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肺葉切除40年會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，可能取決于是什么原因做的肺葉切除，比如是因?yàn)槟[瘤或者是結(jié)核，或者是肺膿腫，或者是其他的疾病，做了一些肺葉切除。這個(gè)時(shí)候就要考慮原發(fā)病，有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一系列的這種相應(yīng)的需要，做檢查來判斷會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)的問題，臨床上解剖性的肺葉切除術(shù)，被認(rèn)為是對(duì)大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌的一種標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。肺段切除術(shù)是在日本在治療非小細(xì)胞肺癌中所使用的一種方式，肺段切除切片在肺葉切除術(shù)能夠保留更多的肺組織，從而對(duì)患者的肺功能影響更小。而肺段切除術(shù)在縱觀外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的過程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類型患者，亞洲的患者5年的生存率達(dá)到79%。因此，結(jié)合非小細(xì)胞肺癌的生存率來說，40年后復(fù)發(fā)可能性相對(duì)來說比較小，另外需要考慮的是，有沒有可能是肺結(jié)核切除以后的復(fù)發(fā)問題，肺結(jié)核如果因?yàn)樾纬闪藢?duì)肺產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而經(jīng)過口服治療，不能夠愈合，這個(gè)時(shí)候需要做手術(shù)，手術(shù)完以后經(jīng)過正規(guī)的治療，大部分是痊愈的，復(fù)發(fā)可能性也是很小。

肺膿腫主要是由于能引起化膿的化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個(gè)病變。常常早期是化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。肺組織炎性壞死以后，里頭含有膿液，還有壞死的碎屑形成了空洞，常見病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌，除需氧的還有厭氧的，以及兼性的厭氧菌常常是肺膿腫的致病菌。根據(jù)感染的途徑一般把肺膿腫分為吸入性的，就是睡覺的時(shí)候有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者本來就是一個(gè)臥床的患者，身體的防御能力本身就不好，當(dāng)吸入的太多的時(shí)候，可能超過了人體正常的上面這些有的功能，也就正常的防御機(jī)制不能夠及時(shí)處理的時(shí)候，就可能會(huì)發(fā)生肺膿腫。肺膿腫也有繼發(fā)的，會(huì)激發(fā)在某細(xì)菌性的肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫，其實(shí)這兩個(gè)是比較多見的，或含有肺結(jié)核，常常會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會(huì)有咳嗽，的咳黃膿痰或者是很臭的一種腥臭的痰，甚至可以會(huì)出現(xiàn)咳血，還有一種叫血源性的肺膿腫，也就是從血液傳播過來的，由于皮膚感染，口腔的感染或者是骨髓炎等等，這樣的炎癥所致的這種膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，就引起來肺的一個(gè)化膿性的炎癥，也已經(jīng)成了肺膿腫。

上呼吸道口腔的一些感染、噯氣被吸入到肺里頭，容易引起來肺膿腫。所以對(duì)于上呼吸道口腔的感染灶必須加以根除。引起肺膿腫的細(xì)菌大部分都是厭氧菌，它對(duì)青霉素是比較敏感的，療效一般是比較好的，根據(jù)病情一般可以取一些β內(nèi)酰胺類的一些抗生素，可以對(duì)它進(jìn)行一個(gè)治療，當(dāng)然了一些脆性類桿菌它青霉素是不敏感的，可以用一些林肯霉素等等進(jìn)行一些治療，病情嚴(yán)重肯定要進(jìn)行靜脈治療，在全身用藥的基礎(chǔ)上，一般也要加上一些局部的治療，比方說經(jīng)纖維支氣管進(jìn)滴藥，常用的有青霉素，滴藥以后膿腫的部位采取適當(dāng)體位進(jìn)入一個(gè)小時(shí)。如果一些肺膿腫經(jīng)過我們保守的藥物治療以后，還不能夠緩解的話，就要采取手術(shù)治療，有一些支氣管阻塞他懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經(jīng)過內(nèi)科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。

發(fā)燒是肺膿腫比較常見的一個(gè)癥狀，而肺膿腫的發(fā)燒，一般都是高熱，當(dāng)然它伴隨的還有一些咳嗽、咯大量的膿臭痰、發(fā)熱應(yīng)該說是它臨床上它比較常見的一個(gè)癥狀，如果吸入性肺膿腫伴有發(fā)燒的時(shí)候，要選擇適當(dāng)?shù)目股亍？梢允褂靡恍│聝?nèi)酰胺類抗氧菌的一些抗生素進(jìn)行治療，如果對(duì)因治療以后患者一般來說發(fā)燒也會(huì)慢慢的降下來，在這期間如果是發(fā)燒比較高，感染不能夠得到及時(shí)控制的時(shí)候，也應(yīng)該進(jìn)行對(duì)癥治療，常見的對(duì)癥治療可以用酒精、還有冰袋物理降溫，也可以口服一些退燒的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療，選擇合理的抗生素是治療肺膿腫發(fā)熱最根本的、最關(guān)鍵的。

老年人肺膿腫，并發(fā)癥比較多，如低蛋白血癥。在抗感染同時(shí)要糾正低蛋白血癥治療。合并膿胸時(shí)，除全身使用抗生素外，應(yīng)局部胸腔抽膿或助間置入導(dǎo)管水封并引流。內(nèi)科治療無效，或疑及有腫瘤者為外科手術(shù)適應(yīng)癥。肺膿腫在有效抗生素合理應(yīng)用下，加上膿液通過和支氣管交通向體外排出，大多數(shù)對(duì)抗感染治療有效。肺膿腫治療應(yīng)結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，及時(shí)合理選擇藥物，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療青霉素G為首選藥物，對(duì)厭氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑（滅滴靈）是殺菌藥，對(duì)厭氧菌，如脆弱類桿菌有作用，多為聯(lián)合應(yīng)用，不單獨(dú)使用。通常和青霉素、克林霉素聯(lián)合用于厭氧菌感染。內(nèi)酰胺類抗生素某些厭氧菌如脆弱類桿菌可產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶，故青霉素羧芐西林、三代頭孢中的頭孢噻肟，頭孢哌酮效果不佳。對(duì)其活性強(qiáng)藥物有碳青霉烯類，替卡西林、克拉維酸、頭孢西丁等，加酶聯(lián)合制劑作用也強(qiáng)，如阿莫西林克拉維酸或聯(lián)合舒巴坦等。