免辛辣、煙酒、濃茶、咖啡這些刺激類的食物，煙酒可損傷胃、十二指腸黏膜，減少胃、十二指腸血液供應，濃茶、咖啡會引起胃酸的分泌過多；第三，急性期的話常有幽門水腫、梗阻，十二指腸變形，建議流食或半流食，包括米湯水、牛奶、爛面條，如果急性期進食米飯、饅頭或比較堅硬的食物容易造成在十二指腸蠕動過慢，引起胃酸分泌過多加重癥狀。
胃潰瘍需要吃什么藥
治療胃潰瘍主要使用質子泵抑制劑，也是拉唑類藥物，比如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑以及常用的泮托拉唑等，都能夠很好地抑制胃酸，促進胃黏膜的愈合。但胃潰瘍要明確原因，雖然這些藥物能夠治療潰瘍，不去除原因，潰瘍易會復發(fā)。胃潰瘍原因首先是幽門螺旋桿菌，存在幽門螺旋桿菌要根治，胃潰瘍的復發(fā)就會明顯下降。治療幽門螺旋桿菌應用四聯(lián)療法，常用兩種抗生素加上質子泵抑制劑，也就是拉唑類的藥物，再加一種鉍劑，兩種抗生素多用的是阿莫西林，再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素過敏患者就不能用阿莫西林，可以用克拉霉素加甲硝唑，但的根治率會下降。除此以外，還可以用四環(huán)素加呋喃唑酮，加上質子泵抑制劑、鉍劑來根除HP。引起消化性潰瘍的病因是服用恩賽類的藥物，也是非甾體消炎藥，或由阿司匹林引起，可能需長期用PPI的藥物，也就是質子泵抑制劑來預防潰瘍的復發(fā)。
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胃潰瘍癥狀
胃潰瘍的癥狀主要有腹部疼痛、規(guī)律性、反復性，以上腹痛、反酸、燒心為主要表現(xiàn)。一、特殊癥狀，是一個反復性的疾病，跟季節(jié)有關，比如說變天時，秋冬之交、冬春之交癥狀最容易發(fā)生；二、胃潰瘍的癥狀是上腹痛，疼痛的特點往往是兩餐之間，也就是說第一餐吃完以后兩三個小時出現(xiàn)腹痛，可能吃完東西以后也會加重；三、胃潰瘍的特點就是反復性、復發(fā)性，并且疼痛有規(guī)律性，如果既往有胃潰瘍病史的人，腹痛突然變得沒有規(guī)律性，一定要及時到醫(yī)院就診。
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胃潰瘍出血危險嗎
胃潰瘍出血比較危險。輕度的出血可以引起黑便，但是重度出血可以引起嘔血，甚至可以出現(xiàn)大出血，引起全身循環(huán)的衰竭，出現(xiàn)頭暈、頭疼、黑蒙，甚至出現(xiàn)休克、血壓低、意識的喪失，嚴重的時候可以危及生命。消化性潰瘍出血其實是一個急重癥，千萬不要掉以輕心，消化道出血可以危及人的生命，當出現(xiàn)黑便的情況下，應該及時就診。如果一旦出現(xiàn)黑蒙、頭暈，那就說明出血量已經(jīng)非常大，這時候應該密切就診、積極治療，否則可能會威脅到患者的生命。
十二指腸潰瘍的飲食
患有十二指腸潰瘍的患者在飲食上不要過于重口味，并且要定點定時吃飯，不要吃辛辣油膩的食物，可多食用苦瓜、蘿卜汁等對病情有幫助的食物。誘發(fā)十二指腸潰瘍的病因主要與遺傳、胃酸、生活習慣不良等有關，治療以藥物為主，可以控制病情。比較嚴重的話需要通過手術治療。
十二指腸潰瘍的癥狀
十二指腸潰瘍的癥狀，是上腹部疼痛比較嚴重，多數(shù)患者會出現(xiàn)脹痛或是鈍痛等情況，會在饑餓時隱痛不適，在進食以后，癥狀就會得到緩解。有些患者會在午夜疼痛，嚴重影響了睡眠，十二指腸潰瘍會持續(xù)幾周時間，也可能會出現(xiàn)數(shù)月，嚴重損害了人的健康，需要盡早的進行治療。
十二指腸潰瘍飲食應該注意哪些
十二指腸潰瘍是常見的一種消化科疾病。當患有十二指腸潰瘍的時候，患者們在飲食上就一定要注意，以免加重自己的病情。這時候患者們在飲食上需要注意定時定量的進食，要注意飲食的清淡，要戒煙、戒酒，而且還不能喝牛奶，這樣才有利于病情的康復。
十二指腸潰瘍癥狀及治療
十二指腸主要的責任就是負責營養(yǎng)成分的消化是非常重要的，但是卻非常容易出現(xiàn)疾病，如果我們經(jīng)常喜歡吃辛辣刺激的食物，就會導致十二指腸潰瘍的出現(xiàn)，這一類的疾病出現(xiàn)就會伴有劇烈的疼痛感，特別是在饑餓的時候隱痛的現(xiàn)象更加明顯，但是在吃飯之后就會適當性的緩解，目前我們可以選擇藥物治療或者是手術治療的方法，能夠有效的控制并發(fā)癥的出現(xiàn)。
十二直腸潰瘍會拉肚子嗎
十二指腸潰瘍指的就是十二指腸部位所發(fā)生的潰瘍性損傷，是比較常見的一種消化道疾病，患上了該病之后，如果說不小心受到了刺激，就有可能會出現(xiàn)拉肚子的情況。這一類患者在急性期得注意禁食，不用禁食之后，要吃一些清淡的流質食物，不過最需要做的還是要及時去醫(yī)院檢查疾病的情況，然后對癥來治療。
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