新生兒肺出血吃什么藥好
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2454213次播放
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新生兒肺出血是新生臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病,治療要及時(shí)。一旦懷疑有新生兒肺出血,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī)等,采用長頻或者是高頻通氣。
第一,要應(yīng)用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗菌治療。
第二,要改善微循環(huán),用血管活性藥物治療。
第三,要補(bǔ)充血容量,糾正凝血功能等等。
第四,藥物治療要以靜脈給藥為主。因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小,口服藥物比較困難。
此外,口服藥容易延誤治療時(shí)機(jī),同時(shí)口服藥物生物利用度也不高。所以,新生兒肺出血的話,不主張口服藥物治療。
第一,要應(yīng)用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗菌治療。
第二,要改善微循環(huán),用血管活性藥物治療。
第三,要補(bǔ)充血容量,糾正凝血功能等等。
第四,藥物治療要以靜脈給藥為主。因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小,口服藥物比較困難。
此外,口服藥容易延誤治療時(shí)機(jī),同時(shí)口服藥物生物利用度也不高。所以,新生兒肺出血的話,不主張口服藥物治療。
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新生兒肺出血原因
新生兒窒息、新生兒宮內(nèi)窘迫、缺氧、新生兒肺透明膜病、嚴(yán)重的胎糞吸入綜合癥、新生兒宮內(nèi)肺發(fā)育不好、顱內(nèi)出血、低出生體重等都比較容易導(dǎo)致新生兒肺出血。敗血癥、膿血癥、感染性肺炎、感染性休克、高粘滯血癥、出凝血機(jī)制異常、新生兒溶血病等也容易導(dǎo)致新生兒肺出血。新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病,在臨床上有兩個(gè)高峰,第1個(gè)高峰是發(fā)生在生后的24小時(shí),主要的原因是跟原發(fā)病是有關(guān)系的,如有新生兒窒息,新生兒的宮內(nèi)窘迫,有缺氧,新生兒肺透明膜病,另外發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。另外之后,新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不好,肺發(fā)育不良,以及顱內(nèi)出血等等這些疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒,這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多,如果溫度管理的不好,出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。第2個(gè)高峰主要在生后的一周左右,原發(fā)病主要是一些感染性疾病,像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克,這種以足月兒比較多。其他的一些因素,如新生兒的高粘滯血癥,出凝血機(jī)制的異常,新生兒溶血病等等,在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。
新生兒肺出血表現(xiàn)
發(fā)生了新生兒肺出血,除了原發(fā)病的癥狀和體征之外,還會(huì)有以下的一些表現(xiàn)。像全身的表現(xiàn)的話,出現(xiàn)有低體溫,皮膚的蒼白,體溫不升,有青紫、有紫紺、有肌張力低下,呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)。或者見有皮膚有出血點(diǎn)、出血斑,穿刺部位也是扎針的地方出血不止。另外很明顯的就是有呼吸的障礙、呼吸困難、呼吸費(fèi)力,三凹征是陽性的,嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生有呼吸暫停,有吸氣三凹征,有呻吟、有發(fā)紺、有口唇缺氧紫紺,呼吸減慢。另外在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,突然出現(xiàn)在病情加重有出血,特別是在經(jīng)口鼻噴出大量的血液,另外可以從氣管插管里面會(huì)吸出這個(gè)血性液體,另外還有一部分是可以從氣管插管里吸出血性的泡沫樣的痰,這都是考慮有肺出血。另外半數(shù)的新生兒肺出血的話,可以沒有口鼻腔的出血,而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時(shí)候才會(huì)有血性液體的流出。聽診的話可以聽雙肺的呼吸音是減低的,另外可以聽到細(xì)濕羅音。這種孩子的話病情比較重,絕大多數(shù)難以救治過來,多數(shù)在12小時(shí)內(nèi)會(huì)死亡??梢宰鲆恍┫嚓P(guān)的輔助檢查,可以做些血?dú)夥治觯瑫?huì)提示有個(gè)嚴(yán)重的代謝性酸中毒,乳酸類增高,二氧化碳的潴留,氧分壓下降。這個(gè)酸中毒多半是代謝性酸中毒為主,少數(shù)還有這個(gè)呼吸性的,血常規(guī)可以有血紅蛋白,還有血小板的減少,外周血紅細(xì)胞減少。
