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沒吃東西，肚子很脹需要考慮幾個原因：第一，是腸道內(nèi)的產(chǎn)氣的比較多，這個往往就是飲食結(jié)構(gòu)的改變，比如中午吃容易產(chǎn)氣的，比如卷心包菜或紅薯、番薯，晚上五點、六點即便是沒有吃飯，也會覺得肚子脹脹的，這個情況應(yīng)該來說比較常見。第二，器質(zhì)性疾病，比如最常見的肝硬化腹水，出現(xiàn)腸腔內(nèi)很多的積氣，積液；婦科腫瘤如卵巢巨大囊腫，長在盆腔或腹腔里面，也會影響食欲引發(fā)腹脹。建議去消化內(nèi)科，檢查一下，看看肝、膽、胰、脾、雙腎再或者去婦科做超聲，看看盆腔附件情況，做一下鑒別診斷。

肝硬化腹水是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥，腹水的量可以由很少量到非常大量，患者在臨床上可能會出現(xiàn)腹圍增大、腹部張力增加，嚴重的時候會出現(xiàn)臍疝等表現(xiàn)。腹水的治療實際在臨床上，首先采取的是一些內(nèi)科的保守治療，比如會給患者進行利尿、輸?shù)鞍?，如果有感染的情況下進行抗感染治療。通常情況下經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜戎委熀?，患者新出的腹水都會得到控制。但是如果患者在治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退不滿意，可以對患者進行診斷性的穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以通過抽出來的腹水進行培養(yǎng)檢測，然后選擇合適的抗生素。當腹水控制非常不好，稱為頑固性腹水，這種往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制，這時可能就依賴于像血管外科的一些手術(shù)，如TIPS手術(shù)，經(jīng)頸靜脈的門體分流，肝內(nèi)的門體分流術(shù)，從而降低患者的門脈壓力，達到頑固性腹水消退的效果。若這些效果都不理想的情況下，可能肝移植手術(shù)也是最終能解決頑固性腹水的一個辦法。

肝硬化腹水常規(guī)治療包括一般治療，包括臥床休息限制水鈉的攝入，鈉的攝入量每日為250到500毫克，如果尿鈉在10-50mol/l每24小時，說明水鈉潴留不是嚴重者，鈉的攝入量每日可以為500到1000毫克，相當于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯，利尿和腹水即要消退，鈉的攝入量每日可增至1000到2000毫克，一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。藥物治療，為利尿治療，利尿治療過程中通過尿量、體重調(diào)整藥物劑量。如果利尿劑效果欠佳，可反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白，用于治療難治性腹水。白蛋白、血漿可提高血漿膠體滲透壓，每周定期、少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。亦可腹水濃縮回輸治療。

在肝硬化發(fā)展的晚期，患者會出現(xiàn)腹水。腹水的原因，就是由于肝臟功能的減退，導(dǎo)致腹腔里面滲出增多。隨著腹水的增多，它會逐漸表現(xiàn)出以下的癥狀。從臨床上看，也看到腹部的膨隆，患者會表現(xiàn)出腹脹，消化不良，有的時候會發(fā)現(xiàn)它出現(xiàn)腹壁的靜脈曲張，甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。腹水是肝硬化晚期的癥狀，也就是說當出現(xiàn)腹水的時候，提示肝硬化肝功能的不全已經(jīng)逐漸失去了這種代償?shù)臋C能，腹水程度增加會導(dǎo)致腹部癥狀明顯的加重。還有一部分患者會出現(xiàn)腹部支出質(zhì)量的改變，這只是由于腹水形成以后，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力增高。腹壁的靜脈它回流受限出現(xiàn)靜脈迂曲，靜脈回流受限導(dǎo)致出現(xiàn)血栓的形成等等。還有由于肝硬化的一些晚期表現(xiàn)，肝功能一些失代償?shù)谋憩F(xiàn)，對一些激素的水平，對一些激素的代謝能力下降，這些激素也會導(dǎo)致腹壁上出現(xiàn)一些情況。腹水的結(jié)果就是導(dǎo)致患者的水電解質(zhì)平衡的失衡。由于腹水導(dǎo)致腹腔的壓力增高，會導(dǎo)致靜脈回流的受限，會導(dǎo)致腸道功能的受限。也許引起它的一些消化道癥狀，特別是進食以后容易出現(xiàn)飽脹，特別是進食以后容易出現(xiàn)一些消化道的改變，會引起一些臨床上明顯的異常。這個時候需要根據(jù)患者的病情，及時的進行一些補充蛋白、利尿等來改善患者的臨床癥狀。

肝硬化腹水是肝功能變差進而造成肝臟的合成代謝功能下降，從而導(dǎo)致腹水的發(fā)生。腹水的發(fā)生機制比較復(fù)雜，更多人認為體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會形成腹水，身體內(nèi)部的激素、細菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實際上肝硬化腹水的發(fā)生機制遠比現(xiàn)在認識的更復(fù)雜，很多患者認為只要補了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決，不需要去醫(yī)院治療，但肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進入到了嚴重的失代償狀態(tài)，功能已經(jīng)非常差，需要注意的是要解除誘因，同時進行積極有效的治療，根本上的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。