怎樣預防新生兒溶血癥
發(fā)布時間:2019-12-2061342次播放
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預防新生兒溶血癥,產(chǎn)前進行血型的血清學檢查,檢測母體中抗體滴度情況。如抗體滴度較高,可應用藥物降低抗體的殺傷力。如果已經(jīng)懷孕,準媽媽們應從16周左右,開始定期檢測血液中抗體的情況,密切注意,寶寶有否有發(fā)生溶血的可能,如有異常,可以在孕期治療。
新生兒溶血癥指因母嬰血型不合,引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內或者出生后,發(fā)生大量紅細胞破壞,出現(xiàn)一系列溶血性的貧血、黃疸,急性心力衰竭或者黃疸后遺癥,甚至可能危及生命。新生兒溶血分為ABO溶血和RH溶血。
RH血型不同的準爸媽,第一次懷孕時,發(fā)生RH溶血的可能性稍低,但如果有過流產(chǎn)和分娩史,RH抗體陽性的滴度很高,發(fā)生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性較大。
新生兒溶血癥指因母嬰血型不合,引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內或者出生后,發(fā)生大量紅細胞破壞,出現(xiàn)一系列溶血性的貧血、黃疸,急性心力衰竭或者黃疸后遺癥,甚至可能危及生命。新生兒溶血分為ABO溶血和RH溶血。
RH血型不同的準爸媽,第一次懷孕時,發(fā)生RH溶血的可能性稍低,但如果有過流產(chǎn)和分娩史,RH抗體陽性的滴度很高,發(fā)生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性較大。
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新生兒溶血病危害
新生兒溶血病的危害有新生溶血病引起的黃疸,主要有未結和膽紅素,即間接膽紅素升高為主。膽紅素具有脂溶性,較易通過細胞膜導致細胞內代謝紊亂,以至于細胞壞死。尤其進入大腦后,干擾腦細胞代謝,引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。嚴重可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括聽力損害、共濟失調、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。在我國以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高,RH血型不合溶血病發(fā)生較少。但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病較重,ABO血型不合溶血有自限性,其發(fā)展到一定程度后,能自行停止,只需對癥治療或不治療,靠自身免疫就可痊愈,預后較好,但貧血可延續(xù)數(shù)周。RH血型不合溶血病人,易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出現(xiàn)殘疾兒。
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新生兒溶血癥怎么治療
光照療法、藥物治療、換血療法是新生兒溶血癥的主要治療方法。新生兒溶血癥主要會引起黃疸。黃疸需要采取光照治療。光療是降低血清膽紅素最有效的最簡單的方法;其次,對于新生兒溶血癥,藥物治療可以考慮靜脈使用丙種球蛋白、白蛋白;另外,換血。如果血清膽紅素水平達到換血標準時,要進行換血治療;再者,對于新生兒溶血病,會出現(xiàn)貧血,這時要糾正貧血,早期貧血嚴重者,往往血清膽紅素很高,而需要交換輸血,晚期貧血程度輕者,可以補充鐵劑和維生素C。但貧血嚴重,并伴有心率加快、氣促或者體重不增時,應適量的輸血。
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新生兒溶血癥可怕嗎
很多家長對新生兒溶血癥了解非常少,這方面的知識少,所以感到新生兒溶血非??膳???偟膩碚f,新生兒溶血的危害是比較大的,早期容易出現(xiàn)黃疸,如果得不到及時的救治,寶寶會出現(xiàn)貧血,進一步會出現(xiàn)心力衰竭,比較嚴重的話,還會直接影響到生命安全,所以新生兒溶血癥還是比較可怕的。針對黃疸的話,輕度的叫黃疸,退黃治療就行了,重者發(fā)生核黃疸,使腦神經(jīng)受到損傷,而出現(xiàn)驚厥、智力障礙,嚴重的話胎兒可宮死胎內,現(xiàn)在溶血病也還是可怕的,但完全是可以預防、可以治療的。
