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    高熱驚厥的檢查方法有哪些

    發(fā)布時間:2019-12-2463282次播放

    視頻內(nèi)容:

    高熱驚厥的檢查方法包括神經(jīng)反射檢查、實驗室檢查、腦電圖檢查以及顱腦CT檢查等等。
    一旦發(fā)生高熱驚厥以后,檢查要包括這幾個方面,要看孩子的精神狀態(tài),還要注意看看孩子的口鼻有沒有異常的分泌物,因為這些分泌物有可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)誤吸。
    高熱驚厥的檢查,臨床上可以做神經(jīng)反射的檢查,看看孩子有沒有腦膜刺激癥,有沒有神經(jīng)反射的異常。最后實驗室的檢查,最常規(guī)的包括血常規(guī)檢查、血氣分析檢查電解質(zhì)檢查、血生化檢查。有必要的話要進行腦電圖檢查、顱腦CT檢查。
    如果是在腦炎高發(fā)季節(jié)懷疑有腦炎的情況,還要做腦脊液檢查??傊畬τ诟邿狍@厥的檢查,我們圍繞三個方面,癥狀,體征,再有就是高熱驚厥時應(yīng)該完善相關(guān)的實驗室檢查。

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    高熱驚厥一般不會影響到智力,尤其是對于簡單型的高熱驚厥,稱之為典型的高熱驚厥。簡單型的高熱驚厥,是發(fā)病年齡6個月到6歲之間,每次都是38.5℃以上,高熱的時候出現(xiàn)全身型的發(fā)作,發(fā)作時間小于15分鐘等,這些一般都不會影響智力。有大宗的臨床研究已經(jīng)證實了,對智力的影響幾乎是沒有的,所以高熱驚厥不會影響到智力,經(jīng)常對高熱驚厥的孩子講,抽這1次、2次,不會影響考清華、北大這些好的大學(xué),對智力是沒有明顯的影響,而且高熱驚厥對智力的影響,可能都不如貧血,血色素低于90g/L影響大。所以,如果有高熱驚厥的孩子,不要太緊張,對智力影響是非常小的或者幾乎是沒有什么影響的。如果是復(fù)雜型的高熱驚厥,反復(fù)發(fā)作、驚厥時間比較長,可能有一定的影響,甚至?xí)D(zhuǎn)化成癲癇,這種孩子可能需要綜合的來進行判斷。
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    2021-06-25

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    通過對上千例高熱驚厥孩子的智力隨訪、研究發(fā)現(xiàn),簡單型高熱驚厥對智力沒有任何影響,這是有肯定的臨床結(jié)論的,所以對于高熱驚厥的孩子不用太恐慌。但是有些復(fù)雜型高熱驚厥,比如抽搐時間比較長甚至轉(zhuǎn)化成癲癇的,可能會影響到智力。還有一部分熱性驚厥,雖然表現(xiàn)出來是發(fā)燒時候抽風(fēng),但是其實是癲癇,比如有一種特殊的癲癇叫做West綜合征,這種孩子往往是本身就伴有智力障礙。所以,高熱驚厥的孩子是不是會影響到智力取決于類型。
    高熱驚厥的治療方法
    高熱驚厥首先需要進行止驚治療,要及時應(yīng)用止驚藥治療,只要用藥得當(dāng),患兒可以立即停止抽搐,減少對腦細胞的損傷。還可進行針刺止痙治療。高熱驚厥的治療方法還包括吸氧治療以及降溫治療,降溫一般是采用物理方法,若效果不佳可以進行藥物降溫。
    寶寶高熱驚厥應(yīng)該怎么辦
    在臨床中在高熱驚厥是最常見的一種良性驚厥的表現(xiàn)。我們看高熱驚厥四個字,首先高熱,其次驚厥,實際上現(xiàn)在在臨床上已經(jīng)不常用高熱驚厥的診斷,我們叫熱性驚厥,意味著不單純是患兒在高熱的時候,也就是體溫比較高的時候發(fā)現(xiàn)驚厥,它實際上有一部分患兒在體溫上升期和體溫下降期都可能出現(xiàn)驚厥。不管是在高熱的時候驚厥,還是體溫上升期的時候驚厥,還是在下降期的時候的驚厥。我們重點在止驚,也就是說首先我們要常用的鎮(zhèn)靜用藥,患兒在家里頭出現(xiàn)驚厥,首先要把患兒的頭向右側(cè)側(cè)開,然后拿家里比如勺子或者一些筷子,一定要把孩子的舌體拉出,然后把口腔給墊住,避免由于抽搐的時候咬傷舌頭、舌體,或者是避免由于抽搐呼吸道松弛,激發(fā)的胃食管的食物的反流導(dǎo)致的窒息,那么可能就會危及患兒的一個生命。所以出現(xiàn)驚厥首先不要慌張,然后再進行這些簡單的處理,體位擺放了之后,清理口腔,然后把口腔給墊好了,避免誤吸之后,我們要立刻的按壓虎口和人中,幫助患兒止驚,那么之后迅速就診。在診療上首先用地西泮鎮(zhèn)靜,或者用其他的鎮(zhèn)靜藥物苯巴比妥鈉或者是水合露泉等等,都可以迅速的止驚,同時要給予患兒降顱壓的治療,然后檢查明確病因,然后進行對癥的治療。
    語音時長 02:07

