胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2057052次播放
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很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會(huì)不會(huì)穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個(gè)是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會(huì)再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。
要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會(huì)再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對(duì)胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會(huì)再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對(duì)胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
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胃穿孔要做手術(shù)嗎
并不是所有胃穿孔的病人，都需進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)滲液較少，且無殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
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留置針回血一夜有事嗎
對(duì)于長期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會(huì)用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖?，是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部血栓，不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。
酒后胃出血有后遺癥嗎
患者胃出血癥狀如果是因?yàn)檫^度飲酒引起的，短時(shí)間內(nèi)患者容易出現(xiàn)明顯的胃部不適感，甚至?xí)l(fā)胃炎、消化性潰瘍等胃部疾病。酒精對(duì)于胃黏膜的刺激性較大，可以直接損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜受損。當(dāng)胃黏膜受損后，胃部的消化吸收能力會(huì)有所下降，患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、胃痛、胃脹等臨床表現(xiàn)。如果患者個(gè)人體質(zhì)較弱或者飲酒后仍不注意飲食，有可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜長時(shí)間受損，從而引發(fā)胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等各種胃部常見疾病。另外長期飲酒還有可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞惡性變，會(huì)增加胃癌、十二指腸癌等各種惡性疾病的發(fā)病率。
胃出血手術(shù)后還出血怎么辦
胃出血手術(shù)后如果患者再次出現(xiàn)出血癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果查明引發(fā)出血的病因后進(jìn)行對(duì)因治療。手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)會(huì)因?yàn)閭跐B血導(dǎo)致胃出血癥狀復(fù)發(fā)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血?jiǎng)┻M(jìn)行對(duì)癥治療。如果手術(shù)后一段時(shí)間患者原發(fā)病病情沒有得到控制，同樣也可以導(dǎo)致出血復(fù)發(fā)。但是導(dǎo)致胃出血的原發(fā)病類型比較多，所以其治療方案也不盡完全相同。目前臨床上對(duì)于胃出血的治療以保守治療、微創(chuàng)手術(shù)和手術(shù)治療為主，建議患者按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。治療期間如果患者出血量比較大，還需要通過支持療法進(jìn)行對(duì)癥治療，包括輸液輸血等。
胃疼胃出血如何治療
由于引發(fā)胃疼、胃出血的疾病類型較多，所以在治療方面需要先確診疾病的類型后，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療較為穩(wěn)妥。如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槲秆?、消化性潰瘍等疾病引發(fā)的臨床癥狀，建議使用制酸劑、胃黏膜修復(fù)劑、止血?jiǎng)┮约翱股仡愃幬镞M(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療。如果是由于胃底靜脈曲張、胃癌、食管癌等惡性疾病引發(fā)的臨床癥狀，需要使用免疫調(diào)節(jié)劑以及手術(shù)和放化療方法進(jìn)行治療。患者胃出血癥狀明顯時(shí)，可以使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血，必要時(shí)也需要通過手術(shù)方法進(jìn)行止血治療。具體病情不同，治療方案也不盡相同。
胃出血怎么形成的
胃出血的形成和各種致病因素刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃黏膜以及胃部小血管損傷有關(guān)。臨床上容易引發(fā)胃出血的疾病包括糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃底靜脈曲張以及食管癌、胃癌等惡性疾病。發(fā)病期間患者胃痛、胃脹等原發(fā)病癥狀可能會(huì)較為明顯，同時(shí)可能會(huì)伴隨有柏油樣便以及嘔血等臨床表現(xiàn)。由于每位患者的具體病情不同，胃出血的部位和出血量也不盡完全相同，少量胃出血患者可能并沒有明顯的臨床表現(xiàn)。胃出血是各種胃部疾病常見的并發(fā)癥，建議患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診，按照醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療。
胃腸穿孔的癥狀表現(xiàn)
對(duì)于胃穿孔，其常見癥狀有腹痛、休克。1、腹痛。突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，出現(xiàn)腹肌緊張，疼痛劇烈等急腹癥癥狀。2、休克癥狀。穿孔初期，患者常有一定程度休克癥狀，病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象，需要盡快就醫(yī)，嚴(yán)重的患者可有生命危險(xiǎn)，應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診。胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。穿孔后可發(fā)生以下幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連，形成穿透性潰瘍，此為慢性穿孔，少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連，穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會(huì)誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會(huì)胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個(gè)特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會(huì)好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會(huì)好。一旦穿孔疼痛會(huì)加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會(huì)出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時(shí)候有一些食物漏到里面會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個(gè)疊加一起，病人會(huì)出現(xiàn)板狀腹，這時(shí)候腸鳴完全聽不到，拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
02:35
胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個(gè)外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對(duì)較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過段時(shí)間再復(fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會(huì)再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會(huì)再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈?。消化道穿孔?duì)機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?，?xì)菌穿孔以后會(huì)進(jìn)入到腹腔，對(duì)腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對(duì)腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會(huì)進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會(huì)導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
怎么防治胃穿孔
現(xiàn)在很多年輕人由于飲食不規(guī)律，所以出現(xiàn)了胃病，沒有及時(shí)的預(yù)防導(dǎo)致患有更嚴(yán)重的胃穿孔，胃穿孔現(xiàn)象是比較嚴(yán)重的，平時(shí)一定要做好預(yù)防工作。首先就是要有一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，另外在生活中要注意保暖，其次平時(shí)的體檢是必不可少的，這主要是判斷胃穿孔癥狀的一個(gè)主要因素。
怎么區(qū)分胃穿孔和急性胃腸炎
胃穿孔是非常嚴(yán)重的一種疾病，急性胃腸炎也會(huì)讓患者的身體變得非常痛苦，想要區(qū)分胃穿孔和急性胃腸炎，那么就可以從病因上面來區(qū)分，然后通過癥狀區(qū)分，痛苦的程度不同來區(qū)分以及治療長短來區(qū)分。
急性胃穿孔手術(shù)后有什么后遺癥
在進(jìn)行急性胃穿孔手術(shù)以后，一般是可以對(duì)患者的疾病進(jìn)行治愈，不會(huì)有后遺癥的出現(xiàn)。但部分患者的手術(shù)刀口會(huì)在天氣有變化的時(shí)候感到疼痛，需要及時(shí)服用抗生素避免細(xì)菌的感染。另外一些還未完全痊愈的患者，則需要定時(shí)服用治療的藥物。
胃穿孔手術(shù)后的飲食
做了胃穿孔手術(shù)后，在飲食上一定要注意定時(shí)定量，溫度適宜，吃東西時(shí)做到細(xì)嚼慢咽，還可以適當(dāng)?shù)臑樯眢w補(bǔ)充一些維生素c，保護(hù)胃部。最好能做到少吃油炸食物，少吃腌制食物，少吃生冷刺激食物等，以免導(dǎo)致腸胃不適。
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生活問答
- 1 胃穿孔嚴(yán)重嗎
- 2 胃穿孔是怎么引起的
- 3 胃穿孔嚴(yán)重嗎?
- 4 胃穿孔是如何造成的
- 5 胃穿孔了嚴(yán)重嗎
- 6 什么是胃穿孔
- 7 胃穿孔是什么造成的
- 8 胃穿孔的病因有哪些
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