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接觸性出血是指在性交、婦科檢查等外力接觸后，出現(xiàn)陰道少量出血的現(xiàn)象。接觸性出血一般是因?yàn)閷m頸長(zhǎng)期的慢性炎癥性疾病，宮頸癌等惡性腫瘤也會(huì)出現(xiàn)接觸性出血。這些炎癥或腫瘤組織周圍的血管較為脆弱，所以在同房、婦科檢查這類外力接觸后會(huì)引起血管破裂，進(jìn)而出現(xiàn)陰道出血。一旦出現(xiàn)接觸性出血，說明宮頸、陰道可能長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，甚至是已經(jīng)出現(xiàn)了惡性腫瘤。所以此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)婦科檢查，及宮頸癌的篩查。當(dāng)接觸性出血出血量較大時(shí)需直接去醫(yī)院的急診科就診。當(dāng)然，婦科檢查，窺器觸碰到柱狀上皮也會(huì)出血，這種情況可以先觀察。接觸性出血需要暫時(shí)避免性生活，并且及時(shí)就診并接受治療。

有時(shí)候，在臨床上會(huì)碰見這樣的患者，比如她說大夫，這個(gè)月經(jīng)前，用試條測(cè)了一下，發(fā)現(xiàn)懷孕了，結(jié)果第二天月經(jīng)又來了，這是怎么回事，如果在陰道出血前，曾經(jīng)用早孕試紙測(cè)過是弱陽性，也就是試條上顯示一深一淺，結(jié)果第二天又出現(xiàn)陰道出血，而且陰道出血的持續(xù)時(shí)間，陰道出血的量，全身的感覺、癥狀，就像來月經(jīng)一樣，有可能是生化妊娠。現(xiàn)在的早孕試紙技術(shù)也是越來越好，所以尿里面HCG的值很低的時(shí)候，也檢測(cè)出來了，但是很快，因?yàn)樯袅?，就正常像來月?jīng)一樣。如果7天以內(nèi)能干凈，那就可以不用管，也不用過度的去焦慮，也許就是胚胎本身有問題，自然淘汰的過程。還有一類患者，會(huì)出現(xiàn)自己在陰道出血前，用早孕試紙檢測(cè)出來是弱陽性，結(jié)果就是陰道少量的出血，說是月經(jīng)，量有點(diǎn)少，如果不是月經(jīng)，確實(shí)是紅的，從陰道里出來的，這個(gè)時(shí)候要考慮是不是先兆流產(chǎn)，或者是不全流產(chǎn)。必要的時(shí)候，如果出血超過7天，就要進(jìn)行處理，B超如果提示宮位有不均質(zhì)的回聲，提示不全流產(chǎn)，必要的時(shí)候用藥物或者是手術(shù)要給進(jìn)行處理。還有就是早早孕試條測(cè)是一深一淺，同時(shí)又伴有陰道少量的出血，甚至有的人會(huì)覺得一側(cè)下腹肚子不舒服，要高度的警惕宮外孕的發(fā)生。宮外孕因?yàn)槭菦]有在正常的位置上著床，HCG的濃度就比較低，在用早孕試紙檢測(cè)的時(shí)候，又是弱陽性，同時(shí)因?yàn)橹驳奈恢糜袉栴}，所以有的會(huì)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)陰道少量的出血。這個(gè)時(shí)候，不要認(rèn)為是不是懷孕了，要保胎，這個(gè)時(shí)候一定注意，要把宮外孕給甄別出來，因?yàn)樗菍儆趮D科的急癥，嚴(yán)重的時(shí)候，有可能會(huì)造成病人的生命危險(xiǎn)。