    2020-02-25

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    寶寶高熱驚厥有哪些表現(xiàn)
    寶寶高熱驚厥表現(xiàn)有全身或者局部肌群的一個強直性或者陣攣性的抽搐。那么雙眼球是呈現(xiàn)的凝視、斜視發(fā)直或者上翻,伴有意識喪失。高熱驚厥是小兒在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期體溫升高,達到一般情況下在三十九度以上的時候發(fā)生的抽搐,排除了一些顱內(nèi)的感染或其他導(dǎo)致驚厥的一些器質(zhì)性或者代謝性的疾病,那么高熱驚厥分有單純性的高熱驚厥和復(fù)雜性的高熱驚厥兩種。那么各年齡期除了新生兒期,小兒均可以發(fā)生,以六個月至四歲多見。單純性的高熱驚厥預(yù)后比較好,復(fù)雜性的高熱驚厥預(yù)后是比較差的,從簡單就是說患兒在發(fā)燒的同時出現(xiàn)了抽搐,那么抽搐發(fā)作的時間長短,可以判斷是單純性的還是復(fù)雜性的。如果單次發(fā)作超過十五分鐘以上,高度懷疑可能是個復(fù)雜性的高熱驚厥。要注意詢問家族史,患兒的父母在幼年的時候是否出現(xiàn)過高熱驚厥的這種病史,那么也可以幫助判斷患兒是哪種類型的高熱驚厥。也不要忽視高熱驚厥可能是全身感染的表現(xiàn),重點需要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,一般情況下必要的時候要查血壓、常規(guī)生化,然后必要的時候要行腦電圖檢查和頭部CT或者核磁檢查,以明確著患兒的病因,那么高熱驚厥的處理是比較簡單的,要進行比較系統(tǒng)的和準確的鑒別診斷。
    語音時長 01:57

    2020-02-25

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    高熱驚厥的癥狀表現(xiàn)
    高熱驚厥的癥狀:發(fā)病初期二十四小時之內(nèi),個別的是在四十八小時左右的時候,體溫上升到三十九度以上,突然發(fā)生驚厥。驚厥一般表現(xiàn)為全身對稱的或者部分性不對稱的發(fā)作,雙眼的凝視、斜視、發(fā)直或者上翻伴有意識喪失。驚厥持續(xù)時間為數(shù)秒鐘至四分鐘不等,個別的呈現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。持續(xù)狀態(tài)也就是驚厥發(fā)作超過三十分鐘,大多數(shù)的患兒一般情況下都在一兩分鐘左右,驚厥過后意識恢復(fù)的非???,一般沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,所以在臨床上把熱性驚厥也叫良性驚厥,良性驚厥也就是說一般情況下不留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異?;蛘吆筮z癥。即使是復(fù)雜性高熱驚厥的患兒,留有后遺癥的可能性也不是很高。一般情況下腦電圖多于驚厥后兩周就恢復(fù)正常了,熱性驚厥的患兒是癲癇在發(fā)熱過程中誘發(fā)了發(fā)作,有癲癇的患兒,在上呼吸道感染發(fā)熱的過程中可以誘發(fā)癲癇的發(fā)生。一般情況下,要在高熱驚厥發(fā)生兩周之后再進行腦電圖的檢查,如果單純的熱性驚厥,腦電圖在兩周之后是正常的腦電圖,如果癲癇的患兒,在驚厥后兩周復(fù)查腦電圖的時候,也可能出現(xiàn)異常的癲癇波。這也是在臨床中囑咐家長行腦電圖檢查時機的要求,要注意詢問家族史,一般情況下會有遺傳性因素。
    語音時長 01:50

