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支氣管肺炎大多可以痊愈，并發(fā)其嚴(yán)重疾病者會(huì)很嚴(yán)重。支氣管肺炎表現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)肺葉小片實(shí)變。因?yàn)闈B出物(分泌物)重力作用，病變通常在肺底部或后部。經(jīng)及時(shí)有效治療，本病大多可以痊愈。病變界限不清楚，呈現(xiàn)較干的顆粒狀，灰紅色或黃色。有時(shí)病變影響整個(gè)肺小葉，而間隔的另一側(cè)肺組織完全正常。組織學(xué)上見化膿性中性粒細(xì)胞滲出充滿支氣管、細(xì)支氣管和毗鄰肺泡。常見病原體為葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌，銅綠假單胞菌和大腸埃希菌。支氣管肺炎：病變始于氣管或細(xì)支氣管，迅速播散至細(xì)支氣管周圍的肺泡。早期在X線上可能僅有彌漫性或雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)和支氣管壁增厚隨著病程進(jìn)展，病變出現(xiàn)在次級(jí)小葉，呈現(xiàn)多區(qū)域的斑片狀陰影。進(jìn)而病變可以融合，累及一個(gè)或多個(gè)肺葉，與大葉性肺葉不易區(qū)別。在支氣管肺炎由于炎性脫屑導(dǎo)致阻塞、肺不張比較常見。在嚴(yán)重病例可發(fā)展為雙側(cè)彌漫性實(shí)變。病變壞死導(dǎo)致肺氣囊、空洞和膿腫形成也是支氣管肺炎的常見繼發(fā)改變。嬰幼兒、年老體弱者、特別是并發(fā)其嚴(yán)重疾病者，預(yù)后大多不良。小葉性肺炎的并發(fā)癥遠(yuǎn)較大葉性肺炎多，且危險(xiǎn)性也大，較常見有呼吸功能不全、心力衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸等。

肺炎支氣管炎吃什么藥？肺炎支氣管炎，我們多數(shù)提示一個(gè)有病原學(xué)的感染。這時(shí)候我們最好是針對(duì)性的治療，最好的辦法就是做一個(gè)細(xì)菌學(xué)的檢查，也就是做一個(gè)痰培養(yǎng)，看看是什么樣類型的菌。然后針對(duì)藥敏的結(jié)果選擇用藥。但是因?yàn)槲覀兗?xì)菌學(xué)檢查，特別是藥敏，結(jié)果時(shí)間比較長，一般一周左右，可能會(huì)延誤病情的診治。所以我們基本上，早期會(huì)用一些廣譜的抗生素蓋一下。然后我們可能選擇的是頭孢類的，左氧類的，更多一些，根據(jù)藥敏的結(jié)果需要調(diào)整的時(shí)候，可能會(huì)進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)要輔助一些擴(kuò)張氣道的藥物，像茶堿類的再輔助于排痰藥，像氨溴索，桉檸蒎，一些半胱氨酸都可以，當(dāng)然還有一部分人痰液比較難排出，這時(shí)候我們可能會(huì)選擇霧化輔助他的排痰，加強(qiáng)他排痰。這里需要單獨(dú)說一下支原體肺炎，因?yàn)橹гw是頭孢不覆蓋的，頭孢治療支原體是無效的，這時(shí)候我們會(huì)選擇左氧類的，和大環(huán)內(nèi)酯類的。唯一需要提醒大家是左氧類的是不能應(yīng)用于18歲以下的孩子的。

如果僅僅是因?yàn)橹夤芊窝滓饋淼目人?，?jīng)過一兩周以后，或者更長的時(shí)間，會(huì)慢慢的恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候或者要注意吃一些比較好消化的東西，不要熬夜等，注意休息，這樣會(huì)好得更快一些。如果沒有嚴(yán)重的影響到工作、社交、睡眠，就不一定再吃其他的藥物來進(jìn)行治療，慢慢的就會(huì)自行的緩解，但如果出現(xiàn)咳嗽劇烈，難以忍受，甚至影響夜間的睡眠的時(shí)候，也可以接受一些對(duì)癥的治療，但如果咳嗽長期不愈的時(shí)候，就要看一下你是否合并了，除了支氣管肺炎以外，是否合并了其他引起咳嗽的其他的原因，比如是否合并了一個(gè)咳嗽變異性哮喘等這樣的一些，或者合并的一些肺結(jié)核，可能需要再去看看大夫來進(jìn)行判斷一下，或者肺部感染是不是用的藥物，不是說不是特別的合適，肺部感染吸收的情況不是那么好引起來的。

支氣管肺炎咳嗽有血絲痰，到底有什么樣的原因呢，支氣管肺炎主要是由各種病原器感染侵犯肺小葉，而導(dǎo)致的一種呼吸系統(tǒng)的疾病，由于病灶是圍繞著支氣管的，所以把它叫做支氣管肺炎。而支氣管肺炎最常見的癥狀也就是咳嗽、咯痰，有時(shí)候還會(huì)伴有發(fā)熱?？人缘臅r(shí)候有時(shí)候痰中會(huì)有帶血絲，這個(gè)往往都是由于咳嗽過于劇烈癥狀的毛細(xì)血管而產(chǎn)生的，一般來說不用擔(dān)心。經(jīng)過治療以后隨著咳嗽的好轉(zhuǎn)它能夠自行的好轉(zhuǎn)，但是如果照的是胸片診斷的支氣管肺炎，有可能有一些病灶會(huì)漏掉，所以如果隨著咳嗽的好轉(zhuǎn)，痰中帶血并沒有減少的時(shí)候，或者是還伴有一些消瘦等其他的癥狀，或者痰特別濃、黃綠色的痰的時(shí)候，還應(yīng)該進(jìn)一步檢查來做一個(gè)肺部CT，看看它究竟伴沒伴有其他的一些疾病，比方說肺結(jié)核、肺癌，還有支氣管擴(kuò)張包括肺栓塞等等，但如果伴有血絲痰的時(shí)候，除了呼吸系統(tǒng)一些疾病能夠引起來。如果有心衰、風(fēng)濕性心臟病等等，也可以出現(xiàn)咳嗽、咯粉紅色的泡沫痰等等這樣的癥狀，所以說支氣管肺炎咳嗽的時(shí)候如果痰中帶血，經(jīng)過治療如果很快就能好轉(zhuǎn)的話，一般來說就是肺炎引起來的。但如果長期不愈或者越來越重或伴有其他的問題的時(shí)候，一般要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來除外其它的疾病。

根據(jù)二零一六版中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南，建議使用CURB六十五評(píng)分作為判斷，社區(qū)獲得性肺炎患者是否需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)：CURB-六十五評(píng)分包括五項(xiàng)：患者意識(shí)的改變、尿素氮大于七毫摩每升、血壓收縮壓小于九十毫米毫米汞柱，和或舒張壓小于六十毫米汞柱，呼吸頻率大于三十次每分，年齡大于等于六十五歲。符合一項(xiàng)評(píng)為一分，如果評(píng)分為零到一，原則上門診治療即可。兩分建議住院或在嚴(yán)格隨訪下院外治療。三到五分應(yīng)住院治療。什么叫支氣管肺炎，他的影像學(xué)上沿著支氣管分布的少許的炎性改變，所以他的臨床癥狀基本是不重的，他的評(píng)分一般是不會(huì)有多高，所以支氣管肺炎也可以在門診治療。如果對(duì)于老年人基礎(chǔ)疾病比較多，合并了并發(fā)癥。他的CURB-六十五評(píng)分一般在三分以上，所以我們要建議住院治療。