如何區(qū)別痛風(fēng)和風(fēng)濕
發(fā)布時間：2019-12-2057333次播放
視頻內(nèi)容：
西醫(yī)的風(fēng)濕類疾病包括痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種疾病，中醫(yī)的風(fēng)濕其實也能涵蓋痛風(fēng)。痛風(fēng)和風(fēng)濕的區(qū)別有以下兩方面：
第一，痛風(fēng)的發(fā)作的部位和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一樣。痛風(fēng)多在大腳趾頭跖趾關(guān)節(jié)發(fā)作，而類風(fēng)濕多對稱性侵犯手的關(guān)節(jié)；
第二，痛風(fēng)是代謝性的疾病，主要發(fā)病機制是嘌呤代謝的紊亂，會在關(guān)節(jié)的局部產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶，甚至痛風(fēng)石。
但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫類的炎性疾病，發(fā)病機制是血管炎，滑膜炎造成關(guān)節(jié)的炎癥侵蝕和破壞。但是從西醫(yī)和中醫(yī)的概念來說，風(fēng)濕可以囊括痛風(fēng)。
第一，痛風(fēng)的發(fā)作的部位和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一樣。痛風(fēng)多在大腳趾頭跖趾關(guān)節(jié)發(fā)作，而類風(fēng)濕多對稱性侵犯手的關(guān)節(jié)；
第二，痛風(fēng)是代謝性的疾病，主要發(fā)病機制是嘌呤代謝的紊亂，會在關(guān)節(jié)的局部產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶，甚至痛風(fēng)石。
但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫類的炎性疾病，發(fā)病機制是血管炎，滑膜炎造成關(guān)節(jié)的炎癥侵蝕和破壞。但是從西醫(yī)和中醫(yī)的概念來說，風(fēng)濕可以囊括痛風(fēng)。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
02:12
痛風(fēng)吃什么藥治療效果好
痛風(fēng)用藥應(yīng)根據(jù)病程決定。急性發(fā)作期可用非甾體類抗炎藥、秋水仙堿及短期糖皮質(zhì)激素，控制痛風(fēng)引起的癥狀。緩解期患者需注意飲食，吃蔬菜和水果等堿性食物，多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物。注意不喝酒。患者需要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，每天飲水三升有利于身體排酸。同時患者要少吃海產(chǎn)品、豆制品，限制蛋白質(zhì)的攝入，忌食動物內(nèi)臟，避免這些食物刺激身體，導(dǎo)致更嚴(yán)重的痛風(fēng)癥狀。有條件的患者可日常服用針對痛風(fēng)的保健品。
右腳大拇指外側(cè)疼怎么回事
右側(cè)大拇指外側(cè)疼，首先除外有無外傷的情況，包括局部軟組織的損傷。另外就要除外有無骨折，需要去骨科或急診外科就診。第二種情況是甲溝炎，大拇指是甲溝炎的好發(fā)部位，如果出現(xiàn)甲溝炎，局部會有明顯的紅、腫、熱、痛等情況，甚至?xí)纬刹▌痈小Ｍ达L(fēng)可以引起局部關(guān)節(jié)的紅、腫、壓、痛，一般除了足之外，還有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的藥物來緩解疼痛。另外少見的一些情況，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方式。
大腳趾脹疼的原因
大腳趾出現(xiàn)脹痛與炎癥性疾病和痛風(fēng)類疾病相關(guān)。炎癥性疾病一般是和甲溝炎有關(guān)，由于足部常常處于溫暖、潮濕的環(huán)境中，如果有甲床的細菌污染，就容易出現(xiàn)甲溝炎。甲溝炎早期可以應(yīng)用碘伏、雙氧水對傷口進行清洗，并且在局部應(yīng)用消炎類藥膏，并配合口服全身抗生素。腳趾疼痛有時候也和痛風(fēng)性疾病相關(guān)，所謂痛風(fēng)常常是和血尿酸升高有關(guān)。高尿酸血癥患者很容易出現(xiàn)各個部位的結(jié)石，出現(xiàn)在腳趾上會產(chǎn)生局部的疼痛感。應(yīng)控制飲食，尤其是蛋白質(zhì)類食物，要盡可能減少攝入，并且高尿酸血癥的患者可以口服控制尿酸的藥物。
02:01
菲布力治療痛風(fēng)的效果怎么樣
菲布力是原研進口的非布司他，是目前治療痛風(fēng)的常用藥物，對痛風(fēng)的治療效果較好。非布司他通過抑制黃嘌呤氧化酶活性，減少尿酸生成，從而降低血尿酸水平。常用于痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期降尿酸的治療。非布司他的口服用藥遵循“低劑量開始，緩慢增量”的原則，直至尿酸達標(biāo)。一般目標(biāo)是尿酸降至360μmol/L，然后長期維持治療。從小劑量開始的一個優(yōu)點是不會造成血清尿酸水平的劇烈波動，從而減少誘發(fā)痛風(fēng)的幾率。
02:07
痛風(fēng)不能吃什么食物
痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動物內(nèi)臟；貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。其次，限制食用的食物包括高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等；魚類食品；含較多果糖和蔗糖的食品；各種含酒精飲料。痛風(fēng)患者建議選擇脫脂或低脂乳類及其制品；足量的新鮮蔬菜，還要保證充足飲水，包括茶水和咖啡等，每日至少2000ml。除注意飲食方面外，建議根據(jù)個人情況使用藥物治療。如具有抑制尿酸生成作用的非布司他，促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆等。
中醫(yī)治痛風(fēng)效果好嗎
痛風(fēng)在生活中較為常見，而且也時刻影響著我們的生活，有很多上班族都被痛風(fēng)折磨著，讓自己無法專心地工作和生活，所以治療痛風(fēng)是非常有必要的，現(xiàn)在中醫(yī)治療痛風(fēng)是比較受歡迎的一種方法，我們可以嘗試一下，只有嘗試了才知道它的效果，那么中醫(yī)治痛風(fēng)效果好嗎?
