氣胸怎么治療
發(fā)布時間:2019-12-2457909次播放
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氣胸對于呼吸科來講是個危急重癥,要立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
首先,如果是張力性氣胸,一般都要進(jìn)行一個閉式引流來進(jìn)行排氣;如果是由于外傷或其他原因引起的,需要進(jìn)行肺的復(fù)張治療,同時使用抗生素治療或預(yù)防感染。
其次,開放性的氣胸一般來講也需要做一個胸腔閉式引流,同時如果患者有缺氧狀態(tài),或者呼吸困難比較重,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時候,一定及時給病人進(jìn)行吸氧和補液治療;由于外傷引起的可能還有些血氣胸,必要時還要輸血,待病人情況平穩(wěn)了以后,再進(jìn)一步的治療。
另外,對于閉合性的氣胸,要根據(jù)氣胸的量,呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進(jìn)行治療,如果氣胸量比較大,也要進(jìn)行胸腔閉式引流。
首先,如果是張力性氣胸,一般都要進(jìn)行一個閉式引流來進(jìn)行排氣;如果是由于外傷或其他原因引起的,需要進(jìn)行肺的復(fù)張治療,同時使用抗生素治療或預(yù)防感染。
其次,開放性的氣胸一般來講也需要做一個胸腔閉式引流,同時如果患者有缺氧狀態(tài),或者呼吸困難比較重,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時候,一定及時給病人進(jìn)行吸氧和補液治療;由于外傷引起的可能還有些血氣胸,必要時還要輸血,待病人情況平穩(wěn)了以后,再進(jìn)一步的治療。
另外,對于閉合性的氣胸,要根據(jù)氣胸的量,呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進(jìn)行治療,如果氣胸量比較大,也要進(jìn)行胸腔閉式引流。
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氣胸能根治嗎
如何防止氣胸的復(fù)發(fā)
氣胸護(hù)理十分重要,沒有人不知道氣胸,但是也很少有人重視氣胸,該病的誘因是很多的,生活中患上氣胸的人數(shù)也非常多,人們應(yīng)該注意了解氣胸的危害和原因。那么如何防止氣胸的復(fù)發(fā)呢?
氣胸能檢查出來嗎
氣胸能檢查出來嗎?答案是肯定的。氣胸只有準(zhǔn)確的被檢查出來,對癥治療,才有康復(fù)的可能,現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢查手段都很全面也很精準(zhǔn),絕大多數(shù)疾病都能夠被準(zhǔn)確的查出,這是醫(yī)學(xué)方面的一個很大的進(jìn)步,稍后,我來詳細(xì)的介紹一下。
女性備孕要警惕氣胸
女性總是那么的不幸,沒想到孕期也能夠使氣胸病發(fā),女士們是不是都很意外呢,事實上是有這種事情發(fā)生,氣胸帶來的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的,尤其是孕婦,身體比較特殊,所以,女性備孕要警惕氣胸的發(fā)生,一起來看看具體的內(nèi)容介紹。
呼吸時胸痛是什么原因
呼吸時胸痛,且伴隨有呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,可能是胸膜炎所致。而偶發(fā)性的胸痛,可能是肋軟骨炎或者是胃食管反流導(dǎo)致的。對于因劇烈運動后發(fā)生的呼吸胸痛,多是肌肉拉傷和骨折的表現(xiàn)。另外,患上帶狀皰疹后,前期癥狀也會表現(xiàn)為呼吸時胸痛。
氣胸能根治嗎
氣胸能否治愈,主要是看患者的病情狀況。氣胸治療的原則是:排除胸腔氣體、閉合漏口、促進(jìn)患肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā)。具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、氣胸類型、肺壓縮程度、氣胸原因、有無并發(fā)癥、復(fù)發(fā)的可能性等綜合判斷加以選擇。主要包括保守治療、排氣治療、外科手術(shù)治療、胸膜粘連術(shù)和并發(fā)癥處理。對于肺被壓縮面積20%的氣胸,且有呼吸困難癥狀者,可予以胸腔穿刺抽氣治療。如果抽氣效果不佳的時候我們可選用胸腔閉式引流。經(jīng)過以上幾種方法處理,絕大部分患者基本上氣胸可治愈。如果對于內(nèi)科保守治療失敗者或復(fù)發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、血氣胸和合并有巨大肺大泡患者,外科手術(shù)治療氣胸效果好,且能降低復(fù)發(fā)率。
氣胸的治療方法有哪些
氣胸治療方法包括臥床、休息、觀察、吸氧、胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連術(shù)以及開胸手術(shù)。氣胸確診后治療目的包括去除胸腔內(nèi)氣體,減少復(fù)發(fā)。自發(fā)性氣胸治療首選胸膜腔穿刺抽氣法。在穿刺抽氣無效時,考慮胸腔閉式引流術(shù),并在引流后胸膜粘連術(shù)。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)時,首選胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)。當(dāng)采用胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)仍有復(fù)發(fā)時,考慮開胸手術(shù),對胸膜下肺大泡進(jìn)行徹底探查,并對肺或大皰破口閉合法。另外,胸腔閉式引流術(shù)5天破口未閉合,肺組織仍未復(fù)張,應(yīng)考慮開胸手術(shù),胸腔鏡下激光消融及胸膜粘連術(shù)可替代開胸手術(shù)。
氣胸是什么病
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)。氣胸可分成自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類自發(fā)性氣胸又可分成原發(fā)性(PSP)和繼發(fā)性(SSP),前者發(fā)生在無明顯基礎(chǔ)肺疾病的人群,后者常發(fā)生在有基礎(chǔ)肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等。外傷性氣胸系胸壁的直接或間接損傷引起的氣胸。氣胸癥狀的輕重與有無肺基礎(chǔ)疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸腔內(nèi)積氣量及其壓力大小三個因素有關(guān),若原已存在嚴(yán)重肺功能減退,即使氣胸量小,也可有明顯的呼吸困難;年輕人即使大量的氣胸亦可以癥狀輕微?;颊咴诎l(fā)病前通常有用力抬舉或牽拉重物、劇咳、屏氣、劇烈運動、大笑、機械通氣(尤其是氣道內(nèi)正壓過高和人機不協(xié)調(diào)時)以及特殊作業(yè)(如航空、潛水時,從高壓環(huán)境突然進(jìn)人低壓環(huán)境)等。典型的發(fā)病經(jīng)過是:患者突感一側(cè)胸痛,繼之胸悶和呼吸困難,個別病人伴有干咳。胸痛的程度因人而異,可以幾乎沒有至劇烈針刺樣或刀割樣胸痛,與是否存在胸膜粘連有關(guān)。呼吸困難可以是輕微至嚴(yán)重呼吸困難,患者不能平臥,與基礎(chǔ)肺功能氣胸發(fā)生速度、肺壓縮程度和胸腔內(nèi)壓力有關(guān)。部分患者在氣胸側(cè)向上的側(cè)臥位時,可以減輕呼吸困難。