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新生兒溶血病如何診斷
新生兒溶血病分為產(chǎn)前診斷和出生以后的診斷。產(chǎn)前診斷,對既往有不良的產(chǎn)史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦,均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測,血型不和可以進一步做相關抗體的檢測。出生以后的診斷,如果有母子血型不和,新生兒出生后及時檢測膽紅素,如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進行性的加重,同時有血色素或紅細胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降,溶血實驗或者抗體釋放實驗其中的一項陽性,均可診斷新生兒溶血病。
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新生兒溶血病的癥狀
新生兒溶血病的癥狀會出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或是死亡。溶血病的嬰兒黃疸常出現(xiàn)在出生后的二十四小時之內或是第二天出現(xiàn),有肝脾大輕癥的,沒有明顯腫大,而重癥溶血的時候,出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾腫大,這種癥狀多見于RH溶血。貧血的患兒常有輕重不等的貧血,嚴重的可以引起心力衰竭、全身的浮腫、膽紅素腦病,發(fā)熱溶血癥的患兒常伴有發(fā)燒,熱度不一定很高,但如果因為腦部因素所引起說明已經(jīng)很嚴重。
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新生兒溶血病的危害
新生兒溶血病的危害若RH血型不和溶血病人,容易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、核黃疸、甚至出現(xiàn)殘疾兒。在國以ABO血型不和溶血病發(fā)生率最高,RH血型不和溶血病發(fā)生較少,但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不和溶血病較重,ABO血型不和溶血都有自限性,其發(fā)展到一定程度后,能自行停止,并逐漸恢復至痊愈,并不需要特殊的處理,只需要對癥治療或不治療,但貧血可以延續(xù)數(shù)周。新生兒溶血病的危害,有新生溶血病引起黃疸,主要是有未結合膽紅素,也就是間接膽紅素升高為主。
新生兒溶血病的危害
新生兒溶血這種疾病只要發(fā)生,患兒就會有貧血的情況。如果膽紅素侵犯到人的大腦,就會形成膽紅素腦病,腦細胞大量壞死,孩子就會出現(xiàn)智力障礙。新生兒溶血還容易引發(fā)大腦共濟失調,這種情況對孩子生長發(fā)育的影響也是非常大的。當聽力神經(jīng)受到比較嚴重的影響后,孩子可以會發(fā)生聽力障礙,甚至失聰。
新生兒溶血癥怎么治療
新生兒溶血是一類常見的新生兒疾病,發(fā)生新生兒溶血要及時治療,防止影響到身體健康。大部分新生兒溶血可以通過光照療法、藥物治療的方式來緩解,如果癥狀較重且伴隨嚴重并發(fā)癥,要考慮輸血療法,在治療的同時還要積極預防并發(fā)癥,以免造成嚴重后果。
新生兒溶血病臨床表現(xiàn)
新生兒溶血病的出現(xiàn),首先,會導致患兒出現(xiàn)黃疸,倘若屬于Rh血型不合,那么出生后1天內患兒就會全身皮膚黃染,然后加重;其次,會導致患兒發(fā)生貧血,出現(xiàn)肝脾腫大等等不良癥狀;最后,還有可能會出現(xiàn)核黃疸,誘發(fā)聽力障礙等等。
新生兒ABO溶血怎么治療
在新生兒出現(xiàn)ABO溶血的時候,有好多的治療之法,其中新生兒治療的時候,就可以采用糾正貧血及心力衰竭之癥的辦法,還可以馬上吸氧,還可選取呋塞米、毛花苷C來控制出現(xiàn)的心衰,還可采用靜脈滴注IVIG的辦法,而光療之法也很實用。
什么是新生兒溶血
新生兒溶血是很常見的一種情況,它也叫做胎兒成紅細胞增多癥。該病的發(fā)病原因是因為母親和孩子的血型不相容,母親血液當中的抗體進入了新生兒血液,導致體內的紅細胞被破壞,所以就出現(xiàn)了溶血現(xiàn)象。
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