系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2061820次播放
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以引起很多系統(tǒng)的損害,但每個(gè)病人的個(gè)體差異非常大。
嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)一些重要臟器的損害,比如心、肺、腦、腎臟等,也可伴發(fā)血液系統(tǒng)損害,損害比較嚴(yán)重時(shí)可以危及生命。但是也有很多患者疾病并不嚴(yán)重,出現(xiàn)的心毒損害較輕。用一些抗炎止疼藥、羥氯喹、激素免疫抑制劑就能完全控制。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡在風(fēng)濕免疫類(lèi)的疾病當(dāng)中,預(yù)后相對(duì)比較好,藥物能夠控制絕大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情的發(fā)展。因此,它的個(gè)體差異大,每個(gè)患者的情況都不一樣,疾病的嚴(yán)重程度需要專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)詳細(xì)評(píng)估。
嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)一些重要臟器的損害,比如心、肺、腦、腎臟等,也可伴發(fā)血液系統(tǒng)損害,損害比較嚴(yán)重時(shí)可以危及生命。但是也有很多患者疾病并不嚴(yán)重,出現(xiàn)的心毒損害較輕。用一些抗炎止疼藥、羥氯喹、激素免疫抑制劑就能完全控制。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡在風(fēng)濕免疫類(lèi)的疾病當(dāng)中,預(yù)后相對(duì)比較好,藥物能夠控制絕大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情的發(fā)展。因此,它的個(gè)體差異大,每個(gè)患者的情況都不一樣,疾病的嚴(yán)重程度需要專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)詳細(xì)評(píng)估。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡要做哪些檢查
系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)人們的危害是十分大的,它是一種多系統(tǒng)、多器官損害的自身疾病,因此,輔助檢查項(xiàng)目比較多,且非常重要,準(zhǔn)確的檢查有助于醫(yī)生對(duì)疾病的確診。那么,系統(tǒng)性紅斑狼瘡做哪些檢查呢?下面來(lái)了解下。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要癥狀表現(xiàn)?系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種很?chē)?yán)重的疾病,不少的人都是因?yàn)闆](méi)有得到正確的治療變得更加的嚴(yán)重,讓病人受到很大的傷害,那么,我們一起了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要癥狀表現(xiàn)吧!
系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何診斷
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療困擾了無(wú)數(shù)患者,然而面對(duì)社會(huì)上各種各樣的醫(yī)院,琳瑯滿目的廣告,很多患者表示在患病以后不能找到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診斷,容易引起誤診誤治,后果非常嚴(yán)重。下面我們來(lái)了解一下系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何診斷。
怎樣預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡
對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種病,有的人可能了解,有的人則是比較的陌生,可是一旦得上了這種病之后,那么,患者正常的生活肯定是會(huì)受到嚴(yán)重影響的,對(duì)于這種疾病我們平時(shí)就要做好預(yù)防,下面我們來(lái)了解下怎樣預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是不會(huì)傳染,應(yīng)該說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡不會(huì)傳染,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)自身免疫病,不是由各種細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體等病原體引起的疾病,不會(huì)在人與人之間傳播。咱們正常人與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人接觸時(shí)不會(huì)被傳染,因此也不需要把系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人隔離在患者里面,往往認(rèn)為紅斑狼瘡患者皮疹比較明顯,那么這種皮疹是不是會(huì)傳染?那么實(shí)際上這些皮疹是不會(huì)傳染的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在疾病緩解的問(wèn)題。定期可以和正常人一樣學(xué)習(xí)、生活、工作、結(jié)婚、生育,當(dāng)然得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行治療,那么只有早期診斷、早期治療、定期復(fù)查,才能夠控制病情進(jìn)展,才能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。而且要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)調(diào)整藥物及劑量,以免發(fā)生藥物的副作用,才能夠早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,進(jìn)行規(guī)范的治療。
引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因目前尚未完全明確,主要認(rèn)為是由多因素所引起的,例如遺傳、病毒感染、免疫異常、陽(yáng)光或紫外線的照射、某些藥物的誘發(fā),以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。一、免疫遺傳缺陷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),家族發(fā)病率高達(dá)百分之三到百分之十二,有明顯家族聚集傾向。此外還可有補(bǔ)體成分或遺傳基因的缺陷,影響到補(bǔ)體傳統(tǒng)的激活途徑,增加機(jī)體對(duì)感染等激發(fā)因子的敏感性,與狼瘡的易感性相關(guān)。二、外界環(huán)境因素。外界環(huán)境因素有許多,其中慢病毒感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都是比較重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染,例如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等,在患者血清里都可以查到高低度的這些抗體。目前還認(rèn)為狼瘡的發(fā)病和結(jié)核或鏈球菌感染有關(guān)。藥物比如青霉素、磺胺類(lèi)、金制劑等,可以引起變態(tài)反應(yīng)激發(fā)狼瘡素質(zhì),或使?jié)撛诘睦钳徎颊甙l(fā)病,或使病情加重。此外,引起狼中央狼瘡樣綜合征的藥物還有普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英鈉等。物理因素,包括日光、過(guò)敏、紫外線照射等可以誘發(fā)皮損,或?qū)е略衅p加重。在飲食方面,芹菜、無(wú)花果等可以增強(qiáng)狼瘡患者光敏感的潛在作用。還有內(nèi)分泌因素,狼瘡患者主要是女性,育齡期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼瘡發(fā)病中,也起到了一定的作用。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何確診