過夫妻生活出血就是經(jīng)常說的叫性生活出血，也把它叫接觸性出血。那么這個(gè)的表現(xiàn)常是出血量很少，是一個(gè)點(diǎn)滴樣的出血，或者是說白帶有血絲或者是血性白帶。那么引起這種性生活出血最常見的原因是什么？是宮頸的病變。具體可以包括宮頸息肉、宮頸的重度炎癥、宮頸癌前病變或者是宮頸癌，這都是宮頸的一個(gè)器質(zhì)性病變出現(xiàn)的這種情況。那么遇到了這種性生活的出血，首先要做什么檢查？就要去做TCT、HPV、B超，然后進(jìn)一步去判定是不是炎癥，還是一個(gè)器質(zhì)性的問題。除了宮頸的病變，那么引起性生活出血的原因還有什么？陰道炎、子宮內(nèi)膜炎，為什么？因?yàn)樯车赖酿つp害，生殖道黏膜因?yàn)檫@個(gè)炎癥出現(xiàn)了損害，使得這個(gè)組織比較薄弱，這樣在性生活的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)出血的幾率比較大，不過這樣的情況一般血量不會(huì)很大，而且也不會(huì)太頻繁。另外這種性生活出血，大家也不要忘了，還有一個(gè)先兆流產(chǎn)的情況，由于可能是懷孕了你不知道，那么在同房的時(shí)候引起了子宮的收縮，而且，精液因?yàn)楹斜容^大量的前列腺素，前列腺素可以促進(jìn)子宮的收縮，同時(shí)因?yàn)檫@種性交會(huì)興奮導(dǎo)致子宮的收縮，在早孕的期間就會(huì)出現(xiàn)胎囊與宮壁的分離而出現(xiàn)出血，所以在妊娠期間同房一定要謹(jǐn)慎。常見的這種性生活出血，就是宮頸的病變，還有一些炎癥的變化，還有不要忘了在妊娠期間的出血。

做了陰道鏡檢查之后常常在有病變的位置做一些宮頸的活檢，如果要是說病變不是特別的特殊的病變，常規(guī)也會(huì)在宮頸表面3點(diǎn)、6點(diǎn)、9點(diǎn)、12點(diǎn)取一些活檢。如果明確發(fā)現(xiàn)了病變的位置就在病變的地方取活檢，宮頸取了活檢之后常規(guī)是要陰道填塞紗布起到一個(gè)壓迫止血的作用，一般紗布在術(shù)后24小時(shí)之后由患者自行取出，取出之后還會(huì)有一些少量的陰道出血，這些都是允許的。所以宮頸活檢之后的注意事項(xiàng)有這么幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，剛剛?cè)⊥昊顧z之后有出血的可能的，這種建議活檢術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)不要有劇烈的活動(dòng)，防止出血，這是第一點(diǎn)；第二點(diǎn)，因?yàn)殛幍捞钊募啿纪饷嬗屑啿碱^，建議取完活檢當(dāng)天晚上盡量不要去洗澡，如果非常想洗澡的話盡量不要把陰道填塞的這塊紗布弄濕，因?yàn)楦杉啿加袎浩戎寡淖饔?，濕紗布就失去了它壓迫止血的作用，這是第二點(diǎn)；第三點(diǎn)，術(shù)后24小時(shí)之后取完紗布之后可以選擇沖洗也可以不沖洗，沒有什么特殊的，沖洗可能起到一個(gè)消炎的作用，但也有可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面的出血，不沖洗也一般很少有感染，這樣的話也不出血，出血也不會(huì)增多，也不感染。所以宮頸活檢之后比較注意的事項(xiàng)：第一個(gè)，盡量要少活動(dòng)；第二個(gè)，術(shù)后取完紗布之后要觀察出血，如果出血量特別多，要及時(shí)的來醫(yī)院進(jìn)行重新填塞紗布的處理，如果出血量少可以繼續(xù)觀察，不用太過于擔(dān)心。

性交出血怎么辦？性交出血往往提示某些疾病的存在，如宮頸糜爛，程度比較輕的時(shí)候，可能毫無察覺，病人不重視，沒有進(jìn)行系統(tǒng)的治療。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，病情加重，宮頸糜爛的面積和深度加大變寬，成為重度的宮頸糜爛。此時(shí)局部明顯充血，組織變脆，甚至很多毛細(xì)血管缺乏保護(hù)而表淺。同房時(shí)陰莖碰觸宮頸的糜爛面而引發(fā)出血。由于血管很小很細(xì)，所以出血量較少，停止接觸出血自會(huì)停止。其他如宮頸息肉黏膜下子宮肌瘤，嚴(yán)重的陰道炎、宮頸癌、妊娠期等都可以發(fā)生性交后的出血。也有因?yàn)樾越粫r(shí)男子動(dòng)作粗魯，造成生殖道裂傷，而發(fā)生性交后陰道出血的情況，這時(shí)出血量可能會(huì)多一些?？傊越缓箨幍莱鲅际遣徽５默F(xiàn)象，都需要及時(shí)的就醫(yī)檢查，明確原因，對(duì)癥的治療。