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    膽管擴張如何治療
    
    
    發(fā)布時間：2019-12-2059066次播放
    
    
    
        
    

            
        
    

        
    
    
    
    
        
    視頻內容：
    
        
    膽管擴張是一種表象，是由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。由于發(fā)育異常的膽管容易激發(fā)一些疾病，往往需要手術治療。由于膽管下段的梗阻，繼發(fā)上段也就是近段的膽管擴張，往往也需要手術治療。
    
對于膽管擴張癥的治療，病因不一樣，選擇的手術方案也有區(qū)別。對于良性疾病，盡可能只切除病變，完善膽道的引流。對于惡性疾病，除了要去除病變，同時要把病變可能累及的范圍聯(lián)合切除，同時完成消化道重建。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。也是根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法。一些良性疾病可以做對端吻合，惡性的往往是需要膽腸吻合，膽腸吻合后期也會對疾病有一些反流性的影響，這是治療手段的一些局限性。
    
    
    


    
    
        
    
            
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    膽管一旦擴張時間較長時，會容易造成膽汁淤積，因為膽管擴張多數(shù)是由于膽道出現(xiàn)了梗阻。甚至出現(xiàn)了一些炎癥性的改變。臨床中由于膽管擴張導致膽汁不能充分的引流到腸道引起消化功能異常，甚至由于膽汁大量的淤積，肝內造成淤膽性肝硬化、淤膽性肝炎以及肝功能嚴重損害?；颊邥霈F(xiàn)肝功能損害全身皮膚、鞏膜發(fā)黃，肝功能急劇下降。而且有時嚴重時會造成肝昏迷的可能性，另外擴張的膽管也可能會繼發(fā)細菌的感染，并發(fā)化膿性膽管炎。有時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭，誘發(fā)膽源性胰腺炎等多種危害。因此膽管擴張后，一定要積極的查找病因并及時的進行治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:16
                        
                        
    
                            2021-04-15
                        
    
                        
    
                            104993次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                肝膽管擴張是怎么回事
                
    
                    
    肝膽管擴張會有很多不同的原因，要想有效達到更好的效果，首先就應該了解是什么原因所造成，首先就是膽汁淤積，又或是低蛋白所引起，另外也可能和膽道感染或是遺傳性因素有關，肝膽管擴張的出現(xiàn)需要進一步的檢查才能獲得有效治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
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    肝膽管擴張會導致黃疸的出現(xiàn)，要想有效達到改善的作用，首先如果情況不是很嚴重，可以暫時不要接受治療，要是情況比較嚴重，可以考慮手術性治療，又或是切開引流的治療，在經(jīng)過這一系列治療后，能夠改善水電解質的紊亂，另外也需要選擇肝臟移植。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝膽管擴張有什么癥狀
                
    
                    
    肝膽管擴張患者一般有腹部腫塊、腹部疼痛、黃疸的癥狀，建議進行規(guī)范治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽管擴張怎么治療最好
                
    
                    
    膽管擴張應根據(jù)病情選擇相應的治療方法。對于輕微的膽管擴張，一般選擇藥物治療改善癥狀，但如果有膽管梗阻、膽管炎等，應及時通過手術解除梗阻，取出結石。術后應定期復查，注意飲食和生活習慣的調理。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            膽管擴張是怎么了
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽道系統(tǒng)是膽汁流經(jīng)的管道系統(tǒng)，如果說膽汁在排出膽管過程當中遇到任何的堵塞物，無論是良性，惡性，無論是結石，異物，還是腫瘤，均會導致膽道內壓力升高，會出現(xiàn)膽道的擴張。少數(shù)情況是由于先天性的膽管發(fā)育異常，而出現(xiàn)的膽管的良性擴張。在體檢發(fā)現(xiàn)膽管擴張或者是合并有一些癥狀的時候，我們主要需要明確導致膽管擴張的原因。引起膽管擴張比較常見的幾個病因，包括肝外膽管結石，膽管下段炎癥導致的膽管狹窄，膽管的腫瘤引起的膽管的閉塞狹窄，先天性的膽管囊狀擴張癥，都會引起肝內外膽管廣泛的擴張。在肝內同樣也會由于膽管的局部狹窄或者堵塞，而出現(xiàn)肝內膽管局限性的擴張。比較常見的原因同樣也是有肝內膽管結石，膽管炎癥，肝內的膽管癌，或者是某些寄生蟲引起膽管的擴張。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:35
                        