系統(tǒng)性紅斑狼瘡確診注意臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)脫發(fā)、口腔潰瘍、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等這些癥狀的時(shí)候,就要想到追問(wèn)病史,家里面有沒(méi)有得紅斑狼瘡的病史。實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī)檢查,如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。肝腎功能的檢查,如肝功能、肌酐、尿酸、尿素、腎功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、總蛋白檢查。此外就是免疫球蛋白檢查,包括補(bǔ)體,因?yàn)榧t斑狼瘡病人如果合并腎臟病變,免疫復(fù)合物增加,的補(bǔ)體會(huì)降低。此外就是主要的自身抗體檢查,包括抗核抗體,抗核抗體見(jiàn)于90%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人。此外還有SM抗體、抗核小體抗體、RNP抗體、抗雙鏈DNA抗體等等。這些抗體對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是特異性的,特異性比較高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些抗體陽(yáng)性以后,再結(jié)合臨床表現(xiàn),可以做出診斷。其的檢查包括B超、放射線檢查,如有關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候,要跟類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其疾病區(qū)別,就要照X線片,如雙手關(guān)節(jié)X線片,類(lèi)風(fēng)濕和紅斑狼瘡是不一樣的。還有一點(diǎn)就是皮疹,當(dāng)過(guò)敏的時(shí)候也可以出皮疹,也要跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹來(lái)鑒別。另外必要時(shí)可以做腎穿刺,腎穿刺可以對(duì)狼瘡腎的分型確診,當(dāng)然還有其的檢查。針對(duì)不同病人,要進(jìn)行不同檢查,這樣才能達(dá)到早期診斷的目的。早期診斷以后,規(guī)范治療以后,紅斑狼瘡是可以控制的。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食注意事項(xiàng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者早期雖然飲食沒(méi)有特殊禁忌,一些蛋白、肉、海鮮等等都可以食用,但是還是要根據(jù)患者本身的情況。比如有腎臟損害的患者,一些影響腎功能代謝的食品不適合食用,比如一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高脂肪、高鹽的食物。有皮疹的紅斑狼瘡患者,少食用一些能夠產(chǎn)生色素的食物,比如芹菜食用后會(huì)增加患者的皮疹,引起皮膚過(guò)敏等等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人要有選擇的服用保健品,因?yàn)榕R床上大多數(shù)的保健品是針對(duì)不同人群的,當(dāng)患者缺乏維生素或缺乏一些微量元素的時(shí)候,在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下有選擇的去服用保健品。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡病變是怎么回事
系統(tǒng)紅斑狼瘡的病變是皮膚、內(nèi)臟系統(tǒng)損害、關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn),還有一些是神經(jīng)系統(tǒng)病變和影像學(xué)異常造成的。具體癥狀如下:1、系統(tǒng)紅斑狼瘡的病變最常見(jiàn)的是皮膚表現(xiàn),皮膚可以出現(xiàn)皮疹、光過(guò)敏、口腔潰瘍、脫發(fā)等臨床表現(xiàn)。2、表現(xiàn)為內(nèi)臟系統(tǒng)損害,包括肝腎功能損害。腎功能損害患者可以出現(xiàn)肌酐增高、尿素增高以及肌肝代謝率降低,還有出現(xiàn)尿蛋白和低蛋白血癥,可以出現(xiàn)腹水、胸水、心包積液等等。3、關(guān)節(jié)疼痛,患者表現(xiàn)為大、小關(guān)節(jié)腫脹。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)病變,患者表現(xiàn)為神經(jīng)性紅斑狼瘡,表現(xiàn)為癲癇、暫時(shí)性昏迷,以及腦脊液檢查時(shí)白細(xì)胞、腦脊液壓力升高等等。4、表現(xiàn)為影像學(xué)異常,比如B超可以發(fā)現(xiàn)肝脾腫大和腎臟異常。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以累及多個(gè)系統(tǒng)的疾病,屬于自身免疫性的結(jié)締組織病,有以下一系列特異性癥狀。第一,面部會(huì)出現(xiàn)皮疹。尤其是分布在兩頰對(duì)稱(chēng)性的蝶形紅斑。手指尖、關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)皮疹,軀干、四肢都可能會(huì)有出現(xiàn)。第二,脫發(fā)。正常人平常掉頭發(fā)可能不會(huì)很多,但是狼瘡的患者脫發(fā)的量是比較多的。第三,反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍。第四,對(duì)日光會(huì)過(guò)敏,曬太陽(yáng)以后會(huì)出現(xiàn)皮疹的癥狀。第五,狼瘡患者可能會(huì)影響腎臟系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)。比如蛋白尿、肺炎、白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減低。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的危害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能會(huì)影響到患者身體的各個(gè)系統(tǒng)和臟器,比如腎臟、肺、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有輕有重,對(duì)于重癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可能會(huì)對(duì)患者的生命造成一定的威脅。