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    體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么辦

    發(fā)布時(shí)間:2019-12-2455512次播放

    視頻內(nèi)容:

    如果體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎,需根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。
    肺間質(zhì)纖維化指累及雙側(cè)肺臟,分布范圍較大的纖維化,表現(xiàn)為索條影或局限纖維化。索條影是纖維化的CT表現(xiàn),除肺結(jié)核,肺炎痊愈后也可留下局限纖維化影像。
    纖維化是炎癥修復(fù)后在肺留下的疤痕。肺間質(zhì)纖維化早期CT首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè),胸膜下多見(jiàn),兩側(cè)對(duì)稱(chēng)高分辨率CT,可見(jiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影。小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化,與肺間質(zhì)纖維化疾病無(wú)必然聯(lián)系。

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    間質(zhì)性肺炎前期檢查內(nèi)容
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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

    2020-03-12

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

    2020-03-12

    60500次收聽(tīng)

    間質(zhì)性肺炎是傳染嗎
    間質(zhì)性肺炎傳染嗎?間質(zhì)性肺炎是一大類(lèi)的疾病,像我們一些特發(fā)性的,和繼發(fā)性的。像特發(fā)性的,我們基本上是原因未明的。所以這部分間質(zhì)性肺炎,理論上講是沒(méi)有任何傳染性的。我們繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性,我們也要看,繼發(fā)于什么樣的疾病,比如是一些藥物引起來(lái)的,肯定大家想當(dāng)然知道是沒(méi)有傳染性的,像自身免疫病引起來(lái)的,大家肯定也能明白,是沒(méi)有任何傳染病的。包括一些吸入的粉塵這些原因引起來(lái)的,傳染性也是沒(méi)有的,我們考慮到了有傳染性的可能的話(huà),那就是病毒性肺炎,病毒感染,引起來(lái)的間質(zhì)性肺炎,可能有傳染性,但這個(gè)傳染性,傳染期也只是在它急性發(fā)作,就是在病毒感染發(fā)作這個(gè)狀態(tài)下,有傳染性。如果感染已經(jīng)得到控制,已經(jīng)得到有效治療,有一些病人可能就全部吸收了,肯定已經(jīng)體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖了,也沒(méi)有呼吸道的這種排毒情況,所以沒(méi)有傳染性。哪怕是后遺了一部分的這種間質(zhì)性的改變,但他依然沒(méi)有傳染性。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

    2020-02-25

    56099次收聽(tīng)

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

    2020-02-17

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    02:53
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    間質(zhì)性肺炎發(fā)生的部位在肺間質(zhì),主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結(jié)締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病,以及其他未明確的原因。第一,結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,干燥綜合征等。第二,由藥物引起來(lái)的,如治療房顫的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥,引起肺纖維化。第三,一些粉塵,如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥,而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。第四,其他一些少見(jiàn)病,比如肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。第五,找不到原因的,稱(chēng)為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
    02:57
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    間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診。醫(yī)生首先會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的職業(yè)生活史,相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn),尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病,或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查,肺功能的檢查,來(lái)檢測(cè)肺功能受累的嚴(yán)重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒(méi)有典型改變的病人,常規(guī)會(huì)做氣管鏡的檢查,以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類(lèi)。肺活檢。必要的時(shí)候會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類(lèi)型。
    02:17
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    02:23
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    02:34
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    間質(zhì)性肺炎可以去除病因、藥物治療、對(duì)癥治療、肺移植治療。得了間質(zhì)性肺炎應(yīng)該積極治療,治療相對(duì)復(fù)雜,具體方法如下1、去除病因,對(duì)于已知病因盡量做到去除,主要就是脫離相關(guān)的粉塵職業(yè)環(huán)境,停止可引起肺纖維化的藥物如胺碘酮,博來(lái)霉素等,避免放射線(xiàn)損傷,治療結(jié)締組織疾病等。2、藥物治療,對(duì)以肺泡炎為主的病變的間質(zhì)性肺炎會(huì)有效果,能夠改善癥狀,改善肺功能,對(duì)有廣泛間質(zhì)纖維化的病例基本上沒(méi)有效果,對(duì)于急性期可以采用大劑量的激素沖擊療法,都是應(yīng)用甲強(qiáng)龍,靜脈應(yīng)用以后逐漸改為口服,總療程不少于一年,應(yīng)用免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等,抗纖維化藥物比非尼酮可以在一定程度上減慢肺功能惡化或降低急性加重的頻率。3、對(duì)癥治療,繼發(fā)感染者建議使用抗生素治療,痰多者給予祛痰治療,呼吸衰竭者給予吸氧,輔助通氣,使用呼吸機(jī)治療,效果不一定理想。4、肺移植治療,雙肺彌漫性病變,藥物治療、其治療無(wú)效,考慮肺移植治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

    2019-10-17

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