小兒肺出血腎炎綜合征的治療方法
患上小兒肺出血腎炎綜合征后首先可以使用藥物進(jìn)行治療,主要是聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,建議在病情早期就進(jìn)行血漿置換,這樣能夠使腎功能穩(wěn)定。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者,需要進(jìn)行血液和腹膜透析,如果肺出血的情況無法控制,就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。
新生兒肺出血可以治好嗎
目前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,新生兒肺出血治療的成活率是大幅度的升高的,也并不可怕,治療的及時(shí),預(yù)后是好的。我們首先要針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防,包括避免窒息的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn)、低體溫的發(fā)生。早期治療窒息缺氧、感染、高粘滯血癥、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并癥,避免發(fā)生輸液過多,或者是呼吸機(jī)使用不當(dāng),治療的過程中應(yīng)采用機(jī)械通氣,控制肺水腫、控制心力衰竭,要維持正常的心功能,要盡快的恢復(fù)正常的血壓,可以同時(shí)靜脈用一些血管活性藥物(多巴胺、多巴酚丁胺等)、血管活性藥,還有表面活性物質(zhì)的應(yīng)用。如果動(dòng)脈導(dǎo)管的開放所引起的肺出血的,要行動(dòng)脈導(dǎo)管的外科手術(shù)處理。有肺出血的情況,同時(shí)要補(bǔ)充新鮮的冰凍的血漿,及時(shí)糾正凝血障礙,糾正失血性休克,糾正酸中毒,保證液體的供給以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等。目前新生兒肺出血的治愈率是很高的,也并不可怕。
新生兒肺出血原因有哪些
哪些原因會(huì)引起新生兒肺出血呢,新生兒肺出血的發(fā)生有兩個(gè)高峰,不同的時(shí)間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。第一高峰期發(fā)生的肺出血,主要的原發(fā)疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重的缺氧性疾病,早產(chǎn)兒、低出生體重兒、低體溫、硬腫癥,以及各種嚴(yán)重疾病時(shí)的低體溫,也是肺出血的一個(gè)重要的誘因,像硬腫癥,在終末期的時(shí)候容易出現(xiàn)肺出血。第二高峰主要是在發(fā)生在生后一周左右,原發(fā)疾病主要為感染敗血癥、感染性肺炎,這個(gè)足月兒比較多見,其他的還有一些因素是新生兒的高粘滯血癥、凝血機(jī)制的障礙(DIC)、血型不合的溶血等,同肺出血的發(fā)病是相關(guān)的。
新生兒肺出血吃什么藥比較好
因?yàn)樾律鷥悍纬鲅切律R床上比較嚴(yán)重的一種疾病,治療要及時(shí),所以不主張口服藥物治療。一旦懷疑有新生兒肺出血的患者,要及時(shí)的,要到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī),采用長頻或者是高頻通氣。另外,要抗感染,要使用協(xié)助止血的藥物,可以輸一些新鮮的血漿,可以輸紅細(xì)胞,再糾正這些貧血。另外要改善微循環(huán),可以用于一些血管活性藥物去治療。另外,要補(bǔ)充血容量,要糾正凝血功能等等,它是一個(gè)綜合性的一種救治方案。這個(gè)藥物治療,主要是以靜脈給藥為主。因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小,口服藥物的話比較困難。另外病情也重,口服藥很容易延誤治療時(shí)機(jī)。另外,口服藥物生物利用度也不高。所以,新生兒肺出血,不主張口服藥物治療。
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新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血會(huì)出現(xiàn)全身低體溫和呼吸障礙的表現(xiàn)。具體表現(xiàn)如下:1、皮膚的蒼白,有紫紺、有肌張力低下,呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)?;蛘咂つw有出血點(diǎn)、出血斑,穿刺部位出血不止。2、呼吸困難,嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生有呼吸暫停,有吸氣三凹征,有呻吟、口唇缺氧紫紺,呼吸減慢。突然病情加重有出血,半數(shù)的新生兒肺出血的話,可以沒有口鼻腔的出血,而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時(shí)候才會(huì)有血性液體的流出。聽診可以聽雙肺的呼吸音是減低的,另外可以聽到細(xì)濕羅音。血?dú)夥治鎏崾居袊?yán)重的代謝性酸中毒,氧分壓下降。血常規(guī)可以有血紅蛋白,還有血小板的減少,外周血紅細(xì)胞減少。
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新生兒肺出血有后遺癥嗎