                        
    
                            2020-02-24
                        
    
                        
    
                            59052次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            膽管堵塞如何治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    需要通過外科手術，或者是介入治療來疏通膽管，取出膽管結石，恢復膽道的完整。如果說膽管堵塞是由于惡性腫瘤引起的，就要評估腫瘤是否可以通過外科手術進行根治性的切除。膽管堵塞怎么辦。膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內壓力升高，膽管擴張，膽汁反流，出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀。這種情況之下，需要通過影像學檢查來判斷導致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞它的病因就包括良性的和惡性的，比較常見的良性病，是以膽管結石、膽管內異物、寄生蟲為主。膽管腫瘤包括了有膽管下段腫瘤，肝門部的膽管癌，切除的范圍包括病變的膽管，還有相鄰的受累的一些臟器。像膽管下段腫瘤，需要聯(lián)合胰頭胃十二指腸的切除，而肝門部膽管的腫瘤需要聯(lián)合半肝和尾狀葉的膽管的切除。所以對膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認引起膽管阻塞的原因，根據(jù)具體的病因采取相應的治療措施。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:54
                        
                        
    
                            2020-02-24
                        
    
                        
    
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                02:32
                
            
            
    
                膽管堵塞怎么辦
                
    
                    
    膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內壓力升高，膽管擴張，膽汁反流，會出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀，需要通過影像學檢查來判斷導致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞的病因包括良性和惡性，常見的良性病因以膽管結石、膽管內異物、寄生蟲為主，需要通過外科手術或者介入治療，取出膽管結石，恢復膽道完整。如果膽管堵塞由于惡性腫瘤引起，需要評估腫瘤是否可以進行根治性的切除。因此，對于膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認病因，根據(jù)具體的病因采取相應的治療措施。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                膽管堵塞有哪些癥狀
                
    
                    
    急性的膽道阻塞，往往合并腹痛，黃疸，高燒。膽管堵塞一旦出現(xiàn)以黃疸，消瘦，乏力或者明顯膽道感染癥狀，建議要盡快通過影像學檢查來確定膽道堵塞的原因，進而選擇介入治療或者是外科手術干預。膽管堵塞可能發(fā)生在肝內，也可能發(fā)生在肝外。肝內膽管堵塞往往只是局限性的，某一個肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，不一定有明顯癥狀，而只是在檢查時發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴張以及病灶，包括結石或者腫瘤，而肝外膽管堵塞，特別是肝總管或者膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進入腸道，會出現(xiàn)膽道內壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴張，膽汁反流。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            膽管擴張怎么治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽管擴張癥的治療上，病因不一樣，選擇的手術方案是有區(qū)別的。對于良性的疾病，只切除病變，完善膽道的引流就可以。對于惡性的疾病，除了要去除病變，同時要把病變累及的范圍聯(lián)合的切除，同時完成消化道的重建。發(fā)現(xiàn)膽管擴張是表象，由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。指的是膽管發(fā)育的異常，由于發(fā)育異常的膽管激發(fā)疾病，需要手術治療的。另外一種是由于膽管的下段的梗阻，繼發(fā)上段是近段的膽管的擴張，需要手術治療，病因不一樣。前者是良性的，后者是惡性的，或者是有結石存在。后者的治療是針對梗阻的部位或者梗阻的原因。對于膽管的下段的梗阻的治療，需要把膽管結石取出，或者把腫瘤部位進行根治性的切除。對于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張治療，把病變切除以后，進行膽腸吻合就可以了。后者治療除了要取出的結石或者去除腫瘤以外，與前者單純取出結石放個引流管可以了，不需要進行膽道的重建，后者需要進行膽腸的吻合，需要做胰腺癌切除大的手術。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。重建的方法根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法，良性的可以做對端吻合，惡性的是膽腸吻合，膽腸吻合后期會對疾病有反流性的影響，但是這也是治療的手段的局限性。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:03
                        
