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    消化道出血的癥狀

    發(fā)布時間:2019-12-2059349次播放

    視頻內(nèi)容:

    消化道出血主要分為上消化道和下消化道,下消化道又分小腸和大腸。一般上消化道出血,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。下消化道出血主要是血便。實(shí)際上機(jī)體只要出血,一定有兩個癥狀,一個出血,一個貧血,大出血、急性出血的時候,病人會出現(xiàn)一個暈厥,休克,而少量出血的時候僅僅表現(xiàn)為一個乏力。
    消化道大出血表現(xiàn)為嘔血,大出血就是一次性出血量達(dá)到800到1000毫升,能嘔出來鮮血都表示病變距離嘴巴比較近,主要是胃、十二指腸水平段,如果出血小,不出現(xiàn)嘔血了,僅僅表現(xiàn)為黑便,但出血量特別大,也會出現(xiàn)血便,而下消化道它離肛門特別近,排出去的容易看到鮮紅色的血液。

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    2021-05-12

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    消化道出血的病因有消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等等。消化道出血是消化科最常見急癥,消化道出血分為上和下消化道出血,上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血。最常見病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌引起出血。另外其引起出血,比如大量飲酒后引起了嘔吐,會出現(xiàn)賁門黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶及以下的部位的出血,包括空腸回腸、結(jié)腸、直腸以及痔瘡的出血。其中90%及以上是結(jié)直腸的病變,包括腺瘤息肉、腫瘤病變,而空腸回腸的病變相對比較少見,包括腺瘤、息肉、血管畸形,還有痔瘡的出血。另外還有全身類的疾病,比如凝血機(jī)制障礙、腎病綜合癥等等,引起來的全身的凝血機(jī)制障礙,表現(xiàn)的消化道是便血或嘔血嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。消化道出血是很難鑒別診斷的,就需住院進(jìn)一步的相關(guān)的檢查,比如胃鏡、腸鏡、選擇性的動脈造影,在不明原因消化道出血,而患者不能止住時,可能就得需進(jìn)行剖腹探查。
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    做胃鏡檢查前要排除胃鏡的禁忌癥,如心臟病和消化道穿孔等,還要注意排除傳染性疾病。做胃鏡前天晚上八點(diǎn)之后不能吃喝。做胃鏡前需要先去醫(yī)院就診,判斷是否有胃鏡的適應(yīng)癥。一般來說,有上消化道癥狀的病人都可以做胃鏡檢查。但在做胃鏡之前一定要排除有沒有做胃鏡的禁忌癥,如有嚴(yán)重的心臟疾病,如心絞痛、心梗、嚴(yán)重的呼吸衰竭等,不能做胃鏡檢查。其次,消化道有穿孔的患者,也不能做胃鏡。做胃鏡之前,為了防止交叉感染,要做血液檢查,排除傳染病,常見需要排除傳染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。另外,做胃鏡的前天晚上八點(diǎn)后不能吃喝,以免影響第二天胃鏡的檢查。
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    消化道出血是怎么回事
    消化道出血是消化科比較常見,比較危急重的情況,根據(jù)它的部位分為上下消化道出血,上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血,常見的病因消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌,其他少見的原因,如食管胃底賁門黏膜出血綜合征,全身類的疾病。下消化道出血指十二指腸屈氏韌帶以下的腸道病變引起的出血,包括空腸、回腸、結(jié)直腸以及痔瘡的出血,其中90%是結(jié)直腸病變引起的,相對比較少見的如空回腸的腺瘤、息肉或腫瘤,還有痔瘡出血,所以一旦出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物或解黑便、紅便后。需要積極警惕的做相關(guān)的檢查如胃鏡、腸鏡、選擇性動脈造影以及CT仿真胃鏡,如果病情比較危急重癥可能需要立即收入院,甚至行輸血搶救。
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    消化道出血的誘因
    上消化道出血最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張和胃癌,其中消化性潰瘍和急性胃黏膜病變能找到明確的病因,如消化性潰瘍可能是天氣變冷或服用了阿司匹林、波立維等;肝硬化的基礎(chǔ)之上有食管胃底靜脈曲張,如果進(jìn)食較硬的食物如魚、排骨,可能把曲張的靜脈給扎破引起上消化道大出血。胃癌沒有明確的誘因。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下空腸、回腸、結(jié)直腸的病變引起的出血,其中結(jié)腸腫瘤和腺瘤是沒有明確的病因?qū)W,血管畸形也沒有明確的誘因,但痔瘡是有明確的飲食相關(guān)性的一些因素,主要是進(jìn)食辛辣刺激或比較干燥的食物,把痔血管叢給劃破引起便血。
    02:34
    消化道出血嚴(yán)重嗎
    消化道出血是消化科最常見的急癥,病情可輕可重,輕的如消化性潰瘍引起的出血量少于50毫升及以下的出血,這時可能僅大便顏色變深或變黑,比較重的如食管胃底靜脈曲張破裂出血,往往在數(shù)個小時之內(nèi)出血量可以達(dá)到1000毫升及以上,會危機(jī)到生命,其他如急性胃黏膜病變、胃癌,一般來會給患者、醫(yī)生留一些時間。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶及以下的出血,最常見的病因?qū)W是結(jié)直腸的息肉、腫瘤,大概占了便血的90%及以上,而其他部位的出血如空回腸的息肉、腫瘤以及血管畸形,還有痔瘡,除了血管病變,如血管畸形會瞬間達(dá)到數(shù)百或上千毫升的出血,其他出血量往往沒有那么大,可有很多時間留給醫(yī)生患者來進(jìn)行診斷和治療。
    02:35
    消化道出血用什么藥
    上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血,最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變還有胃癌,一旦出現(xiàn)比較大量的出血不太建議自行服藥,需立刻去門急診就診,病情嚴(yán)重會建議住院診斷和治療,如食管胃底靜脈曲張破裂出血需要禁食,進(jìn)行輸液、輸血、止血、抑酸治療,如消化性潰瘍出血且黏膜面出血較小,可口服抑酸、保護(hù)黏膜、止血藥物,胃癌出血或急性胃黏膜病變出血初期不建議服藥,需要住院治療。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下出血,其中90%是指結(jié)直腸的息肉和結(jié)腸癌引起,其他如空回腸的腺瘤、息肉、血管畸形或痔瘡少見,這時候口服藥物效果治療效果并不佳,需要針對病因?qū)W做針對性的治療。
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    大便拉出血是生活中常見的一種情況。引起大便拉出血的原因也是非常多的。當(dāng)我們不注意飲食大便干燥的時候,就會有拉出血的情況。除此之外,如果我們患有一些疾病,比如肛裂、肛門息肉、痔瘡的時候,也會有大便拉出血的情況發(fā)生。
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