痛風(fēng)檢查項目有哪些
上了年紀(jì)的人經(jīng)常會喊道關(guān)節(jié)部位酸痛，懷疑是不是患上了痛風(fēng)疾病，如果出現(xiàn)這樣的情況最好去正規(guī)的醫(yī)院做個專業(yè)的檢查確認(rèn)下，那么痛風(fēng)檢查項目有哪些？為了幫助更多的患者早日擺脫疾病的困擾，下面我們就來一起了解一下吧，相信對大家會有所幫助的。
得了痛風(fēng)能遺傳嗎
近年來，痛風(fēng)是一種發(fā)病率很高的代謝性疾病，這與日常飲食習(xí)慣密不可分，因此很多患者所擔(dān)心的問題就是得了痛風(fēng)能遺傳嗎？為了幫助更多的患者早日擺脫疾病的困擾，下面我們就來一起詳細的了解一下吧，相信對大家會有所幫助的。
關(guān)節(jié)痛是痛風(fēng)嗎
痛風(fēng)和關(guān)節(jié)痛不是一碼事。關(guān)節(jié)痛的原因有很多，有可能是勞損引起，有可能是外傷引起，有可能是一些炎癥引起。它有可能是關(guān)節(jié)的疼痛，有可能是關(guān)節(jié)周圍肌肉的疼痛，也有可能是骨質(zhì)的疼痛。所以不管從病因來講，還是從受累部位來講，都是多種多樣。痛風(fēng)是因為尿酸鹽在關(guān)節(jié)局部的沉積導(dǎo)致的一種關(guān)節(jié)的急性炎癥，它的根本原因是因為尿酸的長時間升高導(dǎo)致，在這個基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)高嘌呤飲食或劇烈運動或受涼的誘因就會誘發(fā)痛風(fēng)。關(guān)節(jié)痛一般就是疼痛的癥狀為主，腫脹可能比較少，而痛風(fēng)不光是有疼痛，還有腫脹的表現(xiàn)，更重要的是痛風(fēng)的關(guān)節(jié)腫痛的情況比普通關(guān)節(jié)痛要嚴(yán)重很多。有人說痛風(fēng)就是連風(fēng)吹過的時候都會感覺到疼，就說明疼痛是特別嚴(yán)重，而且是對外界的刺激特別敏感。它們不僅從原因和臨床表現(xiàn)上不同，而且從治療上也不相同。治療痛風(fēng)主要是依靠局部的消炎，全身的消炎止疼藥以及尿酸的控制為主，而關(guān)節(jié)痛主要是根據(jù)疼痛的原因進行治療。
痛風(fēng)會引起哪些并發(fā)癥
痛風(fēng)主要累及兩個部位，腎臟和關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的疼痛腫脹表現(xiàn)，大家容易注意到，也容易引起重視。痛風(fēng)是因為尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)引起，尿酸鹽時間長了，反復(fù)導(dǎo)致的炎癥會損傷關(guān)節(jié)骨質(zhì)，骨質(zhì)受到破壞后會塌陷，塌陷后關(guān)節(jié)間隙會狹窄，甚至關(guān)節(jié)兩端的骨質(zhì)會融合在一起，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重的情況還會殘疾，這其實對患者來說可能會比較容易注意到，但是更嚴(yán)重的是它會累及到腎臟。這些導(dǎo)致痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶同樣會沉積在腎臟，就像河床上的沙子慢慢沉積在下面一樣，沉積在腎臟的腎小管，甚至輸尿管會導(dǎo)致結(jié)石，結(jié)石時間長會引起腎積水。再時間長可能會導(dǎo)致腎功能下降，腎功能下降是俗話說的腎衰竭，輕度的情況下可能對生活影響不大，但嚴(yán)重的腎衰竭也就是尿毒癥。尿毒癥就可想而知，毒素排不出去，水也排不出去，會導(dǎo)致水腫，進一步會引起心臟的一些并發(fā)癥，可能會透析，可能要做腎移植等，所以痛風(fēng)引起的腎臟并發(fā)癥更值得注意。
