潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2556546次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎如果是患者第一次發(fā)作可能需要收入院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療，主要的根據(jù)患者的腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便的情況以及是否合并消瘦、體重下降、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高、貧血等指標(biāo)評(píng)價(jià)，分為輕、中、重三型，重型患者在入院初期需禁食、進(jìn)行綜合的營養(yǎng)支持治療，考慮有感染需抗生素治療。輕癥需要以柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)藥物治療，如果效果不好，可能給予激素的沖擊治療，如口服醋酸潑尼松，注射甲強(qiáng)龍。
如果激素效果不好有可能需自身免疫藥物，另外如果出現(xiàn)合并癥，如中毒性的巨結(jié)腸、大出血、穿孔、癌變可能需要外科的手術(shù)治療。
如果激素效果不好有可能需自身免疫藥物，另外如果出現(xiàn)合并癥，如中毒性的巨結(jié)腸、大出血、穿孔、癌變可能需要外科的手術(shù)治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎能不能一次性根治
潰瘍性結(jié)腸炎如果是在單純的傳統(tǒng)的藥物治療的基礎(chǔ)上的話，是很難達(dá)到一次性根治的。通常情況下潰瘍性結(jié)腸炎的治療就包括烷基水楊酸制劑的一個(gè)治療，以及在中重型的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎，可能會(huì)加用一些激素和免疫抑制劑的治療，但是是需要長期的規(guī)律的一個(gè)用藥才能達(dá)到的一個(gè)病情，得到一個(gè)很好的一個(gè)控制，可以減減少的潰瘍性急腸炎進(jìn)行出現(xiàn)一個(gè)急性的一個(gè)活動(dòng)，活動(dòng)性的發(fā)作或者是一個(gè)變成進(jìn)展成中重型這樣潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。但是其一些方法，如果出現(xiàn)了一個(gè)全結(jié)腸型的一個(gè)重型的潰瘍性結(jié)腸炎，或者是引發(fā)了一些并發(fā)癥，包括這種中毒性的巨結(jié)腸或者是腸穿孔這樣的情況會(huì)考慮到是否要進(jìn)行這種全結(jié)腸的一個(gè)切除，當(dāng)做完這個(gè)切除術(shù)之后，是有可能會(huì)達(dá)到一次性的一個(gè)根除這個(gè)疾病的一個(gè)治療目的。
潰瘍性結(jié)腸炎怎樣才會(huì)癌變
潰瘍性結(jié)腸炎作為免疫性疾病的話，是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的。特別是對(duì)于這種潰瘍性結(jié)腸炎，在長期的這種用藥不規(guī)律，炎癥得不到很好的控制的情況下，的腸粘膜細(xì)胞就會(huì)由于這種炎癥的刺激，會(huì)發(fā)生一種異型性的改變，而出現(xiàn)了一些腺瘤或者是早期癌變這樣的一個(gè)情況，就可能會(huì)轉(zhuǎn)變成結(jié)腸癌。所以對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者，定期的去復(fù)查結(jié)腸鏡，篩查有沒有發(fā)生早期的一些腺瘤樣息肉，或者是一些早期癌變，對(duì)于預(yù)防的結(jié)腸癌是是非常關(guān)鍵的。另外的話，潰瘍性結(jié)腸炎也需要進(jìn)行一個(gè)非常規(guī)律的一個(gè)用藥，避免這種長期的一個(gè)炎癥得不到很好的控制，而誘發(fā)的這種結(jié)腸癌這樣的一個(gè)情況出現(xiàn)。特別是對(duì)于有家族性的這種結(jié)腸癌病史的患者，更應(yīng)該注意到這一點(diǎn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎能一次性根治嗎
潰瘍性結(jié)腸炎很難一次性根治。通常情況下潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括烷基水楊酸制劑治療；中重型潰瘍性結(jié)腸炎，可能會(huì)加用一些激素和免疫抑制劑，但是需要長期規(guī)律用藥才能達(dá)到較好的效果，可以減少潰瘍性急腸炎活動(dòng)性的發(fā)作或者發(fā)展成中重型潰瘍性結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果出現(xiàn)了全結(jié)腸型重型的潰瘍性結(jié)腸炎，或者是引發(fā)了一些并發(fā)癥，那么要考慮是否進(jìn)行全結(jié)腸切除。而全結(jié)腸上切除術(shù)是有可能會(huì)達(dá)到一次性根除的治療目的。