新生兒肺出血不是一個(gè)單一的疾病,要根據(jù)原發(fā)病以及肺出血的情況,來進(jìn)行綜合的分析。如果出血量大,有缺氧和酸中毒等情況下,容易導(dǎo)致肺部、心臟、腎臟、腦等多器官損害,后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥。新生兒的中重度窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等原發(fā)疾病所導(dǎo)致的肺出血,如果出血量較少,救治及時(shí),后遺癥相對(duì)的不太明顯。新生兒肺出血后遺癥的有無,或者是程度的輕重,主要和肺出血的量、以及治療是否及時(shí)有關(guān)。如果新生兒肺出血的量比較少,治療比較及時(shí),并且用藥得當(dāng)?shù)脑?,孩子機(jī)械通氣的效果也比較好,出現(xiàn)后遺癥的可能性是很小的。如果肺出血的量很大,并且伴有其他系統(tǒng)的出血,比如孩子有顱內(nèi)出血、促凝血功能障礙,可能會(huì)有一些后遺癥,比如會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等不同程度的后遺癥,需要后續(xù)早期的追蹤隨訪,有異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)矯正治療。
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新生兒肺出血能治好嗎
目前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,新生兒肺出血的治愈率是很高的。首先要針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防,包括避免窒息的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn)、低體溫的發(fā)生。早期治療窒息缺氧、感染、高粘滯血癥、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并癥,避免發(fā)生輸液過多。有肺出血,同時(shí)要補(bǔ)充新鮮的冰凍血漿,及時(shí)糾正凝血障礙,糾正失血性休克,糾正酸中毒,保證液體的供給以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等。
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新生兒肺出血的原因有哪些
新生兒肺缺氧性疾病與感染敗血癥、性肺炎,高粘滯血癥、凝血機(jī)制的障礙(DIC)、血型不合的溶血等因素有關(guān)。缺氧性疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等。新生兒肺出血的發(fā)生有兩個(gè)高峰,不同時(shí)間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。
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新生兒肺出血的表現(xiàn)
新生兒肺出血有低體溫、皮膚蒼白、皮膚青紫、紫紺、缺氧、活動(dòng)力低下,呼吸暫停、呼吸困難或是吸氣的三凹癥,還會(huì)有呻吟、紫紺、呼吸增快,肺部可以聽到濕性啰音,酸中毒等表現(xiàn)?;純嚎梢猿尸F(xiàn)一種休克的狀態(tài),或者皮膚出現(xiàn)出血斑。護(hù)士扎針、穿刺的部位,出現(xiàn)不容易止血。在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,突然出現(xiàn)癥狀加重導(dǎo)致出血。鼻腔、口腔流出或噴出血性的液體,或者在氣管插管后流出或析出泡沫樣血性液體。血?dú)夥治隹梢杂醒躏柡投鹊南陆?,二氧化碳分壓的升高。血常?guī)里面外周血細(xì)胞和血紅蛋白的減少,血小板的減少。
新生兒肺出血能存活多久
新生兒肺出血,雖然屬于比較嚴(yán)重的呼吸道疾病,但是如果及時(shí)的治療還是可以治愈的,不會(huì)影響到患兒的生存期,因?yàn)殡S著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,對(duì)于肺出血的治療方法也是越來越多,體質(zhì)疑慮已經(jīng)得到明顯的提高,只是在治療該種疾病時(shí),要根據(jù)其發(fā)病的誘因進(jìn)行治療。
新生兒肺出血的原因有哪些
新生兒肺出血其發(fā)病原因比較復(fù)雜,缺氧因素、感染因素、寒冷損傷、早產(chǎn)兒體重未達(dá)標(biāo)都是誘發(fā)新生兒肺出血的常見性誘因。對(duì)于新生兒肺出血一定要采取正確的方法進(jìn)行治療。目前對(duì)于新生兒肺出血常用的治療方法有:一般治療、機(jī)械通氣、抗感染治療等。通過這些方法可以及時(shí)的控制疾病的發(fā)展。
新生兒肺出血吃什么藥好
新生兒肺出血并不主張服用藥物治療,口服藥物治療效果并不是很好,甚至沒有任何的作用。如果應(yīng)用藥物一般以靜脈注射或者是氣管內(nèi)用藥為主。對(duì)于該種疾病,家長需要及時(shí)帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行救治,目前臨床上對(duì)于該種疾病的治療方法有很多,但是由于肝臟疾病發(fā)病原因比較復(fù)雜,所以臨床上一般應(yīng)有綜合性的方法進(jìn)行治療。
怎么治療新生兒肺出血
新生兒肺出血屬于是一種危重疾病,可采用一般治療的方法,主要是給孩子保溫,糾正酸中毒以及及時(shí)供氧,再就是進(jìn)行原發(fā)病治療和藥物治療,藥物治療包括止血藥物和洋地黃類藥物。