痛風(fēng)會不會遺傳
痛風(fēng)會遺傳，遺傳因素是痛風(fēng)主要發(fā)病因素，包括藥物誘發(fā)因素、攝入過嘌呤食物等，若夫妻雙方家族直系親屬中，有患病史，其基因鏈中則存在遺傳基因，下一代患病幾率增加。
02:19
中醫(yī)治療痛風(fēng)的方法
中醫(yī)治療痛風(fēng)的方法一般以辨證論治為主，需要根據(jù)患者的癥狀采取相應(yīng)的藥物治療。此外，還需要區(qū)分急性期以及緩解期的治療，兩者的治療方法不一樣。痛風(fēng)中醫(yī)治療以辨證論治為核心，病人的癥狀和表現(xiàn)不一樣，中醫(yī)治療方藥和法則也不一樣。急性期痛風(fēng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱痛，局部的皮溫非常高，關(guān)節(jié)的嚴(yán)重腫脹時，一般認(rèn)為是濕熱痹阻在關(guān)節(jié)。中醫(yī)可應(yīng)用清熱、除濕、消腫、解毒止痛、活血通絡(luò)的方法。比如蠲痹湯和四妙散來治療。痛風(fēng)緩解期就要分不同的中醫(yī)證候來用不同的中藥方法。比如有些患者是屬于肝腎陰虛型，常表現(xiàn)為口干舌燥、夜間盜汗、五心煩熱，可用六味地黃加減。有些患者屬于脾腎陽虛型，常表現(xiàn)為乏力、怕冷、腰酸膝軟，可用金匱腎氣加減。
痛風(fēng)是如何引起的
實際上，痛風(fēng)的發(fā)作由于嘌呤代謝的異常，病人的嘌呤代謝由于缺乏一種酶，或者說由于其他的原因造成嘌呤在體內(nèi)聚集，不能夠完全把它代謝，排出體外。當(dāng)這些嘌呤以及尿酸鹽的結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的時候，到一定程度，就可引起關(guān)節(jié)癥狀的發(fā)作，引起紅腫熱痛。時間長了以后，尿酸鹽的結(jié)晶沉積在腎臟，沉積在輸尿管，可以出現(xiàn)腎結(jié)石以及泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。當(dāng)尿酸鹽的結(jié)晶沉積在血管的時候，容易影響到血管系統(tǒng)，心血管的損傷也可以出現(xiàn)。這樣的病人往往是伴有高脂血癥、高血糖以及高體重。因此，這類病人需要降低他的血脂，降低血糖，適當(dāng)?shù)倪\動。
02:34
痛風(fēng)的早期表現(xiàn)
痛風(fēng)是由于血尿酸升高，造成關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)患者的早期表現(xiàn)，首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，叫無癥狀期；無癥狀期患者發(fā)展成痛風(fēng)，需要經(jīng)過一定時間，與遺傳和尿酸水平有關(guān)?；颊呷绻蛩崴矫黠@增高，尿酸形成結(jié)晶的速度會非常快，所以結(jié)晶到一定的體積就會發(fā)生痛風(fēng)。另外，痛風(fēng)早期表現(xiàn)是關(guān)節(jié)不舒服癥狀，比如關(guān)節(jié)別扭，或像崴腳一樣感覺，有時候會出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。所以，痛風(fēng)的早期表現(xiàn)需要注意尿酸的化驗值，如果尿酸很高，需要積極處理，延緩?fù)达L(fēng)發(fā)生。
痛風(fēng)結(jié)石結(jié)晶如何消除
痛風(fēng)結(jié)石結(jié)晶需要及時使用降尿酸類藥物進行治療，同時可對癥服用非甾體類抗炎藥以及糖皮質(zhì)激素類藥物，但最好是及時做外科手術(shù)清除結(jié)石結(jié)晶。另外，患者也可以用水煎服五枝湯等中藥方劑，還可使用熱痹沐浴方。
.jpg)
.jpg)