    2020-02-25

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    02:57
    寶寶高熱驚厥會有后遺癥嗎
    高熱驚厥也叫熱性的驚厥,分為簡單性和復(fù)雜性,簡單性的是只發(fā)作一次,每次發(fā)作時間少于十五分鐘,沒有相應(yīng)的熱性驚厥的家族史;復(fù)雜性的驚厥,一般情況下反復(fù)發(fā)生驚厥,每次發(fā)燒都可能出現(xiàn)驚厥,每次發(fā)作的時間超過十五分鐘家族里有明顯的遺傳傾向,復(fù)雜性熱性驚厥的患兒,有三分之一可能會留有不同程度的后遺癥。熱性驚厥多見于三歲以內(nèi)的孩子發(fā)作,簡單型的熱性驚厥很少有在超過三歲以上,或者最多不超過六歲,基本上就不會再出現(xiàn),發(fā)熱的時候出現(xiàn)驚厥表現(xiàn)。復(fù)雜性的高熱驚厥,在六歲左右還會出現(xiàn)熱性驚厥的表現(xiàn)?;純和蝗怀霈F(xiàn)驚厥,但是沒有發(fā)熱的表現(xiàn),就是患兒沒有呼吸道的感染,也沒有體溫升高的表現(xiàn),這就是無熱驚厥。
    02:51
    高熱驚厥是指什么
    高熱驚厥,指的是孩子高熱的過程中出現(xiàn)的一種全身或局部肌肉強直或陣攣性發(fā)作等等癥狀。高熱驚厥是孩子在發(fā)熱的過程中,一般情況下最多見的就是三十九度以上,孩子突然出現(xiàn)的全身或者局部肌肉強直,或陣攣性發(fā)作。判斷高熱驚厥還要排除一些其他的疾病,因為還有一些疾病的原因引起驚厥,但不一定是高熱驚厥,所以我們要把其他的原因排除掉。而高熱驚厥又分為單純型和復(fù)雜型,單純的(高)熱驚(厥)相對來說比較多見,發(fā)生在體溫上升期,在一次發(fā)熱的過程中一般只出現(xiàn)一次,這也是高熱單純性的高熱驚厥和其他驚厥不同的一點。另外在高熱驚厥的過程中,小朋友往往會伴有短暫的意識喪失,但是這種意識喪失往往持續(xù)的時間比較短,在積極的用藥之后,孩子會恢復(fù)意識。
    02:25
    高熱驚厥容易復(fù)發(fā)嗎
    高熱驚厥在一次熱性病的過程中只會出現(xiàn)一次,但如果下一次再出現(xiàn)感染性疾病,或出現(xiàn)發(fā)熱,是有可能會復(fù)發(fā)的,這與孩子的體質(zhì)有關(guān)系。出現(xiàn)高熱驚厥從中醫(yī)角度講,與小兒肝腸有余有關(guān),小孩心神比較怯懦,受熱之后出現(xiàn)肝經(jīng)受擾,肝又主主經(jīng)脈,進而引起經(jīng)脈的拘攣,孩子就會出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象。從西醫(yī)學(xué)的角度來說也與小孩的大腦皮層沒有發(fā)育完善有關(guān),在受到高熱時,大腦皮層容易出現(xiàn)廣泛的泛化階段,就會出現(xiàn)一些異常的神經(jīng)放電,從而會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象,在一次熱性病的過程中驚厥一般只會發(fā)生一次,但是再出現(xiàn)發(fā)熱的情況,孩子的驚厥可能會復(fù)發(fā)。
    寶寶發(fā)熱驚厥怎么辦
    寶寶出現(xiàn)了發(fā)熱驚厥這種不良癥狀,那么家長首先要做的事情,就是照顧好寶寶,讓寶寶側(cè)臥,防止嘔吐物吸入;其次,給寶寶吃一些退燒藥,比如布洛芬以及乙酰氨基酚;最后,要做好寶寶的檢查以及治療工作,否則反復(fù)發(fā)熱驚厥危害性很大。
    02:24
    小孩發(fā)燒抽搐是怎么回事