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潰瘍性結(jié)腸炎能有效預(yù)防嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一類免疫系統(tǒng)疾病，和克羅恩病共稱為炎癥性腸病。它是由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂而導(dǎo)致的疾病，是很難做到預(yù)防的。發(fā)病的誘因可能跟長期的飲食異常，加上精神心理的壓力和生活方式的不良，更重要的因素是有遺傳的傾向和免疫系統(tǒng)的紊亂，是綜合因素導(dǎo)致疾病發(fā)生的結(jié)果。很難做到通過藥物或通過手段做到預(yù)防，但是如果家族患有潰瘍性結(jié)腸炎，我們需要關(guān)注自己的大便，定期做大便的化驗(yàn)，必要時(shí)完善一次結(jié)腸鏡的檢查，早期發(fā)現(xiàn)疾病的存在是可以做到的。
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克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病，都屬于免疫系統(tǒng)疾病，但在癥狀和一些表現(xiàn)上有區(qū)別，克羅恩病在全消化道，包括從口腔到食管，12指腸，小腸，再到結(jié)腸，每個(gè)部位都有可能發(fā)生病變，而潰瘍性結(jié)腸炎，發(fā)病部位以直腸，乙狀結(jié)腸為主，也可以伴有全結(jié)腸形的改變。臨床癥狀方面，克羅恩病以腹瀉，腹痛為主，潰瘍性結(jié)腸炎除了腹瀉腹痛，還有黏液膿血便，在結(jié)腸鏡下，潰瘍性結(jié)腸炎以連續(xù)性粘膜糜爛，潰瘍?yōu)橹?，而克羅恩病在結(jié)腸鏡下主要以截?cái)嘈蔚目v行潰瘍?yōu)橹?，而且伴有腸形狹窄。
潰瘍性結(jié)直腸炎嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎相對(duì)而言比較嚴(yán)重，一般患者預(yù)后較差，不能完全治愈，甚至有可能會(huì)反復(fù)頻繁發(fā)作，經(jīng)治療后僅可以控制病情，一般不會(huì)引起患者死亡，但還是需要引起患者的重視，以免疾病癥狀加劇或產(chǎn)生其他并發(fā)癥，必要時(shí)患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)后可能會(huì)對(duì)患者平時(shí)生活及飲食造成一定影響。潰瘍性結(jié)腸炎有基因和遺傳傾向，長期大量使用非甾體抗炎藥也是危險(xiǎn)因素之一，另外，精神壓力過大、心理因素等也有可能會(huì)導(dǎo)致患上潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎患者在飲食上要格外注意，避免進(jìn)食含有大量纖維素的食物，防止纖維素擦傷脆弱的結(jié)腸粘膜，再次引起出血，長期的潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起貧血，患者也要注意監(jiān)測(cè)。
腸潰瘍便血嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎的病情分為輕、中、重度。潰瘍性結(jié)腸炎便血，一般屬于中、重度。輕度患者預(yù)后較好；中、重度及暴發(fā)型患者則易發(fā)生多種合并癥，死亡率高，預(yù)后差。輕癥患者可以從事一般輕工作，生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，冷暖相宜，保持心情舒暢，同時(shí)需進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，還應(yīng)注意預(yù)防腸道感染。腹瀉患者應(yīng)保護(hù)肛門及周圍皮膚清潔干燥，手紙要柔軟，擦拭動(dòng)作宜輕柔以減少機(jī)械性刺激，便后可用肥皂與溫水沖洗，減少排泄物與皮膚的接觸從而避免局部的刺激與不適。飲食上要注意進(jìn)食易消化，少纖維，少刺激，低渣，低脂肪，營養(yǎng)豐富的平衡膳食。忌食生、冷、辛辣食品，對(duì)海鮮、花生等可疑不能耐受的食物應(yīng)盡量避免食用。急性發(fā)作期禁用蔬菜和水果，一般應(yīng)暫停飲用牛奶及乳制品。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，在受到某些因素影響會(huì)反復(fù)發(fā)作。影響潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)主要因素包括治療不規(guī)范、飲食不節(jié)制、腸道感染等。
潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡表現(xiàn)