氣胸治愈最快的方法
氣胸治愈最快方法包括觀察,吸氧,細(xì)針穿刺術(shù),胸腔引流術(shù),胸腔置管+硬化劑及開胸術(shù)。氣體進(jìn)入胸膜腔稱為氣胸。氣胸可分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性氣胸,自發(fā)性氣胸有分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸患者無肺部疾病基礎(chǔ),繼發(fā)性氣胸是肺部疾病的并發(fā)癥,常見疾病為慢性阻塞性肺疾病。氣胸的治療目的包括去除胸膜腔內(nèi)氣體,減少復(fù)發(fā)。抽氣減壓促進(jìn)肺盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵,抽氣指征為肺壓縮>20%的閉合氣胸,尤其肺功能差的肺氣腫患者。張力性氣胸和開放性氣胸均應(yīng)積極抽氣。在穿刺抽氣無效時可考慮胸腔置管引流,可在引流后胸膜腔內(nèi)注入黏連劑,對于胸膜腔置管引流術(shù)后胸膜破口不閉合,肺組織復(fù)張不佳的患者,可考慮胸腔鏡下激光消融及胸膜腔黏連術(shù)進(jìn)行治療。
02:24
肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在臨床上稱為氣胸,是肺泡腔破裂以后,空氣進(jìn)入胸膜腔,引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷,如骨折穿破胸膜,或者利器的貫通傷。常見的自身病變:一、發(fā)育異常,導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基礎(chǔ)疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢,原發(fā)病的癥狀,以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短,呼吸困難,胸疼,或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊,如果破裂的部位形成活塞,氣體只能進(jìn)入胸膜腔,積累,壓力越來越大,會導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè),引起胸悶,心慌,大汗,甚至可能會出現(xiàn)缺氧,紫紺,心率下降,血壓下降,需要緊急來醫(yī)院救治。
02:08
氣胸癥狀有哪些
氣胸輕,重程度和患者體質(zhì)的不同,癥狀的主觀感覺不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難,嚴(yán)重時,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸,患者感覺前胸或背部突然疼痛。二、氣短。如吸氣時,吸不到底,氣費勁,氣不夠用等。三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大,程度較輕,年輕患者,代償能力強,則不會明顯感覺到胸痛、氣短等癥狀。四、若是老年患者,肺功能不好,氣胸量又較多,或有肺氣腫的患者,胸悶、氣短等癥狀會特別明顯。
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氣胸手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后,到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù),治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù),其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通過手術(shù),找到并切除肺大泡,才能達(dá)到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù),可通過很小的切口,在一公分到兩公分左右,甚至在局麻狀態(tài)下,將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療,肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低,大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù),術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高,而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。
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氣胸術(shù)后的注意事項
氣胸術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息,不能劇烈運動,傷口定期換藥,逐漸增加運動量,調(diào)節(jié)飲食,均衡營養(yǎng)。一、術(shù)后短時間內(nèi)需要休息,可做日?;顒印6?、術(shù)后半個月內(nèi),不要劇烈運動,如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況,定期換藥,消毒,更換紗布。術(shù)后2到3周后,及時拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物,可食用蔬菜和肉類,以及高蛋白的飲食,如雞蛋,牛奶等。五、傷口愈合拆線,恢復(fù)好后,可逐漸增加運動量,并延長走路時間,開始慢跑,待完全恢復(fù)后,可正常進(jìn)行打球、跑步等運動。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀,排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈,可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀,是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時,需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體,保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶,發(fā)作時會撕脫粘連帶血管,造成胸腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時,可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象,需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時,氣胸的并發(fā)癥主要也是出血,以及呼吸衰竭的問題。
氣胸手術(shù)安全嗎
氣胸手術(shù)并不是一項很大型的手術(shù),現(xiàn)在大多數(shù)氣胸手術(shù)都是微創(chuàng)小切口,手術(shù)手術(shù)的技術(shù)比較成熟,相對于其他手術(shù)來說風(fēng)險很低,所以是一種比較安全的手術(shù)。而且在手術(shù)過程中切口是很小的,手術(shù)時間也比較短,不會傷害到重大血管和神經(jīng)。
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