第一,部分紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)急性腎功能不全,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。如果處理不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致永久性腎功能衰竭。第二,紅斑狼瘡病人,還有可能導(dǎo)致血液系統(tǒng)疾病,如溶血性貧血。第三,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀,比如癲癇發(fā)作、精神錯(cuò)亂等嚴(yán)重的精神病樣癥狀。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病,也是風(fēng)濕病里面相對(duì)來(lái)說(shuō)最復(fù)雜的,它有兩大特點(diǎn):第一,患者可以出現(xiàn)全身的各個(gè)部位的受累,也就是它累及的部位比較廣泛;第二,患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多種的自身抗體,也就是化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)有出現(xiàn)多種的不正常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個(gè)部位,哪個(gè)臟器受累,哪個(gè)系統(tǒng)受累,它就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn):第一,皮膚黏膜受累,包括身上、臉上會(huì)出現(xiàn)紅斑,口腔會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍,頭發(fā)會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn),掉頭發(fā)會(huì)比較多。第二,血液系統(tǒng)的受累,可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血,血色素的減低、血小板的減低,也就是血細(xì)胞的下降,有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降,甚至危及生命。第三,肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn),肺泡出血等等,這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。第四,腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn),導(dǎo)致狼瘡腎炎,這個(gè)也嚴(yán)重影響患者預(yù)后,晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭,甚至導(dǎo)致死亡。第五,心臟的受累,狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。第六,心血管的受累,關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。第七,神經(jīng)系統(tǒng)的受累,比如說(shuō)外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),我們俗稱(chēng)叫狼瘡腦病,患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn),也就是患者出現(xiàn)意識(shí)的障礙,或者像神志不清、幻聽(tīng)、幻覺(jué)等等,這個(gè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。第八,消化系統(tǒng)也可以受累,患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。第九,血栓的表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈和靜脈的血栓,也會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響。第十,患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn),這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征,狼瘡相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易合并,也就是如果一個(gè)人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗,或者反復(fù)的自然流產(chǎn),你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命,完全取決于狼瘡病情輕重,即有沒(méi)有臟器的受累。如果很輕的狼瘡,沒(méi)有內(nèi)臟受累,壽命幾乎沒(méi)有影響;如果出現(xiàn)臟器受累,根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度,對(duì)壽命可能有一定的影響。以前狼瘡患者壽命受影響,死亡的主要原因是腎功能衰竭,也是狼瘡腎受累的情況下對(duì)壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染,本身在狼瘡治療過(guò)程中比較易合并感染,有一部分患者是死于合并感染;其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,狼瘡腦病也對(duì)患者的預(yù)后具有明顯影響。隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展,治療早期診斷率高,診斷強(qiáng)度高,診斷更規(guī)范,患者的依從性更高,而且現(xiàn)在治療手段也多,所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來(lái)越高。最新的研究顯示,狼瘡患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以達(dá)到80%,所以如果能夠做到及時(shí)診斷,規(guī)范化治療,對(duì)壽命的影響并不大。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療,用藥原則是早期治療、規(guī)范化治療、長(zhǎng)程治療,主要包括以下幾種:第一,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中,尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中,通常都是首選藥物,尤其在病程的早期。第二,免疫抑制劑,免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果,尤其是在維持治療階段非常重要,它可以緩解病情,維持治療。第三,狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用,也有一些靶向藥物可以選用,比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對(duì)來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段。
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