當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)去做腸鏡，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)存在著異常的癥狀，表現(xiàn)通常會(huì)分布在人的乙狀結(jié)腸以及直腸的位置，而且能夠明顯發(fā)現(xiàn)人的腸黏膜會(huì)存在著潰瘍的現(xiàn)象。之后隨著病情的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)糜爛以及出血的狀況。少部分人會(huì)存在著穿孔的跡象。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性疾病，通常這類疾病病發(fā)后，需要一個(gè)長期的用藥過程。如果你是輕度和中度患者，則可以考慮選擇氨基水楊酸類制劑藥物治療，而處于急性發(fā)作期間和重度患者可以選擇糖皮質(zhì)激素治療，后期都可選擇免疫制劑來緩解藥物依賴性。
潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，比如腹痛，腹瀉，便秘等等。另外還會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，比如乏力、失眠多夢(mèng)、消瘦、水腫等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這些異常時(shí)，要進(jìn)行全面的檢查，有針對(duì)性的治療，促進(jìn)健康。
潰瘍性結(jié)腸炎如何確診
診斷主要依靠纖維結(jié)腸鏡檢查。另外，結(jié)合腸道組織病理活檢，可以排除腸道一些炎癥性疾病，或者腫瘤性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是指腸道出現(xiàn)了潰瘍等炎癥性的病變。由于90%以上的患者直腸和乙狀結(jié)腸受累，所以有時(shí)候通過纖維乙狀結(jié)腸鏡鏡檢便能夠明確診斷。這個(gè)疾病臨床上不典型的潰瘍性結(jié)腸炎，并不是太容易和克羅恩病、腸結(jié)核，或者腸易激綜合征等這些疾病相鑒別。因此，在做腸鏡的時(shí)候，可能需要醫(yī)生更加的細(xì)心，或者相對(duì)更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去做這個(gè)檢查。
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克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎
克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎都屬于炎癥性腸病，區(qū)別主要是發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。一，潰瘍性結(jié)腸炎主要是影響到直腸、結(jié)腸，很少影響回腸末端；克羅恩病是回腸末端的疾病，嚴(yán)重的時(shí)候可以影響到小腸、食管、胃。二，潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便；克羅恩病會(huì)有腹瀉，但不是很厲害，一般是有比較明顯的腹痛，往往很少出現(xiàn)黏液膿血便。三，潰瘍性結(jié)腸炎往往是遠(yuǎn)端出現(xiàn)彌漫性、連續(xù)性的糜爛淺潰瘍；克羅恩病是回腸未端的，非連續(xù)性階段性的重型潰瘍。四，潰瘍性結(jié)腸炎不容易出現(xiàn)梗阻、腸穿孔或者是瘺管的形成；克羅恩病往往容易引起腸梗阻、瘺管、腸管狹窄這些并發(fā)癥。
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潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可以治療，但不可以治愈，就像高血壓、糖尿病一樣是不能治愈的，所以治療主要的目的是控制癥狀（腹痛、腹瀉、黏液濃血便）、促進(jìn)黏膜的愈合。醫(yī)學(xué)上稱之為誘導(dǎo)環(huán)節(jié)。然后，改善患者的生活質(zhì)量。因?yàn)闈兘Y(jié)腸炎的表現(xiàn)是總是拉肚子，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，會(huì)有好多好吃的東西不敢吃，也不敢旅游。其次，防止并發(fā)癥，潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸、上消化道出血、腸穿孔、腸息肉、癌變，所以要控制并發(fā)癥的發(fā)生，這是主要的目的。吃藥一般至少要吃3~5年，因?yàn)殡S著治療時(shí)間越長，復(fù)發(fā)率也會(huì)越低，如果一年治療好以后馬上停藥，在一年之內(nèi)大概有70%容易復(fù)發(fā)。
非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查
潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病都屬于炎癥性腸病(IBD)，這兩種疾病都是以反復(fù)發(fā)生的腸道潰瘍?yōu)樘卣?，患者常表現(xiàn)為腹瀉、粘液血便及腹痛，并且癥狀很相似，所以有些時(shí)候，即使是醫(yī)生也很難明確作出診斷。下面看一下非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查。
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