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小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，而且是需要全麻的，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，這個(gè)過(guò)程是非常痛苦的，而且腹腔鏡還要往腹腔里打氣體，肚子撐開(kāi)然后才有手術(shù)操作的空間，這個(gè)過(guò)程都必須在全麻下進(jìn)行，不能在清醒下或者是局麻下來(lái)進(jìn)行。所以小孩腹腔鏡手術(shù)，不管是小孩或成人都一樣，做腹腔鏡手術(shù)都進(jìn)行全麻必須全麻，這是最基本的要求。當(dāng)然有的人擔(dān)心全麻對(duì)小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)水平下降，而不會(huì)導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會(huì)把藥物排出體外，藥物的作用就沒(méi)有了。所以，不會(huì)對(duì)神經(jīng)、精神造成長(zhǎng)久的影響。

小兒腎積水，所謂腎積水就是水液積聚在腎臟之內(nèi)。它也就是說(shuō)種種原因?qū)е碌囊粋€(gè)尿液排出不暢，那么從而造成了一個(gè)腎積水的形成。那么對(duì)于腎積水來(lái)說(shuō)，其實(shí)你只要把它的原因，把它的源頭，導(dǎo)致它堵塞的一個(gè)原因給它解除了，那么應(yīng)該來(lái)說(shuō)，腎積水就不會(huì)存在了。那么所以，對(duì)于腎積水的治療關(guān)鍵的就是要解除他那種梗阻，使它這種腎輸尿管相對(duì)來(lái)說(shuō)排出比較的通暢。那么大部分的孩子在經(jīng)過(guò)腎積水的手術(shù)之后，一般來(lái)說(shuō)梗阻排除了或者這種有狹窄或者息肉這些部位我給他解除了之后，那么一般來(lái)說(shuō)，孩子都不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)然也有一些情況，如果這個(gè)孩子術(shù)后還是頻繁的有一些泌尿系的感染或者說(shuō)孩子老是有結(jié)石這些現(xiàn)象，那么這時(shí)候又會(huì)進(jìn)一步的造成尿路的梗阻，那么這時(shí)候有可能就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以最關(guān)鍵的就是要看，它這個(gè)腎積水的原因我有沒(méi)有通過(guò)手術(shù)及時(shí)的給它清除掉。

小兒腎積水如果要有自愈傾向的，可以定期隨訪(fǎng)，如果有明確的梗阻灶需要進(jìn)行手術(shù)治療，也有常用的腎離斷式的腎輸尿管吻合術(shù)。術(shù)后一般就能夠得到痊愈，所以對(duì)于腎積水的治療最關(guān)鍵的，要看積水的程度以及一個(gè)積水原因的判斷。不是所有的腎積水都需要治療的，臨床上也有很多現(xiàn)象，比如在胚胎期間就發(fā)現(xiàn)有這種腎盂的分離，那么孩子出生以后發(fā)現(xiàn)，就是在做B超的時(shí)候有腎積水的情況這部分，一般來(lái)說(shuō)，是大部分要注意一個(gè)定期的隨訪(fǎng)，那么是有可能會(huì)自愈的。

小兒腎積水的治療方法，關(guān)鍵要看腎積水的程度。對(duì)于小兒腎積水來(lái)說(shuō)，有一部分是可以自愈的，也就說(shuō)可以自愈的是不需要治療的，往往這種腎積水多見(jiàn)于胚胎時(shí)期。在胚胎時(shí)期進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有腎盂的分離，等到孩子出生后再做B超，也發(fā)現(xiàn)了有腎積水的情況，但是他這種腎積水量比較的小，而且孩子完全沒(méi)有任何的臨床癥狀，這種情況下我們一般定期隨訪(fǎng)就可以了。每二到三個(gè)月給孩子復(fù)查一下B超，連續(xù)兩次B超顯示積水已經(jīng)消失了，說(shuō)明孩子就可以達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)了。另外還有一部分孩子的腎積水，它是需要積極的治療的，這部分孩子腎積水的量比較大，而且有壓迫的癥狀，出現(xiàn)了腎臟的損害，出現(xiàn)了反復(fù)的感染等等，這時(shí)候就需要積極的進(jìn)行治療了，而這種腎積水的治療，我們目前來(lái)說(shuō)比較常用的就是手術(shù)治療，這種手術(shù)的治療通用的就是離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，也就是說(shuō)把梗阻或者狹窄的那一段進(jìn)行切除，然后把腎盂輸尿管再做一個(gè)吻合，這樣就能夠保證泌尿系的通暢，通暢以后，小兒腎積水的程度就會(huì)明顯的減輕。所以小兒腎積水它的治療分為兩個(gè)方面，有一部分可以自愈，另外有一部分，我們是需要積極手術(shù)治療的。

一般來(lái)說(shuō)比較輕癥的小兒腎積水，它是孩子沒(méi)有什么癥狀，也不影響他的一些生活，也不影響他的這種娛樂(lè)等等。所以只是家長(zhǎng)在對(duì)孩子進(jìn)行體檢的這時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，B超上顯示孩子有一點(diǎn)腎積水那么這種情況。相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕的。那么另外，如果要是腎積水比較的多，那么這時(shí)候孩子就有可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀了。比如孩子會(huì)出現(xiàn)腹痛，也說(shuō)不明原因的腹痛或者說(shuō)孩子會(huì)出現(xiàn)一些排尿的改變。那么檢查的時(shí)候尿液會(huì)有一些改變。出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛等等這樣一些癥狀。那么這時(shí)候相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重的一個(gè)腎積水了。那么除了這些癥狀以外，臨床上對(duì)于腎積水，我們還就要進(jìn)行一些體格檢查。那么體格檢查的時(shí)候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部的一個(gè)腫塊，那么另外再給他腎區(qū)進(jìn)行叩擊的時(shí)候，那么孩子有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腎區(qū)的叩擊痛，腎區(qū)輸尿管這些位置那么會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛的一個(gè)感覺(jué)。另外，還要借助于一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查。那么實(shí)驗(yàn)室的檢查在這里我們最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底腎積水有多少，另外看看它這個(gè)程度有多重。那么這時(shí)候是需要借助于一個(gè)B超的檢查的。那么另外，個(gè)別情況下還要進(jìn)行一個(gè)尿液的檢查以及一些腎功能的檢查。