                        
    
                            2019-12-20
                        
    
                        
    
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                膽管擴張是怎么回事
                
    
                    
    膽管擴張一般和膽囊切除術后代償性擴張、膽管結石、膽管損傷等有關。具體分析如下：
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            膽管囊性擴張癥是怎么回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽管囊性擴張癥最早叫先天性膽管囊性擴張癥，在以前都認為它是先天性疾病，近來有一些學術研究認為后天也可以得這種病，但是在臨床上最多見的還是先天性膽管囊性擴張癥。它的危害是最容易導致癌變，如果在幼兒期間發(fā)現(xiàn)先天性膽管囊性擴張癥，建議早期治療，這樣可以達到這個痊愈的效果，有一部分病人在做了先天性膽管囊性擴張癥手術以后，有部分患兒還是癌變了，但是即使癌變，從人群的調查來說，做完手術以后，癌變率還是比不做手術要降低了很多。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2018-09-14
                        
    
                        
    
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                膽管囊性擴張癥的癥狀是什么
                
    
                    
    膽管囊性擴張癥最主要包括黃疸、體溫升高、腹部包塊三種臨床表現(xiàn)。臨床上，膽管囊性擴張癥多見于小兒。因為有一部分小孩在生下來時就有膽管囊性擴張癥的情況發(fā)生。一般膽管囊性擴張癥的臨床癥狀主要是黃疸，比如眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃以及尿發(fā)黃等，如果病情嚴重，整個身上的皮膚都會出現(xiàn)黃染癥狀，這是一種綜合癥狀；另外，有部分患者會出現(xiàn)階段性體溫升高。而且，體溫一升高就是高熱，比如高燒38度、39度；部分患者，尤其是小孩本身皮膚比較薄，得了疾病時腹部可以摸到包塊。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                什么是肝內膽管擴張
                
    
                    
    肝內膽管起自毛細膽管，匯集成小葉間膽管、肝段膽管、肝葉膽管及肝內部分的左右肝管。正常情況下，左右肝管直徑約在三毫米左右，肝內的膽管約在一毫米左右。因為一些先天性或后天性的病理原因，導致膽管因為壓力或者發(fā)育異常，最終膽管直徑增寬，為肝內膽管擴張。先天性膽管擴張主要包括一些常見疾病，如先天性膽總管囊腫及卡路里氏病等。后天性膽管擴張常常是由于一些梗阻性疾病，導致膽管內的壓力升高，比如膽囊結石、膽囊腫瘤等。肝內膽管因為是彈性組織，壓力增高會導致膽管增寬。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肝內膽管擴張嚴重嗎
                
    
                    
    肝內膽管擴張典型表現(xiàn)為腹痛、腹部腫塊和黃疸三聯(lián)征。如果是先天性的一些疾病，比如膽總管囊腫、卡路里氏病等，這些病人的臨床表現(xiàn)主要是肝內外膽管的增粗、擴張，疾病早期可能不會伴有黃疸。后天性的疾病，比如腫瘤、結石引起的膽管增粗，原因主要是膽管下段的梗阻，這部分病人往往會伴有黃疸，所以體檢時發(fā)現(xiàn)膽管增粗，需要引起注意。因為它往往代表著病人患有嚴重的膽道疾病，是嚴重膽道疾病的征象，擴張囊壁破裂嚴重者，可導致膽汁性腹膜炎。往往需要進一步做檢查，明確肝內膽管擴張的原因。