    小孩發(fā)燒抽搐是由于他的神經(jīng)系統(tǒng)不太穩(wěn)定,當(dāng)體溫突然升高的時候,就會引起抽搐,這種抽搐也叫高熱驚厥。小孩出現(xiàn)發(fā)燒抽搐,要注意以下幾個方面:第一、隨著年齡的增長,這種癥狀會逐漸好轉(zhuǎn),絕大多數(shù)的高熱驚厥都不會危害生命。第二、小孩體溫升高,在三十八度時就應(yīng)該喂藥,不讓體溫繼續(xù)升高。第三、要注意把環(huán)境的溫度降下來,比如脫衣服,屋里開空調(diào)。第四、學(xué)會驚厥的處理,比如刺激人中,讓他盡量的緩解,不是一抽搐就抱著上醫(yī)院,這樣會導(dǎo)致孩子抽搐時間過長,可能會導(dǎo)致缺氧,以及腦損傷。
    發(fā)燒驚厥怎么處理
    當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒驚厥后,首先要讓孩子保持側(cè)臥的姿勢,然后要迅速給孩子做物理降溫。物理降溫能夠緩解癥狀,并且可以防止體溫逐漸上升,最后,如果經(jīng)過降溫沒有緩解的話,必須及時送醫(yī)院進行藥物治療。
    吃安宮牛黃丸最佳時間
    相信有很多人聽過安宮牛黃丸這種藥物,安宮牛黃丸是有牛黃,雄黃,黃芪,朱砂等制成的一種中成藥丸。有一些家庭會會在家里準備一些安宮牛黃丸,用來預(yù)防一些突發(fā)性的疾病。根據(jù)中醫(yī)理論安宮牛黃丸的最佳使用時間一般為農(nóng)歷的節(jié)氣為好,如驚蟄、夏至、霜降以及冬至等。
    小兒高熱驚厥怎么辦
    小兒在出現(xiàn)高熱驚厥的癥狀時,家長務(wù)必要及時采取有效處理方法,可以讓患兒平側(cè)臥位,并掐人中和合谷穴位,同時可以是要熱毛巾擦拭和酒精擦浴等物理方法幫助降低體溫,且要使用安定、退燒藥以及抗癲癇藥物進行治療,還要定時做身體檢查。
    小孩高燒抽搐如何處理
    小孩高燒抽搐非常常見的,也是家長非常害怕的,也是醫(yī)院非常常見的一個疾病或是一種癥狀。一高熱了孩子表現(xiàn)雙拳緊握、牙關(guān)緊咬、口吐白沫、意識消失,有時候口唇還發(fā)紫,如果高熱驚厥出現(xiàn),如果在家里,盡量讓他側(cè)躺著,不讓他咬舌頭或者讓他誤吸,因為有他平躺嘔吐的話,可能會窒息,盡量把他牙掰開,把口腔側(cè)系,不讓他把東西咽下去,可以按人中,這樣話們可以給他退燒。這種狀況實際是非常緊急的,在家里一般是處理不了,還是要到醫(yī)院,但是在到醫(yī)院之前,這種狀況可以作為預(yù)防措施。所以孩子一旦發(fā)燒的時候,家長不要大意,家里一定要備上退燒藥,一般發(fā)燒到38度5的時候吃退燒藥,如果孩子他燒的時候寒顫,一摸小手冰涼,雖然量剛37度5,沒到38度,但這時候預(yù)測一定能燒到39度,所以這時候也可以給他吃退燒藥,特別有驚厥史的孩子,一定要提前吃上,不一定要等到38度5,這樣就避免了孩子抽搐,盡量不讓他發(fā)熱,但一旦發(fā)生了最主要是怕他咬舌頭咬破了,另外就怕他誤吸之后窒息。其他的問題,在家處理不了的,頂多是按個人中、刺一下虎口或是捶捶胸,讓他側(cè)側(cè)身子,實際上最好還是找最近的醫(yī)院,千萬別說找最好的醫(yī)院,因為這種抽搐,所有的醫(yī)院幾乎都能處理,主要是對癥處理,先把抽給止住,止抽一般叫做鎮(zhèn)靜藥,家里是沒有的,所有的醫(yī)院都是會有鎮(zhèn)靜藥的,所以建議找最近的醫(yī)院,及時治療是最重要的,把給后續(xù)騰出時間,否則的話就沒有機會救。抽的時間長對大腦是有損傷的,所以一定告訴家長,如果出現(xiàn)這種情況別慌,按人中、側(cè)身、別讓他咬著、別把舌頭咬壞了,另外如果清醒,能喂退燒藥還是退燒藥,物理降溫可以都給聯(lián)合應(yīng)用,盡量可能隨著燒的減退,可能就慢慢不會抽,但盡量這種情況就得上醫(yī)院,在家是處理不了的,是很危險的。
    語音時長 03:10

    2